孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎68例

目的观察孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗呼吸道合胞病毒(RSV)引发喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2014年12月收治的喘息性支气管炎患儿130例,据随机数字法分为研究组(68例)和对照组(62例),两组均给予抗感染、吸氧及雾化吸入治疗,对照组解痉药物选用氨茶碱;研究组解痉药物选用多索茶碱,同时在对照组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗7 d后,对比两组嗜酸性粒细胞计数与炎性介质水平,并判定临床疗效。结果治疗7 d后,研究组外周血髓系抑制细胞占外周血单核细胞比例为(0.86±0.20)%、嗜酸性粒细胞计数为(0.22±0.08)×109/L、白细胞介素-10水平为(14.21±3.96)pg/m L,明显低于对照组的(1.07±0.25)%、(0.26±0.08)×109和(17.37±4.24)pg/m L,而白细胞介素-12水平为(54.72±10.85)pg/m L,明显高于对照组的(49.36±9.24)pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总体疗效比较具有显著性差异(Z=2.035,P=0.042),研究组治愈率为60.29%,总有效率为97.06%,高于对照组的46.77%和87.10%,两组总有效率差异具有统计学意义(P=0.047)。研究组平均住院时间为(9.8±2.2)d,显著低于对照组的(11.2±3.0)d(u=3.010,P=0.003)。结论对于喘息性支气管炎患儿,在常规治疗基础上联合使用孟鲁司特钠与多索茶碱,能进一步抑制嗜酸性粒细胞的浸润,提高细胞免疫水平,缓解支气管管腔狭窄与气道高反应性,明显提高临床疗效。

热毒宁雾化吸入对急性喘息性支气管炎患儿动脉血气指标及炎性介质水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗急性喘息性支气管的临床疗效和对炎性介质的影响。方法选择喘息性支气管炎急性期患儿160例,随机分为对照组(51例)、研究1组(55例)、研究2组(54例)。对照组予常规抗病毒、氧疗、解痉、平喘、雾化吸入等对症处理;研究1组在上述基础上雾化吸入热毒宁注射液,每日2次;研究2组在研究1组基础上每晚睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗5 d后采血监测各组动脉血气指标及各种炎性介质水平,判定临床疗效。结果治疗5 d后,研究组动脉氧分压(Pa O2)及二氧化碳分压(Pa CO2)水平改善明显优于对照组(P<0.05),研究2组Pa O2和Pa CO2水平改善优于研究1组,两组Pa CO2差异有统计学意义(P<0.05)。研究2组、研究1组和对照组治愈率与总体有效率分别为39.22%,47.27%,57.41%与92.16%,94.55%,98.15%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后Ig E、嗜酸性粒细胞(EOS)、白三烯E4(LTE4),白细胞介素-4(IL-4)和IL-8水平显著低于对照组(P<0.05),研究2组均明显低于研究1组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎作用协同,可减轻炎性介质释放,改善换气功能,提高临床疗效。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅治新生儿缺氧缺血性脑病30例

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的辅助治疗作用。方法将60例HIE患儿随机均分为两组,对照组给予常规营养脑细胞药物胞二磷胆碱等对症支持治疗,治疗组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20mg/d静脉滴注,两组疗程均为10d。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.41,P<0.05);治疗组和对照组治疗10d后新生儿20项神经行为评分办法(NBNA)评分分别为(39.62±3.71)分和(36.80±3.25)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.12,P<0.01)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠辅助治疗HIE疗效满意,值得推广。

微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症32例

目的观察微生态制剂在辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法将患儿68例随机分为两组,对照组(36例)常规采用蓝光治疗,口服鲁米那,静脉滴注茵栀黄、白蛋白等;治疗组(32例)在常规治疗的基础上加用微生态制剂双歧三联活菌胶囊(贝飞达,晋城海斯制药有限公司)1粒、每日3次口服。观察两组患儿黄疸消退时间及胆红素水平下降情况。结果治疗组日均胆红素下降值为(66±11)μmol/L,明显高于对照组的(47±5)μmol/L;胆红素降至正常值的天数为(4.0±1.1)d,显著短于对照组的(5.81±1.2)d(P<0.01)。结论微生态制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症,疗效显著。

复方苯乙哌啶中毒9例临床分析

目的:总结分析复方苯乙哌啶中毒原因、临床表现、及救治要点,以汲取经验教训。方法:收集本院近两年复方苯乙哌啶中毒患儿资料9例,采用回顾性调查方法加以分析。结果:经综合救治,9例患儿均治愈。其中毒原因,误服者1例,不按医嘱服药者2例,按医嘱服药者6例。结论:过量服用复方苯乙哌啶可造成中毒,大剂量时可危及生命,及时就治,预后良好。提醒基层医生要正确掌握给药剂量及适用证,同时,指导家长观察不良反应,加强看护。

微生态制剂防治婴幼儿肺炎并发腹泻40例

目的了解微生态制剂对婴幼儿肺炎并发腹泻的疗效。方法将80例婴幼儿肺炎患儿随机均分为观察组和对照组,均给予常规治疗,观察组另外预防性使用微生态制剂(妈咪爱或贝飞达)。结果腹泻发生率观察组为20.00%,对照组为42.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用微生态制剂可防治婴幼儿肺炎并发腹泻,值得临床推广。

丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎66例

目的观察丙种球蛋白佐治小儿毛细支气管炎疗效。方法选取有典型喘憋症状的毛细支气管炎患儿132例,随机均分为观察组和对照组,观察组在对照组常规治疗基础上加用丙种球蛋白2.5g静脉滴注,连用3d。结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效显著。

细辛脑治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的观察细辛脑治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将64例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组各32例。对照组仅予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用细辛脑治疗。观察并比较2组临床症状或体征消失时间、住院时间及临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的78.13%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及平均住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细辛脑治疗小儿支气管肺炎疗效确切。

茵栀黄联合贝飞达辅助治疗新生儿黄疸105例

目的观察茵栀黄颗粒及双歧杆菌/嗜酸性乳杆菌/粪链球菌(商品名:贝飞达)口服治疗及早有效地降低血清胆红素,防止胆红素脑病发生的疗效。方法选择我院收治的符合高胆红素血症诊断标准的患者197例随机分为治疗组105例和对照组92例。对照组常规给予光疗、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服贝飞达,每次1粒,每天2次及茵栀黄颗粒每次3g,每天3次。结果治疗组胆红素日均下降值为(51.23±24.38)μmol/L,明显高于对照组的(38.12±26.4)μmol/L(P<0.01),治疗组胆红素降至102.6μmol/L以下时间为(4.3±2.7)d,较对照组的(6.1±4.2)d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组第1天胆红素下降值(54.74±47.3)μmol/L高于对照组的(38.45±32.23)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用茵栀黄颗粒及贝飞达口服治疗新生儿黄疸可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间。

茵苓健脾退黄汤治疗新生儿黄疸临床观察

目的:观察茵苓健脾退黄汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均用茵苓健脾退黄汤泡浴治疗,观察组加用茵苓健脾退黄汤直肠滴入。结果:血清TBIL、ALT以及AST水平观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:茵苓健脾退黄汤泡浴联合直肠滴入治疗新生儿黄疸的疗效较好。

开塞露灌肠和微生态制剂口服佐治早产儿高胆红素血症的临床研究

目的研究开塞露灌肠结合微生态制剂口服在辅助治疗早产儿黄疸方面的效果。方法选择我院收治的符合早产儿高胆红素血症诊断标准的病例113例随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予光疗、茵桅黄、清蛋白、酶诱导剂等,治疗组在对照组基础上口服双岐三联活菌(贝飞达),1粒/次,2次/d,并同时进行开塞露灌肠(3ml/次)共3d。结果在应用开塞露灌肠结合微生态制剂口服后,治疗组较对照组血清黄疸指数明显下降(P<0.05)。结论开塞露灌肠结合微生态制剂口服在治疗早产儿高胆红素血症方面简单易行,且治疗有效,无不良反应,适用于临床推广应用。

小儿肺炎支原体感染232例临床分析

肺炎支原体（mycoplasraal pneumonia，MP）是儿童社区获得性肺炎最常见的病因之一，文献报道为9．6％～66．7％，也是导致小儿支原体肺炎及多脏器受累的主要病原之一。近年来MP感染率有逐渐上升的趋势，成为临床儿科医生较为关注的问题。我院自2003年1月至今共收治MP感染的患儿232例，现对其临床资料进行回顾性分析。