目的研究不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因分布及诊断策略。方法制定FUO诊断策略,纳入FUO患者102例,按照FUO诊断策略进行诊断,比较不同性别组、不同年龄组、不同热程组、有无合并症组FUO患者病因分布是否存在差异。同...目的研究不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因分布及诊断策略。方法制定FUO诊断策略,纳入FUO患者102例,按照FUO诊断策略进行诊断,比较不同性别组、不同年龄组、不同热程组、有无合并症组FUO患者病因分布是否存在差异。同时评估该诊断策略的确诊率、平均确诊时间、平均住院费用及患者对该诊断策略的依从性。结果 102例FUO患者中感染性疾病最常见,感染性疾病排在前6位的为泌尿系感染、血流感染、未定位感染、布氏杆菌病、肺炎+泌尿系感染、肺炎,非感染性疾病常见的有结缔组织病、其他类疾病。未明确诊断15例(14.7%),确诊87例(85.3%),确诊时间中位值为6(3,10)d,住院费用中位值为1.6(1.1,2.3)万元,依从诊断策略者90例(88.2%)。不同性别组及不同热程组FUO患者的病因分布差异无统计学意义;老年组感染性疾病构成比高于青年组和中年组(P<0.05),非感染性疾病所占比例低于青年组和中年组(P<0.05),无合并症FUO患者非感染性疾病所占比例高于有合并症者(P<0.05)。结论 FUO首发病因为感染性疾病,其中以泌尿系感染为主,其次为结缔组织病及其他疾病。老年FUO患者感染性疾病更为多见。中青年及无合并症FUO患者非感染性疾病更常见。FUO诊断策略确诊率高、确诊时间短、平均费用低,患者对诊断策略的依从性好,可进一步临床推广。展开更多
