基层卫生院护理工作现状分析

为了适应时代的进步和人民群众日益增长的医疗需求，国家新医改政策明确了基层卫生院在初级医疗保健方面的任务，并逐步加强了对基层卫生院基础设施建设的投资力度。然而，虽然硬件投入到位，但人的观念和技术水平未能相应提高，必然制约总体工作水平的提高，广大人民群众的健康就得不到有效保障，甚至存在潜在医疗事故及纠纷的隐患。近日，笔者通过对基层卫生院的调查，发现护理工作中存在一些问题值得思考。现探讨如下。

复发性卵巢癌的诊治进展

卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤之一，其病死率居妇科恶性肿瘤病死率之首。75％的卵巢癌发现时已为晚期，5年存活率为15％～30％。卵巢癌患者虽经减灭术及化疗，但仍有85％的患者会出现复发，因此对复发性卵巢癌（Recurrent ovarian cancer）的及时治疗非常重要。

将《内经》“治未病”理念融入健康教育

目的将《内经》"治未病"理念融入健康教育。方法指导人们从情志、起居、饮食方面养成良好的习惯,顺应自然规律。结果通过自我调节,使体内环境处于最佳状态,保持身体健康。结论一些疾病的发生与不良生活方式密切相关,通过健康教育,让人们自觉改变不良生活方式,减少疾病的发生。

2型糖尿病并发心脑血管病变与血清对氧磷酯酶-1活性相关因素研究

心、脑并发症是导致糖尿病患者病死的主要原因，占糖尿病患者死亡原因的70％。脂代谢异常是糖尿病并发心、脑病的重要原因，良好的血脂控制，是降低糖尿病并发心、脑病重要环节。

羊水栓塞7例抢救成功体会

目的探讨如何尽早应用糖皮质激素和罂粟碱快速有效地缓解肺动脉高压,大量糖皮质激素抗过敏解痉稳定溶酶体,提高羊水栓塞抢救的成功率。方法高浓度供氧抗过敏缓解肺动脉高压,抗休克防止弥散性血管内凝血,预防肾衰竭及感染产科处理。结果治疗成功率77.8%(7/9)。结论提高羊水栓塞抢救成功的关键在于尽早识别羊水栓塞的前驱症状和不典型症状,合理应用糖皮质激素(甲基泼尼松龙),快速应用罂粟碱及严格掌握剖宫产指征,合理使用缩宫素避免创伤性阴道手术。

大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛50例近期疗效观察

目的观察大剂量阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的近期疗效。方法选取医院近1年住院患者100例,经心电图证实发作时有ST段压低(>0.5 mV)表现,随机均分为两组各50例,均常规给予低分子肝素钙(2周)、拜阿司匹林(4周)、消心痛(4周)、倍他乐克(4周)。治疗组在上述治疗基础上加用大剂量阿托伐他汀钙(前2周80 mg,后2周40 mg),每晚1次口服,观察用药4周内心绞痛发作次数及心电图变化。结果 4周后,治疗组心绞痛发作次数减少率为94.09%,明显高于对照组的87.09%(P<0.05),心电图恢复正常率为70.00%,明显高于对照组的58.00%(P<0.05)。结论早期应用大剂量阿托伐他汀钙能有效降低不稳定型心绞痛患者心血管事件的发生率。

奥扎格雷钠治疗老年性脑梗死52例

目的观察静脉滴注奥扎格雷钠治疗老年性脑梗死的疗效及安全性。方法选择发病在72 h内且年龄在75岁以上的老年急性脑梗死患者108例,随机分为两组。均接受常规治疗,如控制血糖、减轻脑水肿等。对照组56例采用静脉滴注血塞通、丹参以改善脑循环及口服阿司匹林等,治疗组52例在此基础上应用奥扎格雷钠80 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL内静脉滴注,1次/日,连用2周。观察治疗后神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为92.31%,对照组为76.79%,治疗组优于对照组(P<0.05),且奥扎格雷钠无明显不良反应。结论治疗老年性脑梗死在常规用药的基础上加用奥扎格雷钠疗效确切、见效快,且无明显毒副作用,适合应用于老年患者,值得临床推广。

卡孕栓肛塞治疗宫缩乏力所致产后出血的临床观察

产后出血是分娩期常见的严重并发症之一,〉80%发生在产后2h内,而引起产后出血最常见的病因是子宫收缩乏力。因此对于子宫收缩乏力致产后大出血采取安全、迅速、有效的药物治疗尤为重要。目前多数医院使用催产素、米索前列醇等,有时效果欠佳[1]。我院2007年8月-2011年3月采用卡孕栓肛塞治疗宫缩乏力性出血233例,疗效较好,使用方便,起效迅速。现报道如下。

探讨初乳口腔免疫疗法(C-OIT)在早产儿中应用的疗效观察

目的 通过对初乳口腔免疫疗法在早产儿中应用的研究,探究出适合早产儿喂养的正确方法.方法 选取2014年1月～2015年12月我院就诊的早产儿200例为研究对象,根据随机分为观察组和对照组,各100例.观察组实行初乳口腔免疫疗法的治疗,对照组实行传统的口腔护理,观察其疗效.结果 早产儿使用初乳口腔免疫疗法疗效良好,相比于传统的口腔护理有明显的优势.差异有统计学意义（P〈0.05）.讨论 初乳中富含的营养物质对早产儿的重要性.口腔粘膜的毛细血管丰富,血液流通情况好,便于有效物质吸收进入体循环.而且口腔护理具有良好的依从性,操作简便,因此初乳通过口腔护理的免疫疗法具有重要意义.它可以降低早产儿黄疸的发生,败血症、减少抗生素的用量,缩短全胃肠道喂养时间.

孕妇牙周病与胎膜早破的相关性临床分析

目的 本研究主要在临床上通过对胎膜早破孕妇和正常孕妇的牙周情况进行比较,从而分析胎膜早破与牙周健康状况之间的相关性.方法 选取我院妇产科2015年1月~2016年1月接受诊断并住院的孕妇88例为研究对象,分别为实验1组早产胎膜早破（PPROM）孕妇24例;实验2组足月胎膜早破（PROM）孕妇28例;对照组足月正常孕妇（Non-PROM）36例.分别对每位孕妇的龈沟出血指数（SBI）、牙周菌斑指数（PLI）和探诊深度（PD）进行检查记录,并对每组的各项指数进行对比分析.结果 与对照组相比,实验1组和实验2组的孕妇牙周状况差,有明显的牙龈炎症,同时PLI、SBI均比较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.探诊深度在各组之间的差异不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 通过在临床上的分析可以得知,孕妇牙周病的发生可能会导致胎膜早破的情况出现,两者之间存在一定的相关性.因此,妇女在孕前和孕期注意保护牙周的健康,加强口腔健康教育,可以对不良妊娠反应的出现起到一定的预防作用.

生殖道感染与孕期并发症的关系

目的探讨生殖道感染疾病对孕期并发症发生率的影响,为孕期生殖道感染疾病的早期干预、降低孕期并发症的发生率提供科学依据。方法采用回顾性研究方法 ,以整群抽样的方法 ,对2010年1月1日—12月31日在永年县妇幼保健院妇产科住院的孕产妇8 550例进行生殖道感染筛查,按有无生殖道感染将其分为有生殖道感染组和无生殖道感染组。结果有生殖道感染组胎膜早破、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎盘黏连植入、前置胎盘、早产的发病率明显高于无生殖道感染组。结论生殖道感染对孕期并发症发生及围产儿健康有较大的不良影响,因此,采取科学有效的干预措施降低生殖道感染的发生,是保证母婴健康的重要措施之一。

低血糖神经症群误诊为脑血管病的临床分析

目的:通过对低血糖神经症群误诊为脑血管病的分析,提高对低血糖神经症群的认识,早期诊断,提高抢救的成功率。方法:对我院2008年3月—2011年3月收治的低血糖17例患者误诊病历,对其临床表现,实验室检查,及治疗进行分析,了解误诊的原因,总结经验,汲取教训。结果:低血糖神经症群表现多种多样,误诊为短暂脑缺血发作1例,精神病1例,脑梗死的13例,癫痫的2例。误诊原因与临床表现复杂,病史不详,接诊医生思维单一有关。结论低血糖神经症群临床表现复杂,易于误诊,提请广大医务人员注意,正确认识,早期诊断,及时治疗,减少误诊。

孕妇口腔不良修复体择期拆除的临床价值评价

目的 探讨孕妇口腔不良修复体择期拆除的疗效,并对其临床价值进行评价.方法 选取2014年3月～2015年9月我院拆除口腔不良固定修复体的孕中期患者70例共120个基牙为研究对象,并均分为观察组与对照组,各35例.观察组采用心理诱导联合无痛注射的治疗方法,拆除口腔内不良固定修复体,并对患者的牙周局部进行冲洗上药,消炎止痛.对照组采用常规方法对患处进行冲洗上药,消炎止痛.通过1～3个月的观察比较,分别对两组患者的满意度进行调查.结果 调查结果显示,观察组患者的手术过程较为顺利,后期未发生并发症,与对照组相比,分娩前复发率较低,两组患者的治疗疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 孕中期是较为安全的时期拆除口腔不良修复体,口腔内不良修复体易导致严重的口腔炎,因此,拆除口腔内不良修复体是治疗口腔炎症的有效措施.

动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知功能损害的评定与处理分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)对认知功能损害的发生率及损害程度,分析其评定与处理方法,总结其临床意义。方法选取我院2008年5月—2010年5月38例动脉瘤性SAH的患者,分别对其进行认知功能的检查(包括简易精神状态检查、连线测验、词语流畅性测验、视觉再生、图画填充、数字符号、数字广度、算术等),评定其损害程度。结果检查结果中表现为认知功能损害的患者有27例(71.1%),检查项目损害为1项有14例(36.8%),≥2项有24例(63.2%)。在所有检查项目中,以视觉再生损害最高,有18例(47.4%),语言流畅性测验次之,有10例(26.3%),明显高于其他检查项目的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤性SAH对认知功能的损害严重,尤其以额叶的损害为主,表现为注意力及图形记忆力方面,手术后进行早期康复治疗是提高患者后期生活质量的关键。