超声造影评价经皮穿刺无水乙醇硬化治疗及高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床分析

目的应用超声造影技术评价无水乙醇硬化治疗(PEI)和高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤的有效性。方法 87例子宫肌瘤患者术前均经过穿刺病理学证实共101个肌瘤。其中PEI组27例30个肌瘤,HIFU治疗组60例71个肌瘤,治疗前后均进行超声造影检查。结果 101个子宫肌瘤消融后超声造影观察瘤体坏死范围与治疗前相比,其平均有效消融面积比分别为95%、82%。结论超声造影技术可作为评价PEI及HIFU消融治疗的一种有效方法,该方法简单、易行、实用。

超声引导下穿刺治疗肾盂旁囊肿乙醇消融效果分析

目的:探究超声引导下穿刺治疗肾盂旁囊肿乙醇消融。方法:本研究回顾了我院自2017—2018年20例肾盂旁囊肿患者,对其术前进行检查,增强CT检查,超声检查。结果:20例囊肿患者、经一次性治疗均成功;2例患者用酒精置换的方法进行超声介入治疗、在治疗过程中有多3例患者出现疼痛;随访结果:1小时超声观察囊肿内为不囊内规则强回声、或囊内留存少量液性暗区、肾脏周围未见积液或积血表现、肾盂内未见积液或异常回声、6个月有17例患者囊肿完全消失囊肿硬化治疗处超声表现为团块状高回声、有2例患者囊内有少量液性暗区、9~12个月复查时有1囊肿例在逐渐增大,12个月后有2例出现缩小至消失。患者未出现肾功能不全、肾周出血、血尿。结论:超声引导下穿刺治疗肾盂旁囊肿乙醇消融具有一定的临床应用价值。

超声用于非手术治疗单纯性阑尾炎完整阑尾黏膜下层诊断评价

目的探讨超声下完整阑尾黏膜下层在单纯性阑尾炎人群中的诊断价值。方法回顾分析医院2015年5月至2016年4月收治的阑尾炎患者96例,均行超声检查,按治疗方式的不同分为A组(保守治疗,21例),B组(常规腔镜下阑尾切除术,28例),观察治疗有效率、复发率及术后并发症(阑尾残株炎等)发生率,比较随访结果。结果超声下完整阑尾黏膜下层患者49例,其中B组并与病理结果对比,最终均诊断为单纯阑尾炎,治疗有效率为92.9%。不完整阑尾黏膜下层手术患者47例,最终诊断为复杂性阑尾炎40例,特异性为93.3%;完整阑尾黏膜下层患者中,拒绝手术行保守治疗患者21例,2例中转开腹治疗,有效率为90.5%。随访1年复发1例(4.7%);B组术后并发症2例(7.1%)。结论阑尾超声下强回声的完整阑尾黏膜下层间接征象提示单纯性阑尾炎,且诊断单纯性阑尾炎具有较高的敏感性及特异性。黏膜下层完整的阑尾炎保守治疗疗效确切,预后良好。

瓣膜置换术后远期并发急性冠状动脉栓塞1例

患者,女,43岁。主因突发心前区疼痛半小时入院。既往有风湿性心脏瓣膜病史10余年,于3年前在北京某医院行二尖瓣加主动脉瓣置换术,术后坚持服用华法令2.5mg/d,国际标准化比值（INR）维持在2.0～3.0。