河北省麻风留院者生存状况调查及医院管理对策

河北省麻风留院者，以高龄、高残疾为主要特点的一组特殊弱势群体，约85％患者有不同程度的畸残，严重影响了患者的劳动能力和生存质量。麻风留院者作为一种传染病从疾病角度虽然已经治愈，但对其生理和心理健康危害和影响并未随疾病的治愈而消失，我们对河北省麻风留院者进行了调查，并进行针对性医院管理措施为其提供更好的关爱。

河北省麻风防治60年的成果分析

河北省于1952年始建麻风防治机构,收治麻风患者,并积极开展麻风综合防治,曾在全省重点市、县、乡、村进行过多次麻风普查、线索调查、接触者检查、追踪调查、发现全省有96个县（市、区）有过麻风病例,累计发现患者1321例。患者85％以上分布于保定、廊坊、沧州、唐山、石家庄等。通过多年对麻风的“宣、查、收、治、管、研”综合性防治措施,患病率由1962年的0.0176‰降至2012年的0.000118‰,患病率下降了99.16％。到2012年底,按《基本消灭麻风病考核验收办法》1,全省以县（市、区）为单位均达到基本消灭麻风指标。

基于案例分析的医院会计核算问题 成因及对策探讨

探讨了医院会计核算中存在的问题,分析了问题产生的原因,并提出了预防对策。

加味清银方和复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察加味清银方和复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。方法将入选的215例患者随机分为3组,均隔日1次行中药药浴(本院组方)。另外,治疗组(85例)还根据中医辨证原则内服我院自拟中药加味清银方,日煎1剂分早、晚2次内服,复方氨肽素片口服(5片,3次/d);对照1组(68例)口服复方氨肽素片,用法同治疗组;对照2组(62例)口服阿维A胶囊0.5mg/(kg·d),症状好转后,阿维A每周减量10mg,至每天10mg维持治疗。3组均4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果疗程结束后,治疗组有效率(95.29%)高于对照1组(72.06%)和2组(76.67%),差异均有统计学意义(P均<0.05);但是对照1组和对照2组的差异无统计学意义(P>0.05)。另外,治疗组不良反应发生率(18.82%)和对照1组(26.47%)差异无统计学意义(P>0.05),对照2组(53.33%)均明显高于其他两组(P<0.01)。结论加味清银方、复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常性银屑病安全而有效。

麻风溃疡感染病原菌分布及治疗新进展

溃疡是麻风病的一种并发症,常加重肢体畸残,严重者甚至出现溃疡组织恶变而致人死亡。有效地控制麻风溃疡是控制麻风愈后畸残加重和进行畸残康复的一个重要环节。麻风溃疡慢性难愈创面造成了较高的致残率,80%左右的麻风溃疡伴发感染,主要感染特征是混合感染,异位感染。随着对细菌培养、药敏试验的使用,对溃疡创面发生机制和创面愈合过程的深入了解,

复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效观察

我科2005年6月～2007年1月采用复方卡力孜然酊（商品名：维阿露，新疆新时代制药有限责任公司）外用治疗64例白癜风，取得了较满意的疗效，现将结果总结如下。

二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣43例

目的观察二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将86例尖锐湿疣患者随机均分为两组,各43例。治疗组采用二氧化碳激光治疗,术后给予卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗;对照组仅采用二氧化碳激光治疗。结果治疗后随访3个月,治疗组治愈率为88.37%,明显高于对照组的74.42%(P<0.05);治疗组复发率为11.63%,明显低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论采用二氧化碳激光联合卡介菌多糖核酸治疗尖锐湿疣,疗效好、复发率低,值得临床推广。

盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹48例

目的观察盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将96例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各48例。治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次,每晚口服盐酸左西替利嗪5 mg;对照组单用盐酸左西替利嗪5 mg,每晚1次。两组均连续用药30 d,观察两组患者的疗效和不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),均无明显不良反应。结论盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹,起效快、作用持久、复发率低、使用安全,值得临床推广。

玉屏风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹42例

目的观察玉屏风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各42例治疗组,口服咪唑斯汀缓释片10 mg,1次/日,同时口服玉屏风颗粒5 g,3次/日;对照组仅口服咪唑斯汀缓释片10 mg,1次/日;疗程均为6周。观察血清IgE水平、临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论玉屏风颗粒联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹,中西医结合用药可增强抗炎、抗过敏作用,起效迅速,疗效确切,有效降低复发率。

复方甘草酸苷片联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹38例

目的探讨复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将76例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予口服依巴斯汀片10 mg、每日1次,同时口服复方甘草酸苷片50 mg、每日3次;对照组给予口服依巴斯汀片10 mg、每日1次。两组患者均治疗4周后判定临床疗效。结果观察组总有效率为92.11%,高于对照组的总有效率76.32%(P<0.05)。两组患者在治疗过程中出现的不良反应均较轻微,不需要特殊处理,未影响继续治疗。结论复方甘草酸苷联合依巴斯汀能显著提高慢性荨麻疹的治疗效果,且服用方便、不良反应少,患者依从性好,值得临床推广。

咪唑斯汀联合玉屏风散治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的观察咪唑斯汀联合中药玉屏风散治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法将120例慢性荨麻疹患者采用随机数字表分组法分为2组,试验组62例口服咪唑斯汀10 mg/d,联合玉屏风散1剂/天,分2次口服;对照组58例,口服咪唑斯汀,用法、用量同试验组。2组均连续用药治疗4周,并分别在1周、2周、4周依据治疗前、后患者的临床症状、体征下降指数进行疗效评估。结果试验组有效率为91.93%,对照组为70.69%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论咪唑斯汀联合玉屏风治疗慢性荨麻疹疗效好,毒副作用小,治愈率高,复发率低。

复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹42例

目的观察复方甘草酸苷对慢性荨麻疹患者外周血IgE水平及生活质量的影响。方法将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组口服盐酸左西替利嗪5 mg,1次/日;治疗组在此基础上口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/日。疗程均为4周。结果治疗组患者症状积分、皮肤病生活质量评分(DLQI)、外周血IgE明显下降,均优于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹,可有效降低血清总IgE水平,减轻慢性荨麻疹症状,起效迅速,提高患者的生活质量。

21例复杂性麻风溃疡患者感染情况观察及分析

目的了解河北省麻风复杂性溃疡患者的细菌感染情况和药敏分析。方法对21处复杂性溃疡的分泌物进行细菌培养药敏检查。结果在21处培养复杂性溃疡标本100%存在感染,21例均合并细菌感染(100%),感染菌株最多的是金黄色葡萄球菌占46.2%,其次是肠杆菌(28.2%),肠球菌(25.6%)。外用抗生素药敏试验结果显示,莫匹罗星耐药率最低,分别是金黄色葡萄球菌5%,肠杆菌18.2%,肠球菌20%。结论复杂性麻风溃疡伴随细菌感染的概率很大,外用莫匹罗星有利于感染的控制。

卡马西平联合刺络闪火拔罐法治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的观察刺络闪火拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性。方法将入选的60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为2组:对照组20例用卡马西平100 mg,每天3次,口服;治疗组40例,在对照组用药的基础上,用刺络闪火拔罐法,隔日1次,2组均2周为1个疗程。疗程结束后,用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者治疗前后疼痛及睡眠程度进行评分,判断疗效。结果治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为60.00%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后疼痛、睡眠时间积分较治疗前均明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论卡马西平联合刺络闪火拔罐法治疗带状疱疹后遗神经痛能有效减轻患者的疼痛症状,改善患者生活质量,方法简便,患者依从性好,不良反应少,为临床上治疗带状疱疹后遗神经痛的又一选择。

窄谱红蓝光治疗面部痤疮疗效观察

目的评价窄谱红蓝光交替照射治疗面部中度寻常痤疮的临床疗效。方法选择面部中度寻常痤疮60例患者,年龄为15~35岁,随机分为红光治疗组、蓝光治疗组、红蓝光交替治疗组,每组20例,通过治疗前后皮损变化评定疗效。结果红光组有效率55%,蓝光组有效率50%,红蓝光组有效率为80%。结论窄谱红蓝光交替照射治疗面部中度痤疮疗效高于单纯红光照射组和单纯蓝光照射组,且显效快,安全系数高,值得临床借鉴和推广。

低流行区新发现麻风患者畸残状况调查

河北省为麻风低流行区，近年来由于低流行条件下散在发生病例特点和外来人口增加给麻风防治带来新的困难。为了解麻风新发患者的畸残状况与低流行状况相关联系。我们对2000—2009年河北省累计新发病例畸残状况进行调查。1资料与方法资料来源于河北省麻风疫情报表及新发现麻风患者病例。复发患者不计算在内。麻风诊断分型参照《麻风防治手册》2002年版。畸残分级按WHO（1998）标准分为0、Ⅰ和Ⅱ级（脱眉不计算在内）。

加味清银方、复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常型银屑病疗效及患者生活质量评价

2008年2月至2009年8月我们应用加味清银方、复方氨肽素联合中药药浴治疗寻常型银屑病取得了良好的疗效，并显著改善了患者的生活质量，现报道如下。

脉络宁注射液联合转移因子口服液治疗带状疱疹38例

目的观察脉络宁联合转移因子口服液治疗带状疱疹的疗效。方法将76例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,各38例。两组均予以抗病毒、维生素B1、甲钴胺等治疗;对照组加服转移因子口服液10 mL,3次/日;治疗组在此基础上应用脉络宁注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/日。两组均14 d为1个疗程。结果在止痛时间、结痂时间、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生例数、疼痛程度评分比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论脉络宁联合转移因子口服液治疗带状疱疹,可明显减轻患者疼痛,缩短病程,降低PHN的发生率,改善睡眠及生活质量,适宜临床应用。

维A酸乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣48例

目的观察维A酸乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣的临床疗效。方法将96例扁平疣患者分为两组,各48例。治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸1 mL,隔日1次,同时每晚睡前患处外涂0.1%维A酸乳膏;对照组仅外涂0.1%维A酸乳膏。两组均以30 d为1个疗程,观察疗效和不良反应。结果治疗组与对照组有效率分别为85.42%和70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维A酸乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗扁平疣具有协同作用,可增强疗效,缩短病程,且不良反应少,是一种安全、有效的治疗方法。