益气活血通络汤防治股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓疗效观察

目的探究益气活血通络汤防治老年股骨转子间骨折围手术期下肢静脉血栓的疗效和机制。方法选择股骨转子间骨折患者150例,随机分为低分子肝素组、中药组、联合组。分别于治疗前与治疗后72 h检测患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板计数(Plt)与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较各组患者双下肢深静脉与小腿肌间静脉丛血栓形成率、血栓数量与血栓长度以及手术前后血红蛋白变化率、红细胞压积变化率,术后人均输血量、隐性失血量、输血发生率以及72 h内引流量变化。结果与治疗前比较,3组患者治疗后血浆FIB、Plt轻度下降,PT、APTT、D-Dimer轻度延长。其中血浆FIB、Plt、PT、APTT水平以低分子肝素组变化最为明显。血浆D-Dimer水平以中药组变化显著,术后各组间指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,3组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平较治疗前均升高,但治疗后中药组与联合组血清CRP、IL-6、TNF-α水平升高幅度较低,与低分子肝素组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。中药组小腿肌间静脉血栓形成率、发现血栓血管数以及血栓总长度高于低分子肝素组与联合组(P均<0.05)。但低分子肝素组双下肢静脉血栓形成率与联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低分子肝素组手术前后血红蛋白变化率、红细胞压积变化率,术后人均输血量、隐性失血量、输血发生率、72 h内引流量均明显高于其余2组(P均<0.05),而中药组指标与联合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论益气活血通络汤具有抑炎、抗凝功效,应用于老年股骨转子间骨折可以下调患者术后体内应激炎性反应,改善体内高凝状态,降低围手术期患者双下肢静脉血栓形成发生率。联合应用可以显著减少低分子肝素使用量、术后出血量、引流量及出血相关性不良反应,对于老年股骨转子间骨折手术后患者深静脉血栓形成具有较好防治作用。

不同诊断标准诊断妊娠期妇女甲状腺疾病分析

目的:探讨不同标准诊断妊娠期妇女甲状腺疾病情况。方法:选取2016年1月—2018年1月首次来本院进行甲状腺功能检测孕妇,妊娠早期(妊娠1~12周)469例,妊娠中期(妊娠13~27周)536例,妊娠晚期(妊娠28~40周)301例,根据美国甲状腺学会(ATA)标准及本地区参考值范围检测血清TSH、FT4水平。结果:妊娠期甲状腺疾病总患病率,妊娠早期、中期、晚期ATA标准诊断的发生率(23.0%、38.8%、52.9%)均高于本地区标准诊断(7.7%、8.0%、6.3%)。本地区标准诊断妊娠中、晚期孕妇,>30岁组妊娠期甲状腺疾病检出率(14.8%、17.2%)均高于<30岁组(6.6%、1.8%),经产妇(10.5%、23.1%)均高于初产妇(6.1%、5.6%)(均P<0.05)。结论:ATA标准诊断本地区妊娠期甲状腺疾病可能存在过度诊断问题,建立本地区血清甲状腺指标参考值,对临床诊断和治疗很有必要,同时应加强30岁以上及经产妇甲状腺疾病的筛查。

桂枝加葛根汤联合腹针治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

旨在探究桂枝加葛根汤联合腹针治疗神经根型颈椎病的临床效果,以及其对患者血清白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平的影响。方法 将60例神经根型颈椎病患者分为治疗组和对照组,分别采用不同的治疗方案。观察两组患者在治疗前后的疼痛强度、颈椎功能障碍、白细胞介素水平等指标,并比较两组的临床总有效率。 治疗组接受薄氏腹针治疗,而对照组则采用桂枝加葛根汤联合腹针治疗。治疗的时间安排为每次40-60分钟,每日1次,每周治疗5次,总治疗周期为3周。这一设计有助于评估治疗方案的长期疗效。在观察临床效果方面,研究采用了多个评价指标,包括疼痛强度(PPI)、视觉模拟量表(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分等,全面而系统地考察了患者的症状和生活质量。这有助于深入了解治疗对患者整体状况的影响。 结果 治疗组表现出较高的临床总有效率(96.67%),相较对照组(83.33%)更为显著。此外,研究还关注了血清白细胞介素水平的变化。治疗前后,两组的IL-1β和IL-6水平比较无显著差异,但治疗后两组的水平均显著降低,其中治疗组低于对照组,这些差异在统计学上具有显著性。结论 桂枝加葛根汤联合腹针治疗神经根型颈椎病在显著缓解临床症状、抑制炎症反应方面呈现出良好的疗效,且明显优于单纯腹针治疗。这为神经根型颈椎病的治疗提供了一种有效的方案,并为进一步研究提供了有益的临床实践基础。

腹针治疗颈椎病的研究进展

颈椎病发病率逐渐增高,且发病年龄年轻化。腹针疗法具有“安全、无痛、高效、快捷”的优点,不仅临床疗效好,而且可重复性强[1]。笔者通过搜集近十年来腹针治疗各型颈椎病的文献并进行整理,分别对单纯腹针以及腹针配合体针、推拿、牵引、灸法、中药等疗法治疗椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病进行临床综述。