两种微创方法治疗股骨转子间不稳定型骨折疗效比较

目的比较股骨近端解剖型锁定钢板和股骨近端髓内钉．螺旋刀片（PFNA）两种内固定方法治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效。方法66例股骨转子间不稳定型骨折患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板（A组，30例）和PFNA（B组，36例）治疗，比较两组手术情况、并发症发生情况、骨折愈合时间及临床疗效。结果66例术后均获得随访，时间6～48个月。手术时间A组（105±18）min，B组（70±15）min；出血量A组（458±76）ml，B组（240±30）ml；X线暴露次数A组（7．6±3．5）次，B组（16．3±6．4）次；骨折愈合时间A组（13．5±3．3）周，B组（11．5±2．0）周；两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组均未发生术中并发症，术后并发症A组2例，B组1例；根据Harris髋关节功能评分标准评定疗效，A组功能评分（83．1±5．6）分，B组（86．2±4．2）分，A组优良率83．3％（25／30），B组优良率86．1％（31／36），两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PFNA是目前治疗股骨转子间不稳定型骨折的理想手术方法，同样技术设备条件下，可优先采用PFNA治疗，其次采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗。