针药结合治疗脑出血后吞咽障碍80例临床观察

目的观察针药结合治疗脑出血后吞咽障碍患者的临床疗效。方法将160例脑出血后吞咽障碍患者随机分为2组。对照组80例采用西医内科基础治疗及康复训练,治疗组80例在对照组基础上予自拟吞咽合剂和针刺疗法治疗。连续治疗2个月后对2组患者治疗前后吞咽功能进行洼田氏饮水试验评分比较,并观察疗效。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后洼田氏饮水试验评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后洼田氏饮水试验评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组改善吞咽功能情况优于对照组;2组治疗期间并发肺部感染的情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针药结合治疗脑出血后吞咽障碍临床疗效确切,可明显改善吞咽困难症状,提高患者生活质量,增强免疫力,减少了肺部感染的发生率,方法安全可靠,无药物毒副作用。

热射病31例临床资料总结并文献分析

目的通过对热射病(heat stroke,HS)患者诊治经过的分析,寻找有效地防治热射病的措施.方法对2018年7月至2018年8月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科及北京大学第三医院急诊科救治的31例热射病患者进行回顾性分析.收集所有入选病例的姓名、性别、年龄、既往病史、发病地点、发病后入院就诊时间;第1天生命体征、血常规、血气、生化、肝肾功能、凝血四项及尿量.根据24 h内数据进行格拉斯哥昏迷(GCS)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分.以患者28 d转归情况为终点,记录存活和死亡例数.结果31例热射病患者,男性26例(83.9%),女性5例(16.1%).年龄42~90岁,平均年龄(62.03±11.40)岁.热射病患者中,退休职工10例(32.3%),农民工21例(67.7%).其中劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)患者20例(死亡6例,病死率6/20),非劳力性热射病(non-EHS)患者11例(死亡4例,病死率4/11),所选热射病患者,死亡10例,病死率32.26%.结论热射病病死率高,需要提高警惕,预防重于治疗.