AngioJet机械性血栓清除装置在下肢深静脉血栓中的应用32例

目的总结AngioJet机械性血栓清除装置在下肢深静脉血栓的应用。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月因下肢深静脉血栓于复兴医院住院手术治疗的32例患者的临床资料,通过术中造影结果、术后患者症状的缓解情况,术后患肢的腿围变化来评估下肢静脉的再通情况。随访包括症状的缓解程度、下肢静脉彩超来评估吸栓后血管的通畅程度。结果 32例患者均完成了吸栓/喷药-吸栓,吸栓术后行球囊扩张成形术者19例,12例行支架植入,所有患者术后即刻症状缓解明显。AngioJet血栓抽吸术联合球囊扩张支架植入术的技术成功率为100%(32/32),患肢腿围由术前(49±0.4)cm下降至术后(38±0.6)cm(P<0.05)。平均手术时间(1.2±0.3)小时,尿激酶平均剂量(16.1±2.2)万U。术后随访所有患者经下肢静脉彩超及下肢腿围检查均超过3个月,经评估后下肢静脉通畅。结论 AngioJet是一种将药物溶栓和机械吸栓相结合的清除下肢深静脉血栓的非常有效的系统,具有微创、高效、简单、并发症少的优点,但是存在一定的局限性,需要结合球囊扩张作为补充治疗,近期疗效满意,但是需要严格选择适应证,长期效果需要进一步的研究。

VENA支架在症状性髂股静脉闭塞性疾病中的应用体会

目的评价镰钛合金自扩张VENA支架治疗骼股静脉闭塞的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年6月我院采用VENA支架治疗的58例症状性骼股静脉闭塞性疾病患者(61条患肢)的临床资料,通过术中造影结果、术后患者症状的缓解情况、术后患肢的腿围变化来评估下肢静脉的再通情况。随访包括症状的缓解程度、下肢静脉彩超以评估支架成形后血管的通畅程度。结果共植入63枚(左侧患肢43枚,右侧患肢20枚)VENA支架,手术技术成功率为100%(58/58)。中位随访时间为8.6个月。1、3、6、12个月的静脉一期通畅率分别为96%、94%、92%、92%。患肢腿围由术前(48±0.4)c m下降至术后(37±0.3)cm(P<0.05)。结论自扩张镰钛合金支架植入治疗症状性骼股静脉阻塞疾病是安全、有效的。