彩超、CT和动态增强MRI用于子宫内膜癌术前分期诊断的价值比较

目的比较彩超、CT和动态增强MRI诊断子宫内膜癌术前分期的价值。方法收集2012年3月-2015年1月来院就诊的子宫内膜癌疑似病例129例,分别给予彩超、CT和动态增强MRI检查,并与术后病理诊断比较,分析各项检查的临床诊断差异。结果 MRI诊断具有最高的灵敏度、阳性似然比、阴性似然比和诊断正确率,CT诊断次之,彩超诊断最差,差异均有统计学意义(P<0.05);而三项检查诊断特异度均无统计学差异(P>0.05)。结论MRI具有最佳的子宫内膜癌术前分期诊断效果,CT次之,彩超最差,但彩超诊断具有较高的特异度,可用于子宫内膜癌术前的首选检查和大规模筛查。

彩色多普勒超声、动态增强MRI在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声与动态增强磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前分期诊断中的应用价值。方法选取在医院就诊的子宫内膜癌疑似患者129例,经诊断性刮宫或宫腔镜检查确定为子宫内膜癌确诊的病例为100例。分别采用彩色多普勒超声和动态增强MRI,比较患者术前的影像学检查结果并验证是否与术后病理分期相一致,对两种影像学方法对子宫内膜癌术前分期的准确度进行对比。结果动态增强MRI分期与病理分期一致性分析结果显示K=0.839>0.7,说明一致性较好。彩色多普勒超声分期与病理分期一致性分析结果显示K=0.584,0.4<K<0.75,说明一致性中等。结论彩超用于子宫内膜术前分期具有中等价值,动态增强MRI用于子宫内膜术前分期价值较高,动态增强MRI用于术前分期与术后病理分期一致性高于彩色多普勒超声。

彩超与CT用于子宫内膜癌术前分期的临床比较

目的比较彩超和CT用于子宫内膜癌术前分期的临床价值。方法选取129例可疑子宫内膜癌术前分期患者,均进行彩超和CT检查,比较2种方法诊断子宫内膜癌术前分期的准确性。结果 CT诊断子宫内膜癌术前分期的灵敏度和准确度均高于彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。2种检查方法的特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT在诊断子宫内膜癌术前分期中相对彩超具有较高的灵敏度和准确度,具有较高的诊断价值,在临床中值得推广应用。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效分析

目的比较骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的近期疗效。方法将204例股骨颈骨骨折高龄患者随机分为半髋组和全髋组各102例。半髋组采用骨水泥型人工半髋关节置换,全髋组采用全髋关节置换,比较2组治疗时间、术中出血量、术后引流量、创伤大小等近期疗效。结果与全髋组患者比较,半髋组患者手术切口较小,术中出血量、术后引流量较少,手术时间和下地时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者无手术意外死亡。在置换手术中,并发症主要包括腔隙性脑梗死、肺部感染、臀部压疮、下肢深静脉栓塞等,其中半髋组发生并发症4例(3.92%),全髋组发生并发症5例(4.90%),2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换治疗比人工全髋关节置换治疗更为快捷,患者恢复更快,近期疗效更为迅速。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病对患者ESR、CRP及SAA的影响比较

目的对比观察2种不同髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病对患者炎性反应水平的影响。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组各102例,试验组予以骨水泥型人工半髋关节置换治疗,对照组予以全髋关节置换治疗。检测并比较2组治疗前和治疗后第1、3、5、7、14天及第1、3个月末血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)的水平变化。结果治疗后,2组的ESR、CRP及SAA值均有不同程度的升高,在第7天ESR到达最高值,第3个月末ESR水平降至接近治疗前水平,但各时间点ESR值相比差异不显著(P>0.05)。SAA、CRP在治疗后第3天达到最高值,以后则缓慢降低,在治疗后1个月末下降到治疗前水平。治疗后,与对照组相比,试验组各时间点CRP值明显降低、SAA值明显升高且差异显著(P<0.05)。结论骨水泥型人工半髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病,可明显抑制术后炎性水平,值得临床推广应用。

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节Harris评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。

自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响

目的探讨益气固肾方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月医院血液透析中心诊断终末期肾病需要进行维持性血液透析患者120例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次,每次4h的维持性血液透析治疗。研究组患者给予自制益气固肾方合剂,对照组同期给予同等剂量的温水服用。治疗3个月后,使用彩色多普勒超声检查仪观察2组患者心脏收缩及舒张功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张功能比值(E/A比值)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血流多普勒二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E峰)与频谱多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度(Ea峰)比值(E/Ea)。治疗前后晨取空腹静脉血检测血浆钠尿肽(BNP)与肌钙蛋白T(Tn T)水平。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF)及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)对患者生活质量进行评定。结果治疗后,2组患者LVEF、LVEDD、LVESD值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组E/A比值高于对照组,E/Ea比值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组血浆BNP、Tn T水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者MLHF量表评分低于对照组,KCCQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气固肾方能明显改善维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏舒张功能,减少心肌损伤,提高患者生活质量。

自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良—炎性反应综合征患者炎性反应的影响

目的探讨自拟益气固肾化瘀方对维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者血清炎性反应及血管内皮功能的影响。方法将终末期肾病行长期维持性血液透析伴有营养不良—炎性反应综合征患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次,每次3~4小时的维持性血液透析治疗。观察组患者给予自拟益气固肾方,对照组同期给予同等剂量的温水服用,治疗时间为3个月。治疗前后比较2组血清C反应蛋白（CRP）水平、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平及血管内皮功能单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平的影响。结果治疗后2组患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平均低于治疗前,血清MCP-1、MMP-9及ET水平均低于治疗前,NO水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟益气固肾化瘀方能明显减轻维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者,可减少体内微炎性反应水平,调节血管内皮细胞功能。

自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响

目的观察自拟益气固肾化瘀方对终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响。方法将终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者120例随机分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予常规血液透析,3次/周。研究组另给予自拟益气固肾化瘀方治疗,对照组同期给予同等剂量的温水口服。治疗观察时间为3个月。对比2组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平。对比2组治疗前后相对体质量(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、软尺测量上臂中段肌肉周径(AMC)。结果治疗后,研究组患者血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);对照组患者治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组BW、TSF,AMC较治疗前明显增加,且多于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后BW、TSF,AMC较治疗前变化不明显,组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟益气固肾化瘀方能够升高维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养不良状态,值得临床推广应用。

硝苯地平对先兆早产的保胎作用

研究硝苯地平对先兆早产的应用效果。方法:选取69例于2018年3-12月在我院就诊的此类患者为对象,设为观察组和对照组,每组34例。对照组:盐酸利托君治疗;观察组:硝苯地平治疗。对比分析治疗前后二组的药物起效时间、延长妊娠时间、血压水平及不良反应发生情况。结果:观察组产妇的平均收缩血压为(120.52±5.7)mmHg以及心率为(94.0±5.6)次/min与对照组产妇的平均收缩血压为(124.64±6.2)mmHg以及心率为(122.5±4.6)次/min相比较高(p<0.05)。结论:硝苯地平治疗先兆早产能够有效地延长维持时间,值得在临床中应用。