荧光胃液分析对胃癌癌前病变诊断的临床研究

目的评估胃液荧光分析对胃癌癌前病变诊断的价值。方法收集980例胃内良、恶性疾病患者的胃液,用荧光胃液分析仪进行胃液荧光光谱检测。结果以ROC曲线最佳截断点KJF≥0.85为判断指标,诊断胃癌的灵敏度达82.0%,特异性为79.2%;重度萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生的KJF值接近胃癌患者的值。结论荧光胃液分析对胃癌的诊断是一种安全、有效的方法,对胃癌癌前病变的诊断有一定的特异性。

代谢综合征患者血清抵抗素和脂联素水平与胰岛素抵抗的研究

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清抵抗素和脂联素水平与血脂、肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法 126例MS患者(MS组)和46例年龄相匹配的正常人(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定受试者空腹血清抵抗素、脂联素水平,同时检测其身高、体质量、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及胰岛素水平,并计算其体重指数(BMI)及腰臀比(WHR),和胰岛素抵抗指数。结果 MS组与对照组相比其血清抵抗素水平明显升高分别为(P<0.01),脂联素明显降低(P<0.01),空腹血清抵抗素水平与BMI、腰臀比、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05),与血糖、血压、血脂无相关性(P>0.05),脂联素与BMI、腰臀比、及胰岛素抵抗指数、三酰甘油、血糖呈负相关(P<0.05),与胆固醇、年龄、血压无相关性(P>0.05)。结论 MS患者血清抵抗素水平明显升高,脂联素水平明显降低,且与肥胖及胰岛素抵抗程度有明显的相关性,因而抵抗素的升高和脂联素水平的降低可能为MS患者胰岛素抵抗的主要原因之一。

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛120例

目的研究国产硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林用于不稳定型心绞痛的疗效以及安全性。方法将241例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组120例和对照组121例。对照组口服阿司匹林0.1 g,每日1次,长期口服;治疗组阿司匹林用量同对照组,另加服国产硫酸氢氯吡格雷即刻300 mg,随后75 mg/d,晨起1次顿服,共用4周。两组患者均行休息、吸氧改善心肌供血、降低心肌氧耗等常规治疗,其他药物治疗方法相同。观察两组的临床疗效、4周内心脏事件发生情况,以及用药前后凝血酶原时间、纤维蛋白原、肝肾功能和其他药物不良反应。结果治疗组中高危患者控制心绞痛发作的效果明显优于对照组,心脏事件的发生明显低于对照组;两组低危患者在心绞痛发作控制效果和心脏事件发生率方面均无明显差异,均未发生致死性出血等严重不良反应。结论国产硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛患者,疗效显著,尚未见明显不良反应发生,值得临床推广。

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊,观察2组临床疗效和血脂变化情况。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93.3%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图疗效总有效率为86.7%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前和对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,能明显改善病情,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

应用磷酸肌酸提高围术期左心功能的研究

目的探讨围术期应用磷酸肌酸对改善心脏手术患者的心功能和血流动力学状态的作用。方法选择围术期心脏病患者73例,分为试验组24例和对照组49例。试验组术前3d及术后5d,使用磷酸肌酸(CP)1g静脉滴注,每天2次,术前及术后第10天彩超心脏指数评估心功能。结果试验组心脏自动复跳率、室性心律失常及心功能明显改善、总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后左室舒张末直径,左室舒张末容积、左室收缩末容积均减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后左室短轴缩短率和左室射血分数增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期应用外源性CP可以改善心脏手术患者的心功能,促进术后心功能恢复。

国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效观察

目的观察国产氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效。方法 180例患者按入院顺序随机分为对照组、国产氯吡格雷(泰嘉)组和进口氯吡格雷(玻立维)组各60例。3组均给予休息、吸氧、改善心肌供血、降低心肌氧耗等常规治疗。对照组在此基础上口服阿司匹林,泰嘉组口服国产氯吡格雷,玻立维组口服进口硫酸氢氯吡格雷。泰嘉组和玻立维组同时服用阿司匹林,用量同对照组。观察临床疗效和24h动态心电图缺血总时间。结果泰嘉组和玻立维组有效率分别为90%和92%明显高于对照组的68%,差异均有统计学意义(P<0.05),但泰嘉组与玻立维组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后24h动态心电图缺血总时间均短于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);泰嘉组和玻立维组24h动态心电图缺血总时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0·05),但泰嘉组与玻立维组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泰嘉治疗非ST段抬高型ACS疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸配合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛（UAP）为冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血缺氧，表现为心前区疼痛。若治疗不当可能发展为心肌梗死。我院采用丹参滴丸联合曲美他嗪治疗，现将结果总结如下。