不同桡动脉穿刺套临床对比

冠状动脉造影作为诊断冠状动脉粥样性心脏病的＂金标准＂在临床被广泛应用,包括选择动脉入路和完成血管显影,其成败关键在于动脉入路的选择。自首次经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影成功后。

彩色多普勒超声对瘢痕子宫妊娠的探讨

目的探讨彩色多普勒超声在瘢痕子宫妊娠的彩色多普勒超声声像图及其诊断及治疗的意义。方法对10例剖宫产后子宫下段前壁瘢痕处妊娠的诊断和治疗进行追踪分析。结果本组病例诊断符合率为80%,10例患者于子宫下段前壁剖宫产瘢痕处分别可见妊娠囊或不均质团,妊娠囊内可见胎心搏动,不均质团内有不规则无回声区或呈蜂窝状。彩色多普勒,团周边可见丰富或少量血流信号,脉冲多普勒呈低阻血流频谱。误诊2例。结论彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠早期具有重要意义,而早期诊断和及时治疗能减少或避免大出血的发生。

孕早期产前筛查和超声与血清学联合筛查对早期诊断唐氏综合征的意义

出生缺陷是影响我国优生优育和出生人口健康素质的一个严重问题。孕早期做产前筛查和超声检查可以发现一部分胎儿异常,在早期进行相关的检查若确定异常,仅需流产就可终止妊娠,避免孕产妇在孕中晚期引产造成更多的痛苦。产前筛查主要包括唐氏综合征、神经管畸形等。唐氏综合征（21-三体综合征）（DS）又名＂先天愚型＂,包含一系列的遗传病。

阴道彩色多普勒超声在早期妊娠流产后组织残留诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)在不全流产中的诊断价值。方法收集经阴道超声检查并经手术病理证实的不全流产患者67例,分析其二维声像图特点和彩色多普勒血流特征。结果不全流产图像分2型,第1型36例(53.7%),表现为宫腔内较多的组织残留,CDFI探及宫腔与宫壁间有局灶性丰富滋养层血流。第2型31例(46.3%),表现为宫腔内有少许的组织残留,CDFI示其周围及内部可见少量血流。结论经阴道彩色多普勒超声探及到滋养层周围血流,对不全流产有较高的诊断价值。

彩色多普勒超声对成人肠套叠患者的诊断价值

目的探讨成人肠套叠患者彩色多普勒超声的诊断价值。方法回顾性分析近年来采用彩色多普勒超声诊断20例成人肠套叠的临床资料,总结诊断准确性和治疗的有效性。结果 20例成人肠套叠,肠壁水肿明显15例,根据缺血坏死程度,行不同程度的肠管切除。另外,显示出肠壁血流信号5例,首先选择X线气灌肠复位,复位成功3例,另2例经手术后发现合并息肉,经X线气灌肠复位或手术治疗后均恢复良好。经病理检查,结肠癌12例,小肠平滑肌瘤4例,小肠淋巴瘤1例及误诊阑尾炎1例,功能性肠套叠2例。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致,彩色多普勒超声是目前首要的诊断方法,治疗主要以手术为主。

老年钙化性瓣膜病超声诊断的临床意义

目的探讨超声心动图诊断老年钙化性瓣膜病的临床指导价值。方法对随机抽取的350例应用彩色多普勒超声诊断仪诊断为老年钙化性瓣膜病的患者进行分析,统计其年龄分布特点及其心脏主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣的瓣膜、瓣环形态结构及活动度,房室大小改变情况,瓣口狭窄及反流部位及程度,左心室功能改变情况。结果瓣膜钙化随年龄增加而增加,并且以左心系统钙化为主,钙化瓣膜反流多见,房室增大程度多为轻度,早期多引起左心室舒张功能降低,晚期可引起左心室收缩功能下降。单纯主动脉钙化215例。单纯二尖瓣钙化100例。主动脉合并二尖瓣钙化35例。主动脉钙化反流225例。二尖瓣钙化反流118例。主动脉钙化狭窄21例。二尖瓣钙化狭窄2例。左心房增大者112例。左心室增大者54例。左心室收缩功能减低者14例。左室心舒张功能减低者296例。结论应用超声心动图诊断老年钙化性瓣膜病,可及早发现瓣膜钙化部位、病变程度及瓣膜狭窄反流程度,可及时发现心脏结构及功能改变情况,具有很高的临床指导价值。

产前超声检测颈部透明带厚度在唐氏综合征筛查中的价值

唐氏综合征是一种偶发性染色体疾病,其发病率约为1/700,而高龄孕妇胎儿唐氏综合征的发病率更是高达1/60[1]。此病因病因尚不明确,故无有效的预防方法,更没有有效治疗办法,惟一有效的方法是进行产前筛查,明确诊断后终止妊娠,

25~35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉IMT、斑块声学特征和血脂分析及预后预测

目的探讨25~35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块声学特征、血脂水平,并分析其预后预测作用。方法选取25~35岁家族遗传原发性高血压患者60例、同年龄段无家族遗传史的原发性高血压患者60例、健康志愿者60例,分别记为A组、B组和健康组。三组均采用颈动脉超声检查,对比IMT、超声声学特征和血脂水平;A组和B组均跟踪随访,统计急性脑梗死发生率,并采用Logistic回归分析法明确影响A组患者急性脑梗死发生的危险因素。结果 A组IMT高于B组和健康组(P<0.01),B组IMT高于健康组(P<0.01);三组颈动脉斑块声学特征分布情况对比差异有统计学意义(P<0.01),A组斑块低回声率远高于B组和健康组(P<0.05),B组斑块低回声率远高于健康组(P<0.05);三组血脂水平对比差异均有统计学意义(P<0.01),A组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于B组和健康组(P<0.05),且B组上述指标水平高于健康组(P<0.05);A组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于B组和健康组(P<0.05),B组低于健康组(P<0.05);A组急性脑梗死发生率高于B组(P<0.01);经Logistic回归分析,颈动脉IMT>0.9 mm、斑块低回声、TG>1.69 mmol/L、TC>5.98 mmol/L、LDL-C>3.12 mmol/L、HDL-C<0.91 mmol/L均是影响25~35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素。结论与无家族遗传史的原发性高血压患者相比,25~35岁家族遗传原发性高血压患者颈动脉IMT和颈动脉斑块低回声率均较高,且血脂异常,均可增加患者急性脑梗死的发生风险。