应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损

目的探讨应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损的可行性。方法自2008年3月至2012年12月,应用腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支皮瓣及腓动脉皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损29例,术后指导患者早期进行足部功能锻炼,定期随访,于术后6个月按Glickman-Mackinnon方法和Maryland评分标准评定足跟功能。结果 29例修复足跟外区创面的皮瓣全部成活,对29例患者均进行了6个月～1年的术后随访,修复足跟的外观比较满意,按Glickman-Mackinnon方法评价,皮瓣感觉恢复：S1级6块,S2级19块,S3级4块。按Maryland足部评分系统综合评价足跟的功能：优17例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.7%。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损,供区组织损伤小,手术操作简单,皮瓣成活率高,是一种比较理想的治疗方法。

隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损的应用研究

目的探讨应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损的可行性及其应用价值。方法自2007年5月至2013年2月,应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损17例,术后定期随访,于术后6个月根据美国足踝外科协会的踝后足评分标准进行功能评定。结果 17例足跟内侧皮肤缺损病例所采用的17块隐神经营养血管皮瓣成活16块,成活率为94.1%。对16例皮瓣成活患者进行了6～12个月的术后随访,足踝部外观较好,功能满意,根据美国足踝外科协会的踝后足评分标准(AOFAS ankle hindfoot scale)评定足踝功能,从术前的平均(71.2±6.3)分提高到(91.5±6.1)分,优良率为89.77%。结论应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧的皮肤缺损,手术损伤小,安全可靠,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床上推广应用。

用唑来膦酸对接受经皮椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者施行治疗的效果

目的:探讨使用唑来膦酸对接受经皮椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者施行治疗的临床效果。方法:将2015年6月至2018年6月在河北省曲阳仁济医院接受治疗的68例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,并将其随机平均分为甲组(n=34)和乙组(n=34)。对两组患者均使用经皮椎体成形术施行治疗。在此基础上,为乙组患者使用唑来膦酸施行治疗。然后,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分及功能障碍指数(ODI)的评分。结果:治疗前,两组患者VAS的评分及ODI的评分相比,P>0.05。与治疗前相比,治疗后两组患者VAS的评分及ODI的评分均降低,P <0.05。治疗后,与甲组患者相比,乙组患者VAS的评分及ODI的评分均更低,P <0.05。结论:使用唑来膦酸对接受经皮椎体成形术的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者施行治疗的效果较好,可缓解其疼痛感,促进其骨折端的愈合。