以耳后瘘管为主要表现的先天性胆脂瘤

先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗瘤于颅骨中发展而成，因此种外胚层组织的无菌性，故可在颞骨内长期发展而不被察觉。其首发症状多为面瘫，检查可发现耳蜗及前庭功能受损。位于中耳的先天性胆脂瘤较为少见，以耳后瘘管为主要表现者则更为罕见，下面总结我科1996-2001年所收治的5例患者，报告如下。

雌激素受体、孕激素受体及增殖细胞核抗原在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测25例正常增生期子宫内膜、25例子宫内膜不典型增生、40例子宫内膜腺癌组织中ER、PR和PCNA的表达。结果 ER、PR在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐降低(P<0.05),进一步分析显示二者表达的高低与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。PCNA在正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生和子宫内膜癌中的表达逐渐升高(P<0.05),其表达的高低亦与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与手术病理分期无关(P>0.05)。ER、PR与PCNA在子宫内膜癌中的表达呈负相关(分别为r=-0.361,r=-0.441,P<0.05)。结论 ER、PR和PCNA的异常表达可能在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,三者的联合检测在指导其内分泌治疗方面有重要的意义。

Glut-1和PCNA在子宫内膜癌及癌前病变中的表达和意义

目的探讨葡萄糖运转蛋白-1(Glut-1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测20例正常增生期子宫内膜、25例子宫内膜单纯增生、25例子宫内膜不典型增生、40例子宫内膜腺癌组织中Glut-1和PCNA的表达。结果 Glut-1和PCNA在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜中的表达明显高于正常增生期子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析显示二者的高表达与子宫内膜癌的组织分化程度有关(P<0.05),而与临床分期无关(P>0.05),且二者在子宫内膜癌组织中的表达呈正相关(r=0.544,P<0.05)。Glut-1在子宫内膜单纯增生和子宫内膜不典型增生中的表达差异有统计学意义(P<0.05),在高分化与低中分化子宫内膜癌中的表达差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 Glut-1和PCNA的异常表达可能在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥着重要的作用,Glut-1可能有利于鉴别子宫内膜单纯增生与子宫内膜不典型增生、高分化与低中分化子宫内膜癌。

米非司酮联合中药对子宫内膜异位症的临床疗效及对CA125水平的影响

目的观察米非司酮联合中药对子宫内膜异位症的临床疗效及对血清癌抗原125(cancer antigen125,CA125)水平的影响。方法选取子宫内膜异位症患者116例,按照治疗顺序随机均分为试验组和对照组,对照组采取米非司酮治疗,试验组采取米非司酮联合中药治疗。观察2组治疗效果,治疗前后血清CA125水平、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平及不良反应发生情况。结果 2组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清CA125水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后FSH、LH、E2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后体质量增加、丙氨酸转氨酶异常、性欲减退、水肿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组阴道出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合中药对子宫内膜异位症有一定的疗效,可改善患者CA125水平,对性激素水平无明显影响,不良反应较少,临床应用价值较高。

营养干预辅助药物三联法用于妊娠高血压对患者血清相关因子及疗效的影响分析

目的探讨营养干预辅助药物三联法用于妊娠高血压对患者血清相关因子及疗效的影响。方法收集2012年3月至2014年12月我院收治的妊娠高血压患者220例,随机分为试验组和对照组,每组110例。试验组给予硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁常规药物三联治疗及营养干预指导,对照组仅给予硫酸镁常规治疗和营养干预。观察两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸、尿酸及TNF-α等因子水平变化,分析其疗效。结果试验组治疗后血清HCY、尿素及TNF-α水平均低于对照组,而治疗有效率高于对照组,分别经t检验或卡方检验比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论营养干预辅助药物三联法治疗妊娠高血压可有效改善患者血清相关因子水平,提高治疗效果。

声门上型喉癌和下咽癌原发灶与淋巴结转移灶肿瘤转移特性研究

目的比较声门上型喉癌、下咽癌原发灶与淋巴结转移灶肿瘤转移特性。方法应用免疫组织化学方法观察了41例病理证实有淋巴结转移的声门上型喉癌、下咽癌患者的原发灶与淋巴结转移灶肿瘤的CD44表达情况。结果CD44蛋白表达与声门上型喉癌、下咽癌的临床分期和病理分级无关(P>0.05)。原发灶肿瘤与淋巴结转移灶肿瘤CD44表达阳性率分为85.4%和63.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。同一患者淋巴结转移灶的CD44表达强度与原发灶比较,表达增强和减弱无差异(P>0.05)。结论声门上型喉癌、下咽癌淋巴结转移灶肿瘤的转移性并不比原发灶肿瘤强。

乳腺癌中C-erbB-2的表达及其与Ki-67的关系

目的检测乳腺癌组织中人表皮生长因子2(C-erbB-2)蛋白的表达及其与Ki-67的关系,探讨其在乳腺癌发生发展及预后中的临床意义。方法应用免疫组化EnVision法检测乳腺癌组织(n=95)中C-erbB-2和Ki-67蛋白表达情况,并对95例患者随访调查。结果 C-erbB-2和Ki-67蛋白在癌组织的阳性表达率分别为33.7%(+)、11.6%(++)、17.9%(+++)和21.1%、44.2%、22.1%,二者具有相关性(P<0.01);C-erbB-2和Ki-67蛋白表达与临床病理相关因素(年龄、组织学类型及病理分级)无关(P>0.05),而与肿块大小、淋巴结转移有关(P<0.01);C-erbB-2和Ki-67蛋白阳性表达患者生存率低于阴性表达者(P<0.05),有无淋巴结转移、C-erbB-2和Ki-67蛋白是影响无瘤生存时间的危险因素(P<0.01)。结论 C-erbB-2的表达可能对乳腺肿瘤细胞的增殖具有一定的作用,二者对乳腺癌的发生发展和预后有重要的作用,C-erbB-2、Ki-67蛋白和淋巴结转移可以做为判断患者预后的重要指标。

PTEN下调FAK磷酸化抑制人舌癌细胞增殖与迁移

目的:观察肿瘤抑制基因PTEN对体外培养的人舌癌细胞系Tca8113增殖、迁移的影响,并探讨其对细胞中黏着斑激酶(FAK)磷酸化水平的影响。方法:体外培养Tca8113细胞,以腺病毒为载体将野生型PTEN基因瞬时转染细胞;采用MTT法检测细胞增殖;改良的Boyden双腔系统检测细胞迁移;Westernblot方法检测细胞PTEN、FAK及p-FAK的表达变化。结果:PTEN高表达可呈时间依赖性地抑制Tca8113细胞的增殖、迁移,并可下调FAK397位点磷酸化水平。结论:PTEN可能通过下调FAK397位点磷酸化水平抑制Tca8113细胞的增殖、迁移。

苦参素抑制肝纤维化的临床研究

目的探讨苦参素注射液在抗肝纤维化的作用机制。方法将100例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组,在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组50例给予苦参素氯化钠注射液0.6 g(100 ml),静脉滴注8周,观察治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标和血清淋巴细胞因子指标;通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原。结果 2组治疗后肝功能均明显改善(P<0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后TGF-β1和TNF-α水平显著降低(P<0.05或<0.01),而IL-10水平明显升高(P<0.05);2组治疗后Ⅰ型和Ⅲ型胶原均显著降低(P<0.05或<0.01),但治疗组降低更显著(P<0.05)。结论苦参素通过降低TGF-β1、TNF-α、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原,升高IL-10水平起到抗肝纤维化的作用。

苦参素对肝星状细胞胶原降解蛋白MMP13表达的影响

目的 探讨苦参素对肝星状细胞（hepatic stellate cell,HSC）胶原降解蛋白MMP13表达的影响,探讨其抗肝纤维化的机制.方法 体外细胞培养HSC,分为对照组、纤维连接蛋白预刺激组（FN组）、及苦参素干预组 （A、B、C、D、E、F组,苦参素浓度分别为30、60、120、240、480、960 mg/L）.FN组及苦参素干预组分别用同浓度纤维连接蛋白预刺激HSC,采用3H-脯氨酸掺入技术检测胶原的合成,采用Western blot法测定HSC胶原调解蛋白MMP13的表达.结果 苦参素抑制HSC胶原合成,苦参素干预组MMP13的表达较对照组明显增加（P〈0.05）.结论 苦参素可能在一定程度通过增加MMP13的表达来抑制HSC胶原的合成.

鼻腔牙伴结石1例

患者,男,23岁,左鼻涕中带血6个月,鼻内镜下见左鼻底近中隔处有一硬性褐色肿物。鼻窦冠状CT示：左鼻底可见一块类似骨质密度影,似牙齿（见图1）,且根部与切牙孔相通。口腔牙齿无缺如。遂以左鼻腔额外牙收入院。在局部麻醉鼻内镜下行左鼻腔额外牙拔除术。