托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果及对患者认知功能的影响

研究分析托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果及对患者认知功能的影响。方法 研究选取我院2021年1月-2023年11月收治的脑梗死后继发癫痫患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用卡马西平治疗,实验组采用托吡酯治疗。分析比较两组患者认知功能水平等指标。结果 与对照组相比,实验组患者认知功能水平提高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果较好病改善患者的认知功能。

乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床效果

研究分析乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床效果。方法 研究选取我院2023年1-11月收治的老年痴呆患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用乙酰胆碱酶抑制剂多奈哌齐治疗,实验组加用美金刚治疗。分析比较两组患者MMSE评分等指标。结果 与对照组相比,实验组患者MMSE评分增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床效果较好。

钻孔引流术联合神经外科可视化探头微创治疗高血压脑出血的效果

探究常规微创钻孔引流术联合可视化探头手术治疗高血压脑出血的疗效。方法 回顾性分析2021年12月-2022年12月我院神经外科采用钻孔引流手术微创治疗的100例高血压脑出血患者的临床资料。分为两组:常规钻孔引流手术组(60例)和常规钻孔引流手术联合可视化探头手术组(40例)。评价两组术后疗效。结果 常规钻孔引流手术联合可视化探头组拔管前血肿清除率优于常规穿刺组,两组比较差异性有统计学意义(P<0.005)。可视化探头组均值手术时长低于钻孔引流组,两组比较差异性有统计学意义(P<0.005)。可视化探头组尿激酶使用次数少于于常规钻孔组,两组比较差异性有统计学意义(P<0.005)。可视化探头组术后带管时间少于常规钻孔组,两组比较差异性有统计学意义(P<0.005)。可视化探头手术组术后再出血率低于常规钻孔手术组,两组差异性比较有统计学意义(P<0.005)。结论 钻孔引流术联合神经外科可视化探头治疗高血压脑出血具有血肿清除率高、带管时间短、尿激酶使用次数少、再出血发生率低等特点。

颅骨修补术后癫痫发作的危险因素分析

颅骨缺失患者在无明确禁忌症的前提下通常需要行颅骨修补术,通过回顾性收集采用钛网进行颅骨修补术后患者的相关资料,分析术后患者癫痫发作的相关危险因素。方法 按照标准收集在本院神经外科治疗的因颅脑外伤及脑血管意外后釆用钛网进行颅骨修补术的手术患者170例。根据颅骨修补术后是否发生癫痫进行分组,分为癫痫发作组和非癫痫发作组并随访至术后6个月。分别对患者的基线数据、既往史、吸烟及饮酒史、去骨瓣减压术术前、术中、术后情况及颅骨修补术术前、术中、术后情况进行单因素分析及多因素二元回归分析。结果 分析探究颅骨修补术后癫痫发作的危险因素。结论 行钛网进行颅骨修补术后癫痫发作的危险因素如下:(1)去骨瓣病因的相关危险因素:脑出血、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤中出现硬膜下血肿或脑挫裂伤(包括弥漫性轴索损伤)伴凹陷性骨折的患者;(2)去骨瓣术前的相关危险因素:GCS评分8分以下及瞳孔散大的患者;(3)颅骨修补术相关的危险因素:颅骨修补术前GOS评分较低、颅骨修补术后出现皮下积液、术后新发脑出血的患者。

高血压基底节区出血破入脑室患者两种微创手术的疗效

对比分析高血压基底节区出血破入脑室(HBGHBIV)患者采取两种微创手术的疗效差异。方法 对我院2019年6月至2021年6月收治的HBGHBIV患者进行回顾性分析,按照手术方式分类,将患者分为内镜组和显微镜组。比较两组患者术前和术后1、7d脑实质血肿清除率的变化、术后1、7d脑室Graeb评分的变化、手术时间、脑室外引流管留置时间、术后并发症情况、术后6个月GOS评分等相关数据结果,综合分析疗效。结果 神经内镜手术对于脑实质部分血肿的清除效率要高于显微镜手术。神经内镜手术对脑室部分血肿的清除效果要好于显微镜手术。比较分析平均手术时间发现两者无统计学差异(P>0.05)。内镜组术后7dGCS评分显著高于显微镜组,有明显统计学差异(P<0.05)。内镜组的脑室外引流管留置时间显著低于显微镜组。内镜组术后并发症发生率数据差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 神经内镜手术在有效地清除血肿、减少脑室外引流时间、改善患者术后状态、改善患者预后状态等方面明显优于显微镜手术,由此可见神经内镜手术是一种较为安全、高效的治疗方式,值得大力推广应用。

开颅血肿清除术与微创穿刺引流术对高血压脑出血的疗效

研究开颅血肿清除术与微创穿刺引流术对高血压脑出血的疗效分析。方法 选择我院2015年09月—2022年06月收治入院的高血压脑出血且在基底节出血的患者90例,其中48例患者为微创血肿穿刺引流术作为研究组,另外的42例的患者为常规开颅血肿清除术作为对照组。两组对比从手术时间;术中手术出血量;住院天数;住院费用;血肿清除率;术后再出血;颅内感染;肺部感染;术后30天内死亡以及术后六个月的日常生活能力评分等级(ADL)等方面对两组进行分析。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 在高血压脑出血且在基底节区部位出血患者中,微创血肿穿刺引流术具有手术时间短、手术创伤小、住院天数短、住院费用少、术后并发症率低及术后日常生活质量高的优势,是值得推广的一种治疗基底节区脑出血的手术方式。

通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效探讨

目的探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)并颈动脉粥样硬化斑块患者的疗效。方法将北京市宣武中医医院急诊科于2018年1月—2019年12月间收治的114例冠心病并颈动脉粥样硬化斑块患者纳入研究,采用随机数表法分为两组,每组57例。观察组给予通心络胶囊+阿托伐他汀钙治疗,对照组给予阿托伐他汀钙治疗。比较两组治疗方案效果。结果两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TG、TC、LDL-C水平分别为(1.38±0.33)、(4.37±1.00)、(2.70±1.00)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.533、4.114、3.098,P<0.05),但两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后CRP、IL-6、IMT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后CRP、IL-6、IMT水平分别为(3.11±0.82)ng/L、(12.20±7.00)ng/L、(0.59±0.18)mm,均低于对照组(6.02±1.08)ng/L、(16.30±6.39)ng/L、(0.83±0.15)mm,差异有统计学意义(t=16.202、3.266、7.733,P<0.05)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙可改善CHD并颈动脉粥样硬化斑块患者炎症反应及血脂代谢紊乱,值得临床推广。

快速减肥可能会引起肝损害

肥胖与糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、动脉硬化、冠心病、肿瘤等有着不可分割的联系。肥胖病治疗方面目前有饮食节制疗法、行为矫正、体育锻炼、药物治疗和手术治疗等。前三种方法是肥胖症治疗的基本措施。对大多数肥胖者来说,通过这些基本治疗措施,即可减肥。迄今为止还无治疗肥胖的特效药,且不良反应较多。手术治疗仅用于经基本治疗无效的重度肥胖者。

血清肿瘤标记物水平在晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果评价中的应用

探究在靶向治疗晚期非小细胞肺癌患者的过程中选择血清肿瘤标记物衡量治疗效果的意义。方法 选择我们医院肿瘤科在2020年6月-2022年4月这个时间段里面收集的晚期非小细胞肺癌患者95例进行深入分析和观察,95例患者均开展的是靶向治疗干预;结合患者的治疗效果为标准将其分成缓解组(29例)、稳定组(32例)、进展组(34例),比较治疗前后血清肿瘤标志物不同。结果 95例患者治疗前后的NSE、CEA、SCCAg、CA125存在明显的差异(P<0.05),而治疗后,缓解组患者的SCCAg、CA125、NSE、CEA和其他两组存在差异(P<0.05);接受靶向治疗后的疗效为30.53%(。结论 在评估靶向治疗晚期非小细胞肺癌疗效的过程中通过评估患者的血清肿瘤标记物水平的变化可以很好的反映出治疗效果,可以为患者后续治疗方案的改变和优化做出相应的参考,达到更好的治疗意义。

贝伐珠单抗联合靶向治疗对EGFR突变型非小细胞肺癌患者的疗效观察

探究对非小细胞肺癌(EGFR突变型)患者开展联合治疗计划(靶向治疗、贝伐珠单抗)的效果和意义。方法 对我们医院同个时间段内收集的确诊为EGFR突变型非小细胞肺癌患者71例展开分析和深入探究(2020年8月-2022年10月),使用双色球分组原则将其分成不同治疗方案的比较分析,其中常规组35例患者实施的是靶向治疗干预,治疗组36例患者加用贝伐珠单抗,比较两组的结果。结果 在治疗优良率、CD4+/CD8+水平方面,治疗组患者高于参照组(P<0.05),在VGEF水平、CA125水平方面,治疗组低于参照组(P<0.05),但在不良反应发生率方面,没有区别(P>0.05)。结论 为了挽救EGFR突变型非小细胞肺癌患者的生命安全、延长患者的生存周期,临床中应对患者实施靶向治疗加贝伐珠单抗联合用药的方案,不仅可以稳定患者的免疫功能,还可以降低患者的血清肿瘤标志物,也不会增加患者发生不良反应的风险。

产后出血的原因分析与治疗

目的探讨产后出血的原因及最新治疗进展。方法 158例产后出血的临床资料回顾性分析。结果发生产后出血的原因依次子宫收缩乏力占64.56%,胎盘因素17.09%,软产道损伤15.19%,凝血功能障碍3.16%。子宫收缩乏力性产后出血最常见,而胎盘异常是造成子宫切除的主要原因。结论子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,明确原因早诊早治,按摩子宫+促宫缩药物治疗为常规保守治疗方法,见效快最常用;保守治疗无效的产后出血采用子宫压缩止血术有效率高,可以保留生育功能。

十全大补汤多糖成分抑瘤及免疫调节作用的初步研究

目的:研究十全大补汤总多糖抗肿瘤及对脾细胞功能的调节作用。方法:40只昆明种小鼠,以皮下接种H22细胞的方法制备荷瘤小鼠模型,24 h后随机分为5组,即阴性对照组、顺铂(1 mg/kg)化疗组、顺铂联合高(168.4 mg/m L)、中(84.2 mg/m L)、低(42.1 mg/m L)剂量十全大补汤总多糖组。十全大补汤总多糖采取灌胃给药,0.5 m L/只,1次/d,10 d后眼球放血处死小鼠,称取体质量和瘤质量,计算抑瘤率;分离血清,并分别制备肿瘤细胞和脾细胞悬液,流式细胞仪检测肿瘤细胞和脾细胞的凋亡;ELISA法检测血清中IL-2,IFN-γ和TNF-α含量。结果:顺铂联合各剂量十全大补汤总多糖组小鼠体质量均高于单纯顺铂组,而中、高剂量多糖组的瘤质量均低于单纯顺铂组;顺铂联合各剂量十全大补汤总多糖组肿瘤细胞的凋亡率明显高于单纯顺铂组,而脾细胞的凋亡率均明显又低于单纯顺铂组(P<0.05);顺铂联合各剂量十全大补汤总多糖组IL-2,IFN-γ和TNF-α的分泌水平均明显高于单纯顺铂组(P<0.05)。结论:十全大补汤总多糖可促进顺铂诱导肿瘤细胞凋亡,并能保护顺铂对脾细胞的损伤作用、促进荷瘤小鼠IL-2,IFN-γ和TNF-α的分泌,与顺铂联合应用具有减毒增效作用。

双酚A对诱导型一氧化氮合酶基因缺失鼠卵母细胞染色体不分离的影响

目的:研究双酚A(bisphenol A,BPA)暴露对诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i Nos)基因缺失(i Nos-/-)的实验鼠卵母细胞染色体不分离的影响。方法:给野生型雌鼠(i Nos+/+)和i Nos基因敲除(i Nos-/-)的雌鼠强饲(oral gavage)BPA 100μg/(kg·d)或200μg/(kg·d)连续13 d。结果:在i Nos+/+组实验鼠卵细胞MⅡ期非整倍体卵母细胞数量没有显著增加。在i Nos-/-组实验鼠卵母细胞染色体分离错误和染色单体提前分离增加。基因表达的特性表明polo样激酶1(PLK1)和RAN GTPase蛋白(RAN)水平在i Nos-/-组实验鼠卵细胞的细胞周期和纺锤体的调控大幅下降。结论:i Nos可能通过维持蛋白PLK1和蛋白RAN在哺乳类动物卵细胞稳定地表达,直接或间接地保护染色体减数分裂中精确分离;低水平的BPA暴露可能引起具有i Nos-/-遗传背景卵细胞染色体畸变。

染色体C带荧光染色鉴定实验鼠卵细胞非整倍体

目的:探讨对实验鼠卵母细胞染色体C染色的简易方法。方法:分别采用染色体C带吉姆萨染色方法和改良的染色体C带吉姆萨染色方法后,对实验鼠卵母细胞直接采用4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)进行染色体C带荧光染色法,通过荧光显微镜观察染色体的形态与数量。结果:染色体C带吉姆萨染色方法的染色弱致使染色体分辨率低,改良后的染色体C带吉姆萨染色法易导致染色体溶解,而染色体C带荧光染色法不仅增加了染色体着丝粒和淡染的染色体臂的对比度,而且缩短了染色时间。结论:染色体C带荧光染色法是鉴别实验鼠卵细胞正常染色体与非整倍性染色体的简易方法。

不补补之法治疗崩漏、崩漏贫血临床研究

目的 通过对不补补之法治疗崩漏、崩漏贫血的研究,探究其临床疗效,为不补补之法的推广应用提供依据.方法 回顾性分析2013年7月至2014年7月来我院进行治疗的100例崩漏、崩漏贫血的患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,即试验组与对照组,每组50例.对照组给予西医治疗,试验组给予中医不补补之法治疗.测定治疗前后两组血色素水平并进行比较,比较两组治疗的疗效及安全性.结果 治疗前两组血色素水平无明显差异（t=2.53,P＞0.05）;治疗后对照组血色素水平较治疗前无明显差异（t=2.69,P＞0.05）;治疗后试验组血色素水平较治疗前明显增大（t=5.97,P＜0.05）;治疗后试验组血色素水平较对照组明显增大（t=5.71,P＜0.05）.试验组治疗的总有效率明显高于对照组（x2=6.92,P＜0.05）.试验组治疗后肝肾功能、血尿便常规正常率均明显高于对照组（x2=5.86,P＜0.05;x2=5.91,P＜0.05;x2=6.12,P＜0.05;x2=6.25,P＜0.05;x2=6.18,P＜0.05）.结论 不补补之法治疗崩漏、崩漏贫血的临床疗效显著,不良反应少,安全性较大,值得进一步研究应用.

家庭主导式干预对早产儿智力发育的影响

目的观察实施家庭主导式早期干预对早产儿智力发育的影响。方法选择100例早产儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用家庭主导式早期干预,对照组采用常规育儿方法。观察并比较2组干预后智力发育情况及颅脑MRI检查结果的差异。结果干预后3、6、12、18个月,2组适应性、粗大运动、精细运动、语言及社交等发育商均值均呈升高趋势。但观察组在各时点各项评分均高于对照组,2组在组间、时点间以及组间和时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组MRI表现正常40例、异常10例,对照组MRI表现正常29例、异常21例,观察组颅脑MRI表现正常的比例显著高于对照组(P<0.01)。结论实施家庭主导式早期干预可以明显改善早产儿智力发育。

糖尿病周围神经病变的中医药治疗近况

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,发病率可高达60%～90%;病变可累及周围神经、植物神经和中枢神经。主要表现为疼痛、感觉异常，四肢呈对称性“手套或袜子”型感觉障碍，夜间及寒冷情况下加重。本病属于中医的“痹证”、“血痹”、“麻木”、“不仁”等范畴。现将中医药对该病的研究进展综述如下。

芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变48例临床观察

目的观察芪桂通络胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将DPN患者96例随机分为治疗组与对照组,分别予芪桂通络胶囊及弥可保治疗,8周后评定疗效并比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及神经传导速度。结果治疗组疗效优于对照组,两组治疗后FBG、2hPBG、HbA1c及神经传导速度均有改善,情况以治疗组为优。结论芪桂通络胶囊治疗DPN疗效显著。

双酚A暴露对iNOS基因缺失实验鼠生殖能力的影响

目的研究双酚A(bisphenol A,BPA)对诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因缺失实验鼠(iNOS-/-)生殖能力的影响。方法选取基因型实验鼠(iNOS+/+)和iNOS-/-实验鼠分别配对,计算每窝子鼠的数量及性别比例,然后选取幼鼠强饲(oral gavage)BPA 100和200μg·kg^(-1)·d^(-1),共13d,统计实验鼠的排卵数量。结果 2种实验鼠生产仔鼠数量和仔鼠雌雄比例差异无统计学意义,iNOS-/-对照组和iNOS+/+200μg·kg^(-1)·d^(-1)实验组卵细胞数高于iNOS+/+100μg·kg^(-1)·d^(-1)实验组(P<0.05);iNOS-/-实验鼠200μg·kg^(-1)·d^(-1)实验组排卵细胞数量明显少于其他5组(P<0.05)。结论 iNOS基因缺失未导致小鼠生育能力和子鼠雌雄比例的明显异常;BPA暴露导致iNOS+/+和iNOS-/-实验鼠排卵数量下降,提示iNOS具有保护雌鼠在卵细胞成熟及排卵免受BPA负面的影响。

半翼基因蛋白在实验鼠卵细胞联会复合体中的表达位置

目的探讨半翼基因(wings apart-like,Wapl)蛋白在实验鼠粗线期的卵细胞中联会复合体(synaptonemal complex,SC)的表达位置。方法从受孕18.5d胎鼠的卵巢中分离出处于粗线期的卵细胞,然后用抗-联合复合体蛋白2(anti-synaptonemal complex protein 2,SYCP2)和抗-Wapl蛋白进行双免疫染色。结果 SYCP2和Wapl在所检查粗线期的卵细胞位置重叠。结论 Wapl可能是粗线期卵细胞SC的一部分。