综合护理干预用于重症监护室患者睡眠障碍的效果观察

睡眠是人体的基本生理需求，占据了人类生命1／3的时间，充足的睡眠对于维持生命活动、保持健康的体魄及促进机体康复有重要作用。重症监护室（ ICU ）患者睡眠障碍现象较为普遍，主要包括失眠、入睡困难、早醒等。睡眠障碍影响患者各脏器生理功能，影响患者的康复，增加住院天数和治疗费用，严重者发展为ICU精神综合征，表现为神情恍惚、激动易怒及烦躁不安等。 ICU患者睡眠障碍已引起了高度重视，成为不可忽略的护理问题［1］。我院就ICU患者睡眠障碍患者采取综合护理措施，效果较好，现报道如下。

综合护理干预在ICU患者睡眠障碍中的应用

目的观察综合护理干预用于重症监护室患者睡眠障碍中的临床效果。方法选取我院2010年1月-2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例。将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例。对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施。干预后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分评价2组睡眠质量。结果干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预措施可显著重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用。

早期和晚期行气管切开术对ICU患者呼吸机相关性肺炎预防作用的对比研究

目的对比观察早期和晚期行气管切开术对ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防作用。方法将180例危急重症患者随机分为早期(4d以内)气管切开组105例和晚期(10d以上)气管切开组75例。比较2组患者呼吸机相关性肺炎发生率机械通气时间及ICU住院时间。结果 2组患者呼吸机相关性肺炎发生率机械通气时间及ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在实行机械通气的成年ICU患者中,早期气管切开与晚期气管切开,在呼吸机相关性肺炎预防作用方面,早期气管切开术无优势。对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者,除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测,应尽量避免早期(4d以内)气管切开术,建议机械通气10d后再考虑行气管切开术。

ICU机械通气患者气管切开时机选择的临床探讨

目的探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者的气管切开时机。方法将该院ICU治疗的180例机械通气患者根据患者及家属意愿分为2组,其中同意早期行气管切开的患者105例为早期组,其余75例患者为晚期组。比较2组患者气管切开率及气管切开并发症发生情况。结果早期组气管切开率显著高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组气管切开并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者,除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测,一般应尽量避免早期(4d以内)气管切开术。

综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用

目的观察综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用效果。方法选取2010年1月—2013年12月收治的重症监护室睡眠障碍患者230例。将所有患者随机分为干预组110例和对照组120例。对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上给予综合护理干预措施。干预后比较二组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果干预组总有效率为85.45%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍及总分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合护理干预措施可显著改善重症监护室患者的睡眠状况,值得临床推广应用。

ICU机械通气患者早期和延迟行气管切开术对患者预后的影响

目的探讨早期气管切开和延迟气管切开对重症监护病房(ICU)机械通气患者预后的影响。方法将该院2008年8月—2012年12月收入ICU治疗的危急重症患者180例随机分为早期(4d以内)气管切开组105例和晚期(10d以上)气管切开组75例。观察二组患者气管切开率及气管切开并发症发生情况,比较二组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生情况及病死率。结果早期气管切开组的患者中95例(90.48%)患者进行了气管切开术,晚期气管切开组的患者中34例(45.33%)患者进行了气管切开术,二组气管切开率比较差异有统计学意义(χ2=41.7127,P<0.05),早期气管切开组并发症发生率为5.71%,晚期切开组并发症发生率为6.67%,二组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.3121,P>0.05)。二组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、30d病死率及1年病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于需要机械通气支持拟行气管切开术的危重症患者,除非患者需要机械通气支持的疗程能被准确的预测,应尽量避免早期(4d以内)气管切开术。