纳洛酮配合针刺对婴幼儿外伤性脑梗死颅脑神经保护作用的临床研究

目的观察纳洛酮配合针刺对婴幼儿外伤性脑梗死颅脑神经的保护作用。方法选择62例外伤性脑梗死患儿,随机分为2组,对照组采用常规治疗配合纳洛酮注射液,治疗组在对照组治疗的基础上再配中医针刺治疗,比较2组神经机能缺损评分量表(NIHSS)评分、BI指数,评定颅脑神经损伤程度,并用ADL量表,分别于14d、21d评定临床疗效。结果治疗前2组NIHSS评分、BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NIHSS评分、BI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后14、21d治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮配合针刺治疗婴幼儿外伤性脑梗死,能有效的保护颅脑神经,促进受损的神经功能恢复,提高临床疗效。

复方角菜酸酯软膏联合湿润烧伤膏用于血栓性外痔术后创面愈合的临床研究

目的：探讨复方角菜酸酯软膏与湿润烧伤膏油纱条联合应用用于治疗血栓性外痔术后创面愈合的临床效果。方法选取河北省老年病医院普外科2012年1～6月收治的血栓性外痔手术后患者60例，并随机分成治疗组（ n ＝30）和对照组（ n ＝30），其中治疗组将复方角菜酸酯软膏均匀涂于创面，并用湿润烧伤膏油纱条填塞；对照组采用凡士林纱条换药。比较2组患者治疗后的伤口愈合时间，水肿以及疼痛情况。结果治疗组患者治疗后疼痛及水肿评分均显著低于对照组（ P ＜0．05），创面愈合时间显著少于对照组（ P ＜0．05）。结论复方角菜酸酯软膏与湿润烧伤膏油纱条联合应用可用于血栓性外痔术后，其可缓解创面疼痛，减轻水肿，缩短创面愈合时间，值得临床推广应用。

川芎嗪针剂治疗不稳定性心绞痛的短期疗效观察

不稳定性心绞痛(UA)常为难治性心绞痛,易发展为急性心肌梗塞(AMI)或心脏性猝死,部分需冠脉搭桥或冠脉介入性治疗方能奏效。我院于1993年1月～1995年6月采用川芎嗪针剂静脉点滴治疗UA患者44例,结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 病例选择 44例UA诊断符合WHO关于缺血性心脏病心绞痛分型诊断标准。均经常规抗心绞痛和抗血栓(阿斯匹林、肝素等)治疗10天以上,心绞痛未控制,心电图仍有ST段偏移的患者。男33例,女11例,年龄38～78岁。恶化劳累型心绞痛21例,初发型11例,自发型8例,变异型4例。 1.2 方法 采用单盲、治疗前后自身对照。应用川芎嗪(北京第四制药厂生产)每月120～160mg静脉滴注,2周1疗程。于治疗前后每周描记两份相同导联心电图、观察酶学变化除外AMI。计算治疗前后心电图ST段偏移总和(ΣST↓mm),T波倒置总和(ΣT↓mm)。

中药密骨煎治疗男性2型糖尿病性骨质疏松症

骨质疏松症是一种全身性骨代谢性疾病，表现为骨矿物质含量减少，骨的微细结构变化，骨的韧性降低，轻微外伤可发生骨折。2型糖尿病是一种严重影响人类生命健康的疾病，随着社会经济的发展和人均寿命的延长，其患病率呈流行性趋势，

应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损

目的探讨应用小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损的可行性。方法自2008年3月至2012年12月,应用腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支皮瓣及腓动脉皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损29例,术后指导患者早期进行足部功能锻炼,定期随访,于术后6个月按Glickman-Mackinnon方法和Maryland评分标准评定足跟功能。结果 29例修复足跟外区创面的皮瓣全部成活,对29例患者均进行了6个月～1年的术后随访,修复足跟的外观比较满意,按Glickman-Mackinnon方法评价,皮瓣感觉恢复：S1级6块,S2级19块,S3级4块。按Maryland足部评分系统综合评价足跟的功能：优17例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.7%。结论应用腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤等软组织缺损,供区组织损伤小,手术操作简单,皮瓣成活率高,是一种比较理想的治疗方法。

创伤性与激素性股骨头缺血性坏死带旋髂深血管蒂髂骨块移植术疗效比较

目的比较带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗创伤性与激素性股骨头缺血性坏死的疗效。方法选择仁济医院2004年10月至2009年10月行带旋髂深血管蒂髂骨块移植术治疗的创伤性与激素性股骨头缺血性坏死患者31例35髋进行随访研究。创伤性坏死组16例16髋,激素性坏死组15例19髋,Ficat分期均为Ⅱ～Ⅲ期。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1～5年,平均2.9年。术后Harris评分创伤性坏死组(83±11)分,激素性坏死组(75±8)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带血管蒂髂骨移植术治疗创伤股骨头缺血性坏死效果优于激素性坏死。

隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损的应用研究

目的探讨应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损的可行性及其应用价值。方法自2007年5月至2013年2月,应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧皮肤缺损17例,术后定期随访,于术后6个月根据美国足踝外科协会的踝后足评分标准进行功能评定。结果 17例足跟内侧皮肤缺损病例所采用的17块隐神经营养血管皮瓣成活16块,成活率为94.1%。对16例皮瓣成活患者进行了6～12个月的术后随访,足踝部外观较好,功能满意,根据美国足踝外科协会的踝后足评分标准(AOFAS ankle hindfoot scale)评定足踝功能,从术前的平均(71.2±6.3)分提高到(91.5±6.1)分,优良率为89.77%。结论应用隐神经营养血管皮瓣修复足跟内侧的皮肤缺损,手术损伤小,安全可靠,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床上推广应用。

逍遥散加减联合局部氨甲环酸导入治疗肝郁气滞型黄褐斑疗效观察

目的 探讨在肝郁气滞型黄褐斑治疗上,局部氨甲环酸导入、逍遥散加减联合应用的价值。方法 将我院皮肤科85例肝郁气滞型黄褐斑患者通过抛硬币方式随机分成两组,均应用局部氨甲环酸导入治疗,与此同时,治疗组(42例)另加用逍遥散,评价两组治疗成效。结果 相比参照组,治疗组总有效率显著更高,复发率显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应出现。结论 在肝郁气滞型黄褐斑的治疗上,局部氨甲环酸导入、逍遥散加减联合应用效果突出。

应用前臂鼻烟窝皮瓣治疗手部虎口狭窄

临床上创伤等原因造成的手部虎口狭窄较多见。对于手部虎口狭窄开大后所造成的深腔创面，既往多采用髂腹股沟皮瓣等方法修复，但这些方法大多存在治疗周期长、不利于早期功能锻炼和皮瓣臃肿等缺陷。2007年3月到2010年12月，我们应用前臂鼻烟窝皮瓣治疗手部虎口狭窄33例，术后指导患者进行早期手部功能锻炼，取得较理想的治疗效果，报告如下。

二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性差异分析

目的探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性的差异。方法选择该院2013年1月-2014年3月内分泌科诊治的T2DM患者118例,随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例,均联合二甲双胍治疗4个月后,比较2组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后,艾塞那肽组HbA1c、FBG、BMI下降幅度均大于沙格列汀组,差异均有统计学意义(P<0.05),艾塞那肽组的不良反应主要以胃肠道反应为主,沙格列汀组患者主要表现为咳嗽、鼻塞和腹泻等反应。结论艾塞那肽和沙格列汀联合二甲双胍均可控制T2DM患者血糖水平,但艾塞那肽降糖作用更明显,尤其适合肥胖者,对于胃肠疾病患者,沙格列汀则更具有优势。

二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及HbA1c达标率比较

目的探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽与沙格列汀治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血清HbA1c水平的影响。方法将该院收治的T2DM患者118例随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例。艾塞那肽组给予艾塞那肽联合二甲双胍,沙格列汀组给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察2组治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血压及体质量等指标的变化,评价治疗效果。结果治疗后2组患者的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压、舒张压、体质量较治疗前均下降(P<0.05),且艾塞那肽组的HbA1c、FBG、2hPG、收缩压及体质量下降幅度明显高于沙格列汀组(P<0.05)。结论艾塞那肽与沙格列汀分别联合二甲双胍均可有效降低HbA1c的水平并控制T2DM患者血糖,但艾塞那肽更能有效改善HbA1c及血糖水平,更有利于控制血压和体质量。

肛瘘术后继发肛周湿疹35例治疗分析

目的探讨肛瘘术后继发肛周湿疹的治疗方法。方法回顾性分析35例肛瘘术后继发肛周湿疹患者的临床资料,患者均行中药(苦参外洗方)坐浴及切口创面换药治疗。结果35例患者痊愈28例,好转5例,无效2例,总有效率为94.29%。结论采用中药坐浴及妥善切口创面换药是治疗肛瘘术后继发肛周湿疹的有效方法。

咽喉镜气管插管直视下抢救新生儿重度窒息180例

我院自1995年1月～1996年11月,收治938例分娩产妇,发生新生儿窒息306例,其中新生儿重度窒息210例,发生率22％。随机分为抢救组180例,用咽喉镜气管插管直视下抢救,成活172例,死亡8例;对照组30例,成活24例,死亡6例,用传统吸吮导管法抢救。治疗组抢救成功率高于对照组,这对保护和提高儿童智商有重要价值。 我们采用咽喉镜直视下清理呼吸道,提高呼吸建立的时间,使新生儿重度窒息迅速缓解。

急性坏死性筋膜炎5例

临床资料 5例中,男性2例,女性3例。平均年龄12.7岁。(1.5～6.5岁)。平均住院天数23天(3～96天)。病灶位于臀部3例,胸背部、小腿部各1例。病史中有臀部注射史者3例,皮肤外伤史者2例。 临床症状和体征:本组病例均起病急骤,全身主要表现为严重的脓毒血症、寒战,高热(呈驰张热型),患者表情淡漠呈昏睡状态或出现惊厥。有3例合并中毒性休克,1例并发弥漫性血管内凝血(DIC)。病变区早期极似蜂窝组织炎,皮肤红肿热痛,继而呈紫灰色,边界不清,可见散在的坏死性紫癜或紫黑色坏死斑,病变中心有大小不等散在水泡或血泡。

乳房囊虫病误诊1例

患者女,28岁,左乳房肿物伴疼痛2年,于1995年4月30日就诊,疼痛不剧能忍,时轻时重,反复发作,与月经周期无关,肿物缓慢长大,不伴乳头溢液,既往无乳腺炎病史,查体:全身无特殊异常,左乳房外上象限可触及2×2×1厘米椭园形肿物,质地中等硬度,欠光滑,可动性差,轻微压痛,无波动感,腋窝淋巴结无肿大,初步诊断;左乳房纤维瘤,于当日上午在局部麻醉下行纤维瘤切除术,术中见肿物与腺叶间境界不甚清楚,切除标本全部送病理检查.诊断为猪囊虫病,病理号(912)。 讨论:人体囊虫结节多见于头颈,四肢。