无极县医院365例超声诊断子宫内膜厚度预测妊娠分析

目的：分析彩色多普勒超声对子宫内膜异位症的临床诊断价值。方法选择在该院接受检查的子宫内膜异位症患者365例，所有孕妇均接受经腹或经阴道彩色多普勒超声检查。结果已孕者中，子宫内膜厚度为8~15mm 者均为宫内妊娠；子宫内膜＜8mm 者均发生先兆流产情况。未孕者中，子宫内膜厚度为8~15mm 者受孕率为88.54％，子宫内膜厚度＜8mm 或子宫内膜厚度﹥15mm 者受孕率为62.35％。结论子宫内膜厚度是判断妊娠结局的重要参考指标，超声检测准确率高，操作方便，安全性高，值得临床推广应用。

阶段性护理应用于产妇护理中对产后出血的应用探讨

探讨阶段性护理在产妇护理中对产后出血的应用效果。产后出血是妊娠并发症中的严重问题,对产妇的健康构成威胁。方法 在本研究中,研究对象为80例产妇,这些产妇在本院2021年5月至2022年9月期间接受了治疗。项目使用了随机分组的办法,把这些产妇人分成了实验组和对照组,以确定二组人在身体基本特征方面的均衡度。实验组还进行了阶段性护理干预,如对早期产后的风险评估、输液护理、子宫按摩与休息时间的合理安排。对照组则采用了传统的护理方法。结论:调查结果显示,实验组产妇的出血持续时间明显短于对照组,手术中的出血量亦显著低于对照组,这些差异具有统计学意义(P<0.01)。此外,实验组产妇在各项生理指标方面表现出优势,包括较高的pH值、血红蛋白水平、较低的白细胞计数和较高的血小板计数。另外,实验组产妇的护理满意度为95%,高于对照组的75%。结果:分析结果显示,对照组产妇的出血持续时间明显短于对照组,且出血量亦显著低于对照组,上述差异存在统计学意义(P<0.01)。另外,实验中产妇还在多种生物参数上显示了优越性,如较高的pH值、低血红蛋白浓度、更小的白细胞计数以及更高的血小板数。此外,实验组产妇的护理满意度为95%,高于对照组的75%。

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者相关指标的影响

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、免疫功能及炎症因子水平的影响。方法将220例慢性乙型肝炎患者随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组给予恩替卡韦片口服治疗,研究组在对照组基础上给予聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射。2组均连续治疗6个月。比较2组患者HBV-DNA、免疫功能指标(CD4^(+)、CD19^(+)、CD8^(+))以及炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、CXC基序趋化因子受体4(CXCR4)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)]水平。结果治疗后,2组患者HBV-DNA水平降低,且研究组患者HBV-DNA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者CD4^(+)水平升高,CD19^(+)、CD8^(+)水平降低,且研究组患者CD4^(+)水平高于对照组,CD19^(+)、CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组患者IFN-γ、M-CSF、CXCR4、SDF-1水平降低,且研究组患者IFN-γ、M-CSF、CXCR4、SDF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者治疗前后IFN-γ、M-CSF、CXCR4、SDF-1水平变化差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者安全、有效,可降低HBV-DNA水平,提升患者免疫力,抑制炎症因子水平。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白检测诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值

目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断妊娠期糖尿病早期肾损害的价值。方法选择正常孕中晚期孕妇100例为对照组,孕中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例为观察组。采用免疫比浊法检测2组尿ACR,采用放射免疫法检测尿mALB、尿β2-MG水平,采用常规法测尿蛋白水平,采用脲酶法检测血清尿素氮(BUN)水平,采用苦味酸法检测血清肌酐(Cr)水平;以尿ACR≥3.0mg/mmol,尿mALB≥30mg/24h,尿β2-MG≥0.3mg/L,尿蛋白以干化学试纸条法显示变色为阳性,血BUN、Cr水平高于试剂说明中的参考值上线为阳性,计算2组上述各指标阳性率;应用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿ACR、mALB、β2-MG预测妊娠期糖尿病孕妇早期肾损害的曲线下面积及敏感性。结果观察组尿ACR、尿mALB、尿β2-MG水平及阳性率均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清BUN、Cr水平和阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。尿ACR、尿mALB、尿β2-MG、尿ACR与mALB与β2-MG联合检测的曲线下面积分别为0.916,0.753,0.740,0.888,95%CI分别为[0.846,0.987],[0.632,0.875],[0.613,0.867],[0.802,0.973],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测尿ACR、尿mALB、尿β2-MG对诊断妊娠期糖尿病早期肾损害有重要价值。

综合护理干预对肝癌介入治疗患者焦虑、抑郁症状及生存质量的影响

目的观察综合护理干预对肝癌介入治疗患者焦虑症状及生存质量的影响。方法将80例肝癌介入治疗患者随机分为对照组和试验组各40例,对照组给予常规护理,试验组给予综合化、有针对性的整体护理,比较2组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分,评价2组生存质量。结果护理干预前对照组和试验组SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后对照组和试验组SAS、SDS评分均明显低于干预前,但试验组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05)。2组护理干预前躯体功能、社会功能、症状/不良反应、心理功能、生存质量总分差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后患者生存质量评分明显高于对照组。试验组疼痛缓解效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合化整体护理干预能够明显改善肝癌介入治疗患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生存质量,值得临床推广应用。

风险管理在手术室工作中应用价值分析

目的探讨并分析手术室工作中实施风险管理的应用成效及价值。方法选取2014年1月至2015年6月间收治的120例手术患者,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组患者采用手术室风险防御管理模式,对照组给予手术室传统管理方式。对2组患者存在的不安全风险因素、风险事件发生情况、患者满意度及投诉纠纷率进行比较,综合分析手术室实施风险管理后的效果与价值。结果观察组患者存在的不安全风险因素、风险事件发生率及纠纷投诉率明显低于对照组,在患者满意度方面明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),效果明显。结论手术室实施风险管理,有利于减少风险事件发生,对提高手术质量和患者满意度,降低医患纠纷,效果显著,有临床价值,值得推广和应用。

从脏腑辨证治疗黄褐斑的研究概述

黄褐斑是临床常见的皮肤病,属中医学的"面尘""黧黑斑""肝斑"等疾病的范畴,传统多认为与七情内伤、饮食劳倦、肝郁气滞、妇人经血不调等有关。随着中医基础理论的不断发展,医家对黄褐斑的有了更加全面与深刻地认识,现普遍将黄褐斑的病机责之于肝、脾、肾和心、肺功能失调以及气滞血瘀痰湿等有关,亦可见肝肾阴虚、脾虚肝郁、心脾血虚等脏腑兼见证。现通过概述黄褐斑的脏腑辨证治疗,分析其病因病机及相应的治疗方法,为中医辨证治疗黄褐斑提供更清晰的临床思路,为黄褐斑的治疗提供更好的治疗办法。

辨证认识中药色脏相应理论

五色对应五脏及五脏所概括的五大体系,是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏,色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成,从取类比象的认识事物方法到法象药理理论,所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的,而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论,一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。

中西医联合治疗与科学系统护理对抗艾滋病疗效分析

目的观察并分析采用中西医联合疗法与科学系统护理对抗艾滋病治疗效果。方法随机选取传染病科2014年1月至2015年12月收住院的54例艾滋病患者,均采用抗逆转录病毒治疗(HAART)与中医药联合治疗方法,同时,给予科学系统的护理干预措施,对其临床治疗效果进行归纳、分析与总结。结果通过中西医联合治疗与科学系统护理,54例患者中,血清HIV病毒阳性率明显降低、患者CD+4T淋巴细胞平均数大大提高,治疗前后差异明显,采用科学系统护理干预后,患者生活质量及治疗依从性明显提高差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HAART疗法联合中药治疗艾滋病,对抑制患者体内HIV病毒,提高CD+4T淋巴细胞数目,增强患者免疫力方面效果显著。加之科学系统的护理干预,患者生活质量及治疗依从性得到明显提高。因此,艾滋病采用中西医联合治疗与科学系统护理,其疗效明确,值得推广应用。

潜伏性结核菌感染预防性治疗对母婴结局的影响

目的探讨潜伏性结核菌感染(LTBI)预防性治疗对母婴结局的影响。方法根据是否行预防性治疗将120例LTBI育龄妇女分为治疗组70例和对照组50例。治疗组孕前及妊娠中期口服异烟肼和利福平,妊娠早期口服异烟肼及乙胺丁醇,疗程3个月。对照组未给予抗结核治疗。比较2组产妇预后及妊娠结局。结果治疗组重症结核、活动性结核及结核性脑膜炎的发病率及低体质量儿出生率、自然流产率、死胎率、死产率、胎儿宫内生长受限发生率均低于对照组,新生儿存活率高于对照组。结论 LTBI者给予预防性治疗,可防止发展为活动性肺结核及重症结核,提高婴儿存活率,改善妊娠结局。

疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响

目的观察疏血通注射液对感染性休克患者组织灌注及预后的影响。方法将80例感染性休克患者随机分为2组,对照组40例予常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用疏血通注射液治疗,2组均治疗7 d。观察2组治疗前后尿量、乳酸、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、左室射血分数(LVEF)、心指数(CI),比较2组血管活性药物总用量及28 d病死率。结果 2组治疗后乳酸、BUN、Cr、AST、ALT均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后降低较对照组治疗后更明显(P<0.05);2组治疗后尿量、LVEF、CI均较本组治疗前增加(P<0.05),治疗组治疗后增加较对照组治疗后更明显(P<0.05)。治疗组多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素总用量少于对照组(P<0.05);治疗组28 d病死率低于对照组(P<0.05)。结论疏血通注射液可改善感染性休克患者的组织灌注,降低死亡率。

鞘内注射胞二磷胆碱治疗多发性硬化临床观察(附3例报道)

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病,是神经系统常见疾病之一.目前MS的治疗多用激素冲击,免疫抑制剂对症治疗为主.但有些患者对以上治疗反应较差,病情反复发作.我们对2003年1月至3月在我科住院的3例MS患者进行鞘内注射胞二磷胆碱治疗,收到了较好的效果,现报告如下.

妊娠合并肺结核的诊治时机对孕妇及妊娠结局影响的临床分析

文献报道,妊娠合并结核病患者占妊娠妇女的[2%~7%1]。妊娠和分娩可诱发活动性结核病,患重症结核病妇女妊娠结局不良[2]。如果在产前积极做出诊断、给予规律的抗结核治疗及健康指导,可能会改善母儿预后。本文对本院妊娠期合并肺结核患者病历资料进行回顾性分析,探讨不同诊治时机对产妇及妊娠结局的影响。

新交泰饮对顺铂肾损伤大鼠的保护作用

目的:观察新交泰饮对顺铂肾毒性大鼠肾功能和形态学的影响,探讨新交泰饮治疗顺铂肾损伤的疗效。方法:采用顺铂尾静脉注射的方法复制顺铂肾毒性模型。将60只大鼠随机分为5组,空白组、模型组、苯那普利阳性药物组、新交泰饮低剂量组、新交泰饮高剂量组。分别处理6周后,观察大鼠尿蛋白、尿NAG、血肌酐、血尿素氮及肾组织的病理变化。结果:与模型对照组比较,各治疗组大鼠血肌酐、血清尿素氮的含量明显降低(P<0.05或P<0.01),肾脏的病理变化明显减轻。结论:新交泰饮能有效改善顺铂肾毒性大鼠肾功能,减轻肾脏的病理变化。

解毒消痘汤治疗手足口病56例临床观察

目的:观察解毒消痘汤治疗手足口病的疗效。方法:将112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,对照组单用利巴韦林颗粒,治疗组给予解毒消痘汤。结果:治疗组总有效率98.21%,对照组总有效率71.43%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:解毒消痘汤治疗手足口的疗效明显优于单用利巴韦林颗粒治疗。

五颜六色方治疗黄褐斑临床研究

目的探讨五颜六色方治疗黄褐斑的临床疗效,为黄褐斑的临床治疗提供新思路。方法在石家庄市中医院皮肤科门诊选取黄褐斑患者200例,按随机信封法将患者分为治疗组和对照组两组,每组患者各100例,并从到石家庄市中医院体检中心体检的健康体检者中随机选取100名作为健康对照组。治疗组患者根据临床症状,以五颜六色方加减辨证治疗;对照组采取西药治疗,治疗12周后,比较两组的总有效率、治疗前后黄褐斑面积、颜色变化及血清自由基的变化。结果与对照组相比,治疗组在改善黄褐斑颜色、缩小黄褐斑面积的效果均比较明显,差异有统计学意义(P<0.05),总体临床疗效明显优于对照组(P<0.01),对三项自由基的改善亦优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论与西药对照组相比,治疗组有更高的总有效率,治疗前后黄褐斑面积及颜色变化更明显,且对自由基三项数值有改善,表明五颜六色方为黄褐斑的治疗提供了一个行之有效的方法,值得临床推广。

Raf激酶抑制蛋白和磷酸化细胞外信号调节激酶K在肺癌中的表达及意义

目的:利用组织芯片技术探讨肺癌组织中Raf激酶抑制蛋白(raf kinase inhibitor protein,RKIP)和磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylation of extracelluar signal-regulated kinase,p-ERK)的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测96例肺癌及相应癌旁正常肺组织中RKIP与p-ERK蛋白的表达情况,并分析其与肺癌临床病理学特征的关系。结果:肺癌组织中RKIP的表达低于癌旁正常肺组织,而p-ERK的表达高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义。其表达水平与肺癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移及术后生存时间有明显关系;RKIP蛋白的表达水平与p-ERK呈负相关(P<0.05)。结论:RKIP低表达与肺癌的侵袭、转移密切相关,RKIP可能是肺癌的一个转移抑制蛋白,RKIP表达下调导致p-ERK的过表达从而促进肺癌细胞的侵袭和转移。

立体定向微创手术治疗难治性抽动障碍的研究

抽动障碍是临床比较常见的一种慢性神经精神障碍症,好发于儿童和青少年期。抽动障碍多为突发性、不自主、反复快速在一个或多个部位的肌肉运动,并可能会伴有发声等症状。药物治疗虽可以控制部分患者的临床症状,但仍有部分患者发展为难治性抽动障碍，最终选择外科手术治疗。本研究探讨立体定向微创手术在难治性抽动障碍中的应用效果，现报告如下。

预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察

目的观察预防性持续低剂量咖啡因在超低出生体质量儿呼吸暂停治疗中的临床疗效。方法将超低出生体质量儿208例随机分为试验组和对照组各104例。试验组患儿在出生后尚未发生呼吸暂停时给予持续低剂量咖啡因治疗,对照组患儿在发生呼吸暂停后才开始接受咖啡因治疗。比较并评价2组患儿治疗效果。结果试验组在患儿出生1周内呼吸暂停发生率和体质量增至2.0kg前呼吸暂停发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组反复发生呼吸暂停而使用呼吸机的百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续低剂量咖啡因用于预防超低出生体质量儿呼吸暂停,能够有效缓解患儿的病症。

生化汤在药物流产中的作用探讨

目的 分析生化汤对于药物流产效果的影响。方法 研究组和对照组各 40例 ,研究组在服米索后加用生化汤 ,连续 5d ;对照组不用任何药物。结果 两组平均出血时间分别为 1 3 .0d和 1 4 .7d ;对照组血小板计数降低 ,研究组血小板计数升高。两组无显著性差异。