不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。

不同诊断标准诊断妊娠期妇女甲状腺疾病分析

目的:探讨不同标准诊断妊娠期妇女甲状腺疾病情况。方法:选取2016年1月—2018年1月首次来本院进行甲状腺功能检测孕妇,妊娠早期(妊娠1~12周)469例,妊娠中期(妊娠13~27周)536例,妊娠晚期(妊娠28~40周)301例,根据美国甲状腺学会(ATA)标准及本地区参考值范围检测血清TSH、FT4水平。结果:妊娠期甲状腺疾病总患病率,妊娠早期、中期、晚期ATA标准诊断的发生率(23.0%、38.8%、52.9%)均高于本地区标准诊断(7.7%、8.0%、6.3%)。本地区标准诊断妊娠中、晚期孕妇,>30岁组妊娠期甲状腺疾病检出率(14.8%、17.2%)均高于<30岁组(6.6%、1.8%),经产妇(10.5%、23.1%)均高于初产妇(6.1%、5.6%)(均P<0.05)。结论:ATA标准诊断本地区妊娠期甲状腺疾病可能存在过度诊断问题,建立本地区血清甲状腺指标参考值,对临床诊断和治疗很有必要,同时应加强30岁以上及经产妇甲状腺疾病的筛查。

黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌对18种抗生素的耐药性分析

目的比较黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa,PA）在体外药物敏感性试验中对各种药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法使用生物梅里埃API20NE系统对菌株进行鉴定,用KB纸片法和微量肉汤稀释法对菌株进行药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果黏液型PA对黏菌素、阿米卡星、妥布霉素100.0%敏感,其余抗菌药物的耐药率为2.6%~78.3%;非黏液型PA对复方新诺明100.0%耐药,其余抗菌药物的耐药率为2.6%~96.6%。除黏菌素、阿米卡星外,黏液型PA耐药率均显著低于非黏液型PA（P〈0.05或〈0.01）。结论黏液型PA的体外耐药性明显弱于非黏液型PA,但由于其能产生大量藻酸盐,而在菌体外形成生物膜,因此要加强非黏液型PA的检测,指导临床合理用药。

血清同型半胱氨酸水平在扩张型心肌病心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平在扩张型心肌病心力衰竭（心衰）患者中的临床意义.方法：选取2008年1月至2012年5月诊断为扩张型心肌病（DCM）心衰患者86例,按照NYHA心功能分级分为DCM Ⅰ～Ⅱ级组46例和DCMⅢ～Ⅳ级组40例,观察血清HCY水平与DCM患者心功能分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、B型利钠肽（BNP）、心源性死亡情况.结果：DCMⅠ～Ⅱ级组治疗前HCY和左房内径、左室舒张末内径及左室射血分数与DCMⅢ～Ⅳ级组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,HCY水平变化同反应心功能的各超声心动图参数指标变化趋势相一致.治疗后两组血清HCY和血BNP水平同本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后血清HCY和血BNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.两组随访时间及相应的血清HCY检测结果比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：血清HCY可作为DCM心衰严重程度的有效评价指标.

高效液相色谱法研究大鼠肝微粒体中布地奈德异构体的酶促反应动力学

目的研究布地奈德2个差向异构体在大鼠肝微粒体孵育体系中的酶促反应动力学。方法超速离心法制备大鼠肝微粒体,采用高效液相色谱法测定布地奈德2个差向异构体在大鼠肝微粒体孵育体系中的浓度。结果布地奈德与大鼠肝微粒体孵育后,2个差向异构体的代谢存在差异,在孵育初期或微粒体酶浓度较低时,22R-布地奈德的代谢较快,随着孵育时间的延长或微粒体酶浓度的增加,22S-布地奈德的代谢明显多于22R-布地奈德;22S-布地奈德的K_m、V_(max)约为22R-布地奈德的2倍。结论布地奈德差向异构体的这种代谢差异与22R-布地奈德的亲和力较高(K_m小于22S-布地奈德)、V_(max)值较小有关。

阿魏酸钠注射液辅助治疗重度子痫前期101例

目的:探讨阿魏酸钠注射液辅助常规方法治疗重度子痫前期的临床疗效。方法:202例重度子痫前期患者随机分为两组,对照组101例,予常规治疗;治疗组101例,在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液治疗。结果:治疗组孕妇并发症和新生儿死亡情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏血流频谱指标治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前后血清肌酐及内生肌酐清除率、血浆黏度比及D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阿魏酸钠注射液能明显改善与重度子痫前期病情相关的临床指标,治疗效果肯定,未见明显毒副作用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病患者治疗中的临床效果。方法：将2014年12月～2015年12月期间我院收治的122例高血压合并冠心病患者分为两组：对照组和试验组，每组61例。对照组给予硝苯地平治疗，试验组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果：对照组的临床总有有效率为75.41%，试验组患者的临床总有效率为95.08%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病患者治疗中疗效确切，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用。

不同方法治疗腋臭临床效果分析

目的通过三种治疗腋臭方法疗效对比,探讨治疗腋臭的最佳方法。方法对139例患者分别采用原位薄皮瓣手术、腋部皮肤梭形切除手术和激光治疗,并经过4个月～5年随访,比较各种方法的疗效、治疗所需时间及局部瘢痕情况。结果原位薄皮瓣手术和腋部皮肤梭形切除治疗的有效率要高于激光法,从治疗开始到恢复正常生活的时间考虑,以原位薄皮瓣手术恢复最快,而从局部遗留瘢痕考虑,原位薄皮瓣手术愈合遗留的瘢痕最不明显。结论原位薄皮瓣手术治疗腋臭具有恢复快,疗效好,术后瘢痕不明显,不影响上肢活动的优点。

米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床意义

目的:探讨米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床效果。方法:对68例产妇随机分为实验组和对照组两组,实验组采用米索前列醇联合宫缩素进行治疗,对照组采用单纯宫缩素进行治疗。结果:实验组的第三产程时间、产后2h和24h出血量明显少于对照组(P<0.05),实验组产妇出血发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:米索前列醇联合缩宫素可以有效的防治产后出血,提高产妇的生存质量。

低渗性口服补液盐、锌剂联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎的效果观察

目的观察在低渗性口服补液盐、锌剂的基础上联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法选择2010年8月～2011年12月永清县人民医院收治的轮状病毒肠炎患儿188例,分为治疗组108例和对照组80例,两组在综合治疗基础上,对照组给予利巴韦林注射液治疗,治疗组给予低渗性口服补液盐、锌剂的基础上联合阿糖腺苷肌内注射治疗,观察两组在用药3 d内临床指标的改善情况,比较有效率。结果治疗组总有效率为96.30%(104/108),对照组总有效率为58.75%(47/80),两组比较差异有高度统计学意义(χ2=10.50,P<0.01)。治疗组在用药期间未见不良反应,对照组在治疗期间曾出现2例外周血粒细胞减少,停药后自愈。结论在低渗性口服补液盐、锌剂的基础上联合阿糖腺苷治疗小儿轮状病毒肠炎短缩病程,有良好的疗效。

阿魏酸钠注射液治疗重度子痫前期临床观察

目的观察阿魏酸钠结合常规治疗方法治疗重度子痫前期的临床疗效。方法将204例重度子痫前期患者随机分为2组,对照组102例予常规治疗,治疗组102例在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液治疗,2组均14 d为1个疗程。观察2组分娩情况;治疗前后平均动脉压(MAP)、白蛋白(Alb)和C-反应蛋白(CRP)变化;心脏结构及功能相关指标改善情况。结果治疗后治疗组孕周延长时间、分娩孕周延长时间均明显长于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后MAP和CRP均明显降低(P<0.05),Alb明显升高(P<0.05);2组治疗后MAP、Alb和CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。与本组治疗前比较,治疗组治疗后心脏结构及心输出量改善明显,各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心脏结构及心输出量改善情况明显优于对照组,各项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠能明显改善重度子痫前期患者病情,延长保守治疗的时间,疗效肯定,未见明显毒副作用。

托吡酯和卡马西平对癫痫患儿血碱性磷酸酶及骨代谢的影响

癫痫是小儿神经系统常见疾病之一,为控制癫痫发作,患儿需长期服用抗癫痫药（AEDs）,但近60%服抗癫痫药物的患儿会伴随骨量减少,如长期服用肝药酶诱导剂卡马西平等药物会引起骨质疏松[1]。托吡酯（TPM）作为新兴抗癫痫药,碱性磷酸酶（ALP）是最常用的成骨作用的生化指标,为了解其对癫痫患儿骨代谢的影响,本研究采用TPM与卡马西平（CBZ）对照比较2种药物对癫痫患儿骨量、骨密度（BMD）及血清生化指标情况,现报告如下。

秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的效果

目的观察秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻的临床效果。方法将永清县人民医院2012年9月-2013年11月112例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组。两组治疗方案相同，均采用综合治疗，治疗组加用秋泻灵合剂、西咪替丁口服，比较两组的疗效。结果治疗组发热、腹泻、呕吐等临床症状改善和见效时间方面均明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率为93．10％，对照组总有效率为81．84％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论秋泻灵合剂联合西咪替丁治疗婴幼儿秋季腹泻效果显著。

感染性腹泻和溃疡性结肠炎患儿血清中IL-17水平变化及意义

感染性腹泻为儿科常见病,发病时容易引起患儿营养不良、脱水、酸中毒、电解质紊乱。溃疡性结肠炎的发病率近年来在儿童中有上升趋势,长期的慢性炎性刺激能导致肠道肿瘤的发生。

高血压与高血脂的相关性分析

目的分析高血压与高血脂的相关性。方法选取2007年1月-2013年12月来我院就诊的患者300例,测量患者的血压及血脂水平,分析高血压与高血脂的相关性。结果 162例男性患者中高血压和高血脂的发病率分别为23.5%和22.8%,138例女性患者高血压和高血脂的发病率分别为18.8%和18.1%,女性高血压和高血脂的患病几率明显低于男性(P<0.05),高血脂的阳性率在高血压组和非高血压组中差异性显著(P<0.05)。结论女性高血压,高血脂患病几率明显低于男性,且随着年龄的增大,高血压高血脂的患病率均变大;高血压与高血脂患病呈显著相关性。

心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎53例

目的:观察心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法:106例病毒性心肌炎患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗基础上加口服心可宁胶囊(治疗组)两组。对照组给予三磷酸腺苷、辅酶A、维生素C、辅酶Q10等营养心肌的药物、黄芪注射液及抗心律失常的药物。治疗组在对照组的基础上加口服心可宁胶囊治疗。结果:与对照组相比,治疗组在临床总有效率及心电图疗效方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组心功能改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血清乳酸脱氢酶(LDH)较治疗前明显降低,有显著性差异(P<0.05),且与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:心可宁胶囊治疗病毒性心肌炎疗效肯定,能明显提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。

阿魏酸钠治疗急性病毒性心肌炎54例

目的:探讨阿魏酸钠注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法:108例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组54例,予常规治疗,治疗组54例,在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液治疗。结果:治疗组在心率变异性改变,左心功能测定,心肌酶、肌钙蛋白及C反应蛋白、脑钠肽恢复方面和对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:阿魏酸钠能改善急性病毒性心肌炎病情,治疗效果肯定,且未见明显毒副作用。

酒石酸美托洛尔片联合中药汤剂治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭临床观察

目的观察酒石酸美托洛尔片联合中药汤剂治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭的临床疗效。方法将306例老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者随机分为3组。治疗组102例予酒石酸美托洛尔片联合中药汤剂治疗;对照1组102例予酒石酸美托洛尔片联合吲达帕胺片治疗;对照2组102例予单纯酒石酸美托洛尔片治疗。3组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较3组疗效,观察3组治疗前后血清骨桥蛋白(OPN)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化和血液流变学指标[全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数]变化。结果治疗组总有效率97.06%,对照1组总有效率94.12%,对照2组总有效率84.31%,治疗组、对照1组总有效率高于对照2组(P<0.05),治疗组、对照1组疗效优于对照2组。治疗组与对照1组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当。3组治疗后OPN、BNP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组、对照1组OPN、BNP水平均低于对照2组(P<0.05),治疗后治疗组与对照1组OPN、BNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组、对照1组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照2组(P<0.05),治疗后治疗组与对照1组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(11.77%)低于对照1组(28.43%)和对照2组(30.39%)(P<0.05),而对照1组与对照2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合中药汤剂治疗老年原发性高血压合并慢性心力衰竭具有良好疗效,并能有效降低OPN、BNP水平,改善血液流变学指标。

托吡酯对儿童癫痫血清骨代谢相关指标的影响

癫痫是以脑神经元过度放电，导致具有反复性、短暂性和刻板性特征发作的中枢神经系统功能异常为特征的神经系统疾病。目前癫痫的治疗与控制主要依赖长期口服抗癫痫药物（AEDs），一些难治性癫痫，不仅需联合多种药物且需长期服药。近年来学者们相继报道指出长期应用AEDs会引起不同程度的骨代谢改变。本研究旨在观察托吡酯（TPM）对癫痫患儿治疗中骨代谢指标的影响，为需长期服用AEDs治疗的患儿提出早期预防和治疗由AEDs引发的相关骨骼疾病的指导意见，减轻AEDs对骨骼健康的损害，提高癫痫患儿的生存质量。

阿魏酸钠注射液治疗病毒性心肌炎临床观察及机制探讨

目的观察阿魏酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将126例病毒性心肌炎患者随机分为2组。治疗组63例予西医常规加用阿魏酸钠注射液治疗,对照组63例单纯予西医常规治疗。2组均治疗14 d后,观察患者治疗前后胸闷、胸痛、心悸、心律失常症状改善情况及治疗前后心肌酶谱[肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]含量水平和心脏功能[左室射血分数(LVEF)]改善情况,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率79.37%,对照组总有效率41.27%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后胸闷、胸痛、心悸、心律失常症状,CK-MB、AST、LDH含量水平及LVEF变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿魏酸钠可以明显改善心肌细胞代谢,增强心脏功能,降低CK-MB、AST、LDH含量,改善胸闷、胸痛、心悸、心律失常等症状,临床疗效肯定。