早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响观察

探讨早期康复护理应用于脑梗死患者康复护理中,对患者肢体运动功能的影响。方法 纳入30例2023年(1~6月)收治的脑梗死病例,均发生不同程度的肢体功能障碍,随机划分为常规护理组(对照组)、早期康复护理组(研究组),每组内录入15名患者。护理完成后研究人员评估患者运动功能恢复状况,分析护理效果。结果 护理后研究组的上肢与下肢运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。护理后研究组的ADL评分均高于对照组(P<0.05)。研究组的护理总满意度高于对照组,(P<0.05)。结论 本次研究结果强调了早期康复护理在脑梗死患者康复过程中的重要性,不仅能有效提升患者的肢体运动功能,还能增强患者的生活自理能力,从而提高患者对护理工作的满意度。因此,推荐在脑梗死患者康复护理中广泛应用早期康复护理方法,以促进患者的整体康复效果。

阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦对慢性肾炎治疗作用研究

探讨就患有慢性肾炎的患者,对其予以药物治疗手段(即阿托伐他汀+缬沙坦或者依那普利+缬沙坦),观察研究两种治疗方式对于该疾病的治疗作用。方法 随机从本院选取的共80例患有例慢性肾炎的患者安排为本次研究的目标对象,起始时间于2021年5月开始选取,收治时间截止于2023年1月,将住院号按照电脑随机选区的形式实施分组,分为2组,即对照组(n=40例,在常规治疗手段上联合阿托伐他汀+缬沙坦药物治疗)和研究组(n=40例,在常规治疗手段上联合依那普利+缬沙坦药物治疗),比较两组治疗方式的作用效果。结果 经过实验室检验对肾功能改善情况进行了数据比较,在治疗前,研究组和对照组的肾功能指标差异均较小(P>0.05)。而在治疗后,研究组的BUN、Scr和24小时蛋白尿检验值均低于对照组,且GFR检验值高于对照组(P<0.05)。经血压计测得的血压指标展开比较,治疗前组别数据差异小(P>0.05),落实治疗后,得出研究组获取的SBP、DBP测得值均低于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应率更低,而其总有效率数据更高(P<0.05)。结论 相对于使用阿托伐他汀和缬沙坦联合治疗慢性肾炎的方法,采用依那普利和缬沙坦联合治疗更为有效,这种治疗方案能够促进肾功能的恢复,降低血压,并且具有较高的安全性。

心内科心力衰竭的临床诊断与治疗方法分析

分析心内科心力衰竭的临床诊断与治疗方法。方法 100例心力衰竭患者,随机分为研究组及参照组,各50例。参照组患者行常规治疗,研究组患者接受强化治疗。结果 治疗后,研究组LVEF(55.39±6.06)%高于参照组的(47.98±5.63)%,BNP(92.57±4.12)pg/ml低于参照组的(99.44±2.25)pg/ml,LVEDd(50.18±1.46)mm小于参照组的(58.72±1.30)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率98.00%高于参照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对心内科心力衰竭患者进行明确地诊断,且给予强化治疗同时将药物的用药剂量增加,有助于改善临床各项指标,并且相当程度上提升了治疗效果,值得临床借鉴推广。

消化内镜流水洗消系统在基层医院的应用

目的探求基层医院消化内镜消毒方法。方法观察2004年1月～2007年12月1800例次胃镜检查术后的胃镜两种消毒方法的效果。结果自制消化内镜洗消系统简单、实用、有效,戊二醛消毒液使用100例次(放置4周)更换1次。结论自制消化内镜洗消系统用于基层医院简单易行、效果可靠。

在牙髓根尖周病临床治疗中实施一次性根管治疗促进口腔炎症消退的作用分析

探究一次性根管治疗在牙髓根尖周病临床治疗中是否有利于口腔炎症的消退。方法 将我院2021年8月至2022年8月收治的100例牙髓根尖周病患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组进行常规治疗,而研究组利用一次性根管治疗,治疗后比较两组患者各项指标。结果 研究组患者治疗有效率为90%比对照组治疗有效率84%更高。研究组患者在治疗之后口腔炎症消退时间以及疼痛时间比对照组患者消炎止痛所需时间更短。研究组并发症3例,对照组并发症9例,可见研究组并发症发生次数少于对照组。结论 利用一次性根管治疗牙髓根尖周病的治疗效果十分明显,其不仅可以有效增强手术疗效,缩短炎症消退以及疼痛消退时间,极大程度上减轻了患者痛苦,具有临床治疗优势。

Donabedian三维质量评价模式管理DSA的效果分析

目的探讨基于Donabedian三维质量评价模式(简称“三维流程管理”)的日间手术(day surgery,DSDS)管理数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angiography,DSA)对DSA相关并发症、患者满意度的影响。方法选择2019年10月—2021年12月河北省武邑县医院收治行DSA的120例DS患者作为研究对象,按随机数表法分为A组(80例)和B组(80例),A组实施DS管理模式,B组实施三维流程管理。比较两组DSA相关并发症发生情况、复查情况、满意度。结果B组DSA穿刺部位的并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组DSA非穿刺部位的并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的复查≥2次率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维流程管理可通过提高护理质量,减少DSA相关并发症,提高患者的复查意愿,且患者的满意度较高。

TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析

目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结。结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml。术后并发症很少。②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%。③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01。④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究。

利用移植物的盆底重建手术并发症分析及处理

目的探讨利用移植物的盆底重建手术的并发症及处理。方法收集2006年2月至2009年7月北京大学第一医院妇产科行利用移植物的盆底重建手术的中重度盆腔器官脱垂患者176例的临床资料,分析其手术并发症及处理情况。结果①术中无并发症发生。②术后近期并发症发生率为2.27%(4/176),其中1例(0.57%)泌尿系感染;1例(0.57%)臀下方大腿右侧深部血肿;2例(1.14%)便失禁。③176例患者中,共随访151例,术后远期并发症发生率为35.76%(54/151)。其中38例(25.17%)出现补片侵蚀,4例再次侵蚀;2例(1.32%)阴道抽痛;3例(1.99%)大腿根部疼痛或不适;1例(0.66%)阴道中部粘连;3例(1.99%)尿道口疼痛;4例(2.65%)大便坠涨感及肛门不适;2例(1.32%)排便困难;1例(0.66%)会阴疼痛。④术后补片侵蚀与绝经、绝经年限、是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量及术后最高体温无关(P>0.05),与年龄呈正相关(r=0.921,P=0.012),侵蚀高发年龄为47～55岁及63岁以上。结论利用移植物的盆底重建手术有一定的术后并发症,选择手术方式时应综合考虑。

改进盆底重建手术对下尿路症状的影响

目的探讨盆腔器官脱垂患者行改进盆底重建手术后排尿情况及下尿路症状的变化,以及术中合用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O吊带及TVT-O网片吊带)对活动后漏尿及下尿路症状的影响。方法前瞻性研究盆腔器官脱垂(POP)患者112例,合并或不合并下尿路症状,行改进盆底重建手术前、术后排尿状况及生活质量。结果①86例随访半年的患者中,术前84.9%(73/86)有下尿路症状,术后有下尿路症状者50%(43/86),较术前症状改善或消失者76.7%(56/73);47例随访达1年,下尿路症状改善者59.6%(28/47)。②盆底功能障碍调查问卷PFDI、UDI评分术前术后比较,有统计学意义(P<0.05)。③单纯改进盆底重建术、改进盆底重建手术与TVT-O联合使用,均可改善下尿路症状(P<0.05),加用TVT-O效果优于单纯改进盆底重建术(P<0.05)。结论①改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂患者的下尿路症状有改善作用;②对于术前有活动后漏尿或隐匿性压力性尿失禁的患者,加用TVT-O手术比单纯改进盆底手术能更有效的治疗排尿症状。

细节管理在影像增强检查中的应用

目的评价细节管理在预防对比剂外渗及所致静脉炎中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年11月接受影像增强检查的患者共3246例为研究对象,按照检查时间先后分为对照组1286例和观察组1960例。对照组患者接受常规检查流程。观察组患者实施细节管理:除常规流程外,预约登记时把检查时间精确到分钟,检查前1 h为患者预留静脉留置针;严格评估、选择患者穿刺静脉,操作轻柔,妥善固定,并采用三期注射,检查过程中密切观察患者反应,及时与患者沟通,必要时暂停检查。比较2组患者对比剂外渗、静脉炎的发生及消退情况及检查满意度。结果观察组患者对比剂外渗发生率由对照组的0.7%降至0.2%;静脉炎的发生率由4.74%降至0.92%,且观察组静脉炎的严重程度轻于对照组,其相关临床症状(灼热、红、肿、疼痛)消退时间早于对照组;观察组患者满意度由96.50%提高至99.39%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对影像增强检查患者实施细节管理对预防检查引起的对比剂外渗及静脉炎有良好的效果。

蛛网膜下腔出血与高血糖(附43例临床分析)

1977年1月～1991年6月,我科收治蛛网膜下腔出血(SAH)558例,其中空腹血糖增高43例,因伴发高血糖的SAH临床表现和预后与一般SAH不完全相同,现报道如下.

利血饮治疗高脂血症疗效观察

利血饮治疗高脂血症疗效观察石家庄市医学科学研究所肖彦玲，贺晓慧，李振华（０５００９１）高脂血症是目前临床上常见的疾病，是人体脂质代谢的异常。我们采用自拟中药利血饮治疗高胆固醇血症及高甘油三酯血症进行自身对照观察，疗效满意，现报告如下：１临床资料总病例...

血管性痴呆的危险因素

血管性痴呆（vascular dementia，VaD）是在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上，产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征，已成为继阿尔茨海默病后的第2大痴呆疾病。据国外资料报道，

经筋辨治膝退行性变合并膝痛364例分析

目的 :观察用经筋辨证论治治疗膝关节退行性变合并膝痛的疗效。方法 :在经筋理论的指导下 ,应用《内经》“长圆针” ,采用《内经》解结针法 :1.分离结筋病灶点表层粘连 ;2 .或分离结筋病灶点周围横络 ;3.或对骨膜下积血、积液进行近骨膜处“横络”切开减压处理。由此分离由经筋辨证所检出的结筋病灶点 (横络 ) ,解除其对经脉的卡压 ,减少或消除因卡压后而引出的津液涩渗反应 ,从而解除膝关节痹痛 ,使绝大多部分关节痹痛病人取得明显疗效。将 36 4例 ,5 32个膝关节退行性变患者用经筋辨证观点 ,循足三阴、三阳经筋查取结筋病灶点 ,用长圆针以解结法治疗。结果 :治愈 4 2 6个关节 ,占 80 .0 8% ;有效 82个关节 ,占 15 .4 1% ;总有效率 95 .4 9% ;无效 2 4个关节 ,占 4 .5 1%。其中 5 0例病人 ,6 6个关节随访一年 ,痊愈 30个关节 ,占 4 5 .4 5 % ;有效 2 1个关节 ,占 31.81% ;总稳定率为 77.2 7% ;反复如治疗前者 15个关节 ,占 2 2 .72 %。

个体化营养干预对老年骨折合并糖尿病患者的预后影响

目的探讨个体化营养干预对老年髋部骨折合并糖尿病患者的作用。方法选择老年髋部骨折合并糖尿病患者121例,随机分为2组,干预组(n=62)给予个体化营养干预,对照组(n=59)给予常规饮食营养宣教,2组患者于入院后第1天,术后第1天、第10天测定血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、钾、钠、钙、磷、镁和5点血糖,记录患者并发症发生情况,填写护理满意度调查表。结果干预组PA、Hb入院第1天与术后第10天比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第10天2组PA和Hb比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组Na入院第1天与术后第10天,术后第1天与第10天分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第10天2组的Na、K和P分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。干预组三餐后2 h和睡前血糖,对照组早餐和午餐后2h血糖入院第1天与术后第10天分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后第10天,2组午餐后2 h、晚餐后2 h和睡前的血糖比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组感染率和护理满意度比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论个体化营养干预可改善老年髋部骨折合并糖尿病患者的营养状况和预后,提高护理满意度。

全程优化护理对急性心肌梗死患者PCI的救治作用

目的对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期实施全程优化护理,分析全程优化护理对相关结果的影响。方法选择2018年1月至2019年12月就诊的急性心肌梗死患者200例,随机分为常规组和全程优化组,每组100例。常规组采用急性心肌梗死PCI常规护理,全程优化组采用全程优化护理。观察急诊抢救时间、手术时间、住院时间、抢救成功率、患者满意度、住院期间心血管不良事件(MACE)发生率及出院后1年内MACE发生率。结果全程优化组急诊抢救时间、手术时间、住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。全程优化组抢救成功率与常规组相比显著性提高(P<0.05)。全程优化组患者住院期间MACE发生率、患者出院后1年内MACE发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI围手术期进行全程优化护理疗效显著,对急救、手术以及住院的时间均显著缩短,且抢救成功率显著提高,患者满意度增加,对早、晚期MACE发生率具有降低的意义。

经翼外肌解剖复位与翼外肌游离复位治疗髁状突骨折的成功率比较

目的研究经翼外肌解剖复位与翼外肌游离复位治疗髁状突骨折的成功率。方法 60例髁状突骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组行翼外肌解剖复位术,对照组行翼外肌游离复位术。比较两组手术成功率和并发症发生率。结果观察组手术成功率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为26.67%低于对照组的43.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经翼外肌解剖复位术较游离复位术治疗髁状突骨折效果更为显著,咀嚼功能和局部结构形态可获得良好恢复,且术后并发症相对较少,经翼外肌游离复位术则可能适用于较高位髁状突骨折患者。

自拟消炎止血汤治疗宫内节育器致异常出血临床观察

放置宫内节育器（intrauterinedevice，IUD）是行之有效且易被广大育龄女性接受的节育措施，是目前我国育龄女性使用最多的避孕方法，使用人数已占世界使用IUD避孕总人数的80％，具有安全、有效、简便、经济、可逆等优点。放置IUD致子宫异常出血是其主要不良反应，临床表现为不规则出血，月经前后数天淋漓不净，经期延长，经量增多，严重者可致贫血，甚至不能继续带器而取出。笔者自2008年7月至2010年4月。采用自拟消炎止血汤治疗带器出血疗效显著，报告如下。

绝经后宫内节育器合并宫腔积脓临床分析

宫内节育器作为一种有效的避孕措施已被广泛使用多年,是目前我国70%女性选用的避孕方法[1],因方法简便、安全性高、易于接受,宫内节育器取出是计划生育的小手术,一般都能顺利取出。近年来绝经后带器的女性增加,因惧怕疼痛自觉取器的人数较少,然而围绝经期和绝经后妇女由于雌激素水平下降、子宫萎缩、宫颈管狭窄、组织脆弱、宫内节育器放置时间较长,易发生感染,甚至宫腔积脓,节育器嵌入肌壁或异位,造成取器困难。因此对于围绝经期的带器女性必须加以重视,作好保健宣教,选择适当时机取出宫内节育器很重要。