SDH、NADH-TR染色在先天性巨结肠中的应用及临床意义

目的 探讨SDH、NADH-TR在先天性巨结肠(hirschsprung’s disease, HD)神经节细胞及神经纤维中的表达及其在诊断中的应用价值。方法 采用免疫组化EnVision法检测69例HD中S-100、Calretinin的表达,使用异戊烷-液氮快速冷冻组织,应用酶组织化学法对38例HD术后切除新鲜肠管行SDH及NADH-TR染色,观察其染色特点并分析其差异。结果 收集69例HD的术中冷冻组织及手术切除新鲜样本,患儿年龄2个月~4岁,中位年龄6个月,男童54例,女童15例。S-100在肌间粗大神经纤维中68例呈阳性(68/69,98.55%),在肌间神经节细胞中67例呈“空泡状”阳性(67/69,97.10%)。Calretinin在肌间神经节细胞中表现为细胞质及细胞核不均匀阳性(67/69,97.10%),在部分肌间粗大神经纤维中表现为点灶状阳性(2/69,2.90%)。SDH染色显示粗大神经纤维呈均匀淡蓝色(37/38,97.37%),肠壁肌间和黏膜下神经丛内间质呈均匀淡蓝色,神经节细胞胞质呈细颗粒状深蓝色,细胞核不着色(36/38,94.74%)。NADH-TR染色显示粗大神经纤维呈均匀蓝色(36/38,94.74%),肠壁肌间和黏膜下神经丛内间质呈均匀蓝色,神经节细胞胞质呈细颗粒状深蓝色,细胞核不着色(37/38,97.37%),并且不同发育阶段的神经节细胞胞质着色面积不同,与S-100、Calretinin的阳性率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 SDH及NADH-TR染色在HD神经纤维及神经节细胞中的染色特点不同,且具有特异性,可应用于HD的临床病理诊断中。