保定市综合性医院医护人员心理卫生状况调查

医护人员作为一个特殊的职业群体，其角色的多样性和特殊性决定了他们所承受的工作压力，这在东西方都是一个普遍问题。由于职业的特殊性，经常处于疾病环境中，而且随着社会的发展，人们对医疗服务行业的要求越来越高，导致临床医护人员的精神压力大，常处于高度紧张状态。医护人员本身已成为健康高危人群。

保定市综合医院各级护理人员自测健康状况及影响因素研究

随着人们对卫生事业需求的日益增加，对医院护理质量的要求也不断提高，护理人员的心理压力愈加增大。一些研究表明，护理人员不良心理的检出率在12．3％、26．5％、31．8％，焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群。而护理人员的心理健康状况直接影响着医院的护理质量和护理服务。因此，分析和研究护理人员的心理状况及影响因素，关注和促进护理人员的心理健康，对提升医院整体的护理服务质量有着积极现实的意义。本研究于2011年10月至2012年2月间对保定市区及各县的所有二级以上综合医院的682名护理人员的自测健康状况进行调查研究，报告如下。

金属硫蛋白在宫颈癌和膀胱癌的表达

目的探讨金属硫蛋白(MT)在膀胱移行细胞癌和宫颈鳞状细胞癌中表达状况,及其与肿瘤细胞生物学特性的关系。方法利用SP免疫组织化学技术检测癌组织中MT表达率。结果 MT在膀胱癌和宫颈癌中的阳性率分别为64.86%(48/74)和58.57%(41/70),两者无差异(P>0.05)。在宫颈鳞状细胞癌组织,分化程度低和浸润深者,MT阳性率高于中、高分化组和浸润浅组(P<0.01)。结论 MT过表达与宫颈癌组织分化程度和浸润深度有关;检测MT表达状况,对临床选择化疗药物有指导意义。

全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼临床效果对比

目的:对比性研究全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的临床效果情况。方法:2010年10月-2011年10月收治骨科手术患者82例,随机分成两组,观察组41例在手术全身麻醉中给予舒芬太尼,对照组41例给予瑞芬太尼,比较两组患者的麻醉效果。结果:观察组手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(1.23±0.21)分、(2.10±0.24)分、9.76%,对照组患者手术后30分钟、60分钟的疼痛评分及不良反应发生率分别为(3.65±0.28)分、(5.09±0.32)分、17.07%。结论:在全身麻醉中应用舒芬太尼疗效较好。

部分内括约肌切断痔结扎注射术治疗混合痔60例临床体会

本组60例,其中男性36例,女性24例,年龄最大者55岁,最小者20岁,其中以30～50岁居多.发病年限2～10年,三期混合痔占65%,重度环状静脉曲张型混合痔占25%.手术方法:术前除灌肠2次外,无其它特殊准备,病人取左侧或右侧卧位,常规皮肤消毒铺巾,局部麻醉后,以新洁尔灭棉球消毒肛内,而后依次进行内括约肌部分切断及痔结扎术.内括约肌部分切断:切口部位可选择左或右侧正中位,距肛缘1.5cm长皮肤切口,左手食指伸入肛内作引导,小弯蚊式钳自切口平行穿入,长度不超过齿线,深度在内外括约肌之间,将灰白色纤维组织及部分内括约肌挑起并切断,此时可有肛门松驰感,标志内括约肌被切断,切口压迫止血.痔结扎注射术:扩肛后用痔钳将3、7、11点母痔牵出,如有较大子痔可单独结扎,在痔上方以10号线缝扎后,将线绕到痔体外侧连同外痔或皮垂做“8”字结扎.结扎痔块间留有皮桥。

基于加速康复外科理念的集束化护理用于结直肠息肉切除术患者中的效果

以结直肠息肉切除术患者为研究对象,分析加速康复外科理念(ERAS)基础上,给予患者集束化护理干预的效果。方法 研究自2022-03-03开始,截止至2023-03-01,选择此期间我院收治的结直肠息肉切除术患者作为研究对象,共计86例。分组依照抽签方式进行,持有蓝色签为JS组,持有红色签为CG组,每组43例。观察不同护理方式带给患者的效果。结果 肠道准备情况,升结肠、横结肠评分,均为CG组[(6.41±1.38)分、(1.91±0.78)分]<JS组[(7.44±1.13)分、(2.48±0.61)分],P<0.05。心理状态,护理后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分,均为CG组[(42.01±3.12)分、(42.17±3.11)分]>JS组[(38.59±3.04)分、(39.02±3.03)分],P<0.05。并发症发生率,JS组<CG组(P<0.05)。依从性,JS组>CG组(P<0.05)。护理满意度,JS组>CG组(P<0.05)。结论 以加速康复外科理念为基础,给予结直肠息肉切除术患者集束化护理干预,可提高肠道准备质量,缓解患者心理状态,对于降低并发症发生率、提高依从性与护理满意度效果显著,可使用。

循证支持下的全面护理模式对胆囊结石术患者术后恢复的影响

分析予以胆囊结石术病例循证支持全面护理的临床影响。方法 纳入胆囊结石病例(n=94,本院收治并行手术治疗),起止采集时间2021.1.1-2023.1.31;依据随机数表分组,A组(n=47)常规护理、B组(n=47)循证支持全面护理;统计指标:术后恢复情况、并发症、疼痛(VAS)、生活质量(SF-36)、满意度。结果 较A组,B组术后下床、饮食、排气、排便、住院用时更短(P<0.05)。较A组,B组并发症更少(P<0.05)。术后7d VAS及护理前SF-36,2组无差异(P>0.05);较A组,B组术后1/3d VAS更低,护理后SF-36更高(P<0.05)。较A组,B组满意度更高(P<0.05)。结论 予以胆囊结石术病例循证支持全面护理可发挥良好作用,能够加快患者术后恢复,并减少并发症,减轻疼痛,提升患者认可度与生活质量,推广价值高。

地西他滨在骨髓增生异常综合征和急性髓白血病中的免疫机制

地西他滨（decitabine，DAC）是近年来骨髓增生异常综合征（myeloidysplastic syndromes，MDS）和不适合强烈化疗的急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）标准治疗药物，其能显著改善患者的治疗效果，但是耐药现象普遍存在。大部分患者在产生治疗反应的1．5年内发生耐药，最终因病情进展死亡。最初认为诱导异常甲基化的基因去甲基化再表达是其主要作用机制，并推测有免疫机制的参与，但未能从实验上加以证实。近年来基础研究结果证实，DAC能够通过诱导甲基化沉默的内源性逆转录病毒再表达发挥免疫调控机制，DAC这种机制具有既可改善患者病情，又有加速疾病进展风险的双重作用，后者可能与诱导免疫检查点分子表达升高有关，这为DAC治疗失败的患者引入免疫检查点阻滞剂提供了理论基础。因而对DAC在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病中的免疫机制、耐药的原因及如何克服DAC耐药的相关研究具有重要意义。

黄芪与银杏达莫注射液联合治疗风心病心衰的临床观察

风心病（风湿性心脏病）心衰系心内科常见疾病,病情顽固,病死率高。我们在常规治疗风心病的基础上,还联合黄芪与银杏达莫注射液注射治疗,现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2002年1月—2010年12月间资料较完整的风心病心衰病例413例,心力衰竭（CHF）依据Framingham诊断标准[1],心功能分级参照纽约心脏协会（NYHA）分级法[2]。

中西医结合治疗女性膀胱炎58例报告

膀胱炎是女性泌尿感染中最常见的疾病。我们从1990-1999年共用0．5％利多卡因和庆大霉素选择性膀胱灌注，和用中药茯菟丹、知柏、地黄汤加减治疗，慢性反复发作性膀胱炎58例现总结报告如下。