血清同型半胱氨酸水平在扩张型心肌病心力衰竭中的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平在扩张型心肌病心力衰竭（心衰）患者中的临床意义.方法：选取2008年1月至2012年5月诊断为扩张型心肌病（DCM）心衰患者86例,按照NYHA心功能分级分为DCM Ⅰ～Ⅱ级组46例和DCMⅢ～Ⅳ级组40例,观察血清HCY水平与DCM患者心功能分级、左房内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、B型利钠肽（BNP）、心源性死亡情况.结果：DCMⅠ～Ⅱ级组治疗前HCY和左房内径、左室舒张末内径及左室射血分数与DCMⅢ～Ⅳ级组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）,HCY水平变化同反应心功能的各超声心动图参数指标变化趋势相一致.治疗后两组血清HCY和血BNP水平同本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后血清HCY和血BNP水平比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.两组随访时间及相应的血清HCY检测结果比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：血清HCY可作为DCM心衰严重程度的有效评价指标.

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的：探究氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病患者治疗中的临床效果。方法：将2014年12月～2015年12月期间我院收治的122例高血压合并冠心病患者分为两组：对照组和试验组，每组61例。对照组给予硝苯地平治疗，试验组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果：对照组的临床总有有效率为75.41%，试验组患者的临床总有效率为95.08%，试验组患者的临床疗效明显的比对照组高（P＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病患者治疗中疗效确切，对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用。

阿魏酸钠注射液治疗重度子痫前期临床观察

目的观察阿魏酸钠结合常规治疗方法治疗重度子痫前期的临床疗效。方法将204例重度子痫前期患者随机分为2组,对照组102例予常规治疗,治疗组102例在常规治疗基础上加用阿魏酸钠注射液治疗,2组均14 d为1个疗程。观察2组分娩情况;治疗前后平均动脉压(MAP)、白蛋白(Alb)和C-反应蛋白(CRP)变化;心脏结构及功能相关指标改善情况。结果治疗后治疗组孕周延长时间、分娩孕周延长时间均明显长于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后MAP和CRP均明显降低(P<0.05),Alb明显升高(P<0.05);2组治疗后MAP、Alb和CRP比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。与本组治疗前比较,治疗组治疗后心脏结构及心输出量改善明显,各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后心脏结构及心输出量改善情况明显优于对照组,各项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠能明显改善重度子痫前期患者病情,延长保守治疗的时间,疗效肯定,未见明显毒副作用。

阿魏酸钠注射液治疗病毒性心肌炎临床观察及机制探讨

目的观察阿魏酸钠治疗病毒性心肌炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将126例病毒性心肌炎患者随机分为2组。治疗组63例予西医常规加用阿魏酸钠注射液治疗,对照组63例单纯予西医常规治疗。2组均治疗14 d后,观察患者治疗前后胸闷、胸痛、心悸、心律失常症状改善情况及治疗前后心肌酶谱[肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)]含量水平和心脏功能[左室射血分数(LVEF)]改善情况,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率79.37%,对照组总有效率41.27%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后胸闷、胸痛、心悸、心律失常症状,CK-MB、AST、LDH含量水平及LVEF变化与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且2组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿魏酸钠可以明显改善心肌细胞代谢,增强心脏功能,降低CK-MB、AST、LDH含量,改善胸闷、胸痛、心悸、心律失常等症状,临床疗效肯定。

阿魏酸钠注射液治疗急性病毒性心肌炎临床观察

目的观察阿魏酸钠注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法将108例急性病毒性心肌炎患者随机分为阿魏酸钠注射液治疗组(n=54)和常规治疗对照组(n=54),2组均14 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果治疗组心率变异性参考指标24 h内全部正常心搏间的标准差(SDNN),24 h内连续5min节段平均正常心搏间的标准差(SDANN),24 h内连续5 min节段心搏间的标准差平均值(SDNNindex),相邻正常心搏间差值均方的平方根(RMSSD),一定时间内相邻两正常心搏间差值>50 ms的个数所占该时间总心搏数的百分比(pNN50)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,以上指标亦有统计学意义(P<0.05);治疗组左心功能测定[左心收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、心指数(CI),左心舒张功能指标EF斜率(MVEF)和左室后壁运动快充盈期分数(LFFPW)]与对照组比较有统计学意义(P<0.05);治疗组血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)及C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)恢复方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿魏酸钠能改善急性病毒性心肌炎病情,治疗效果肯定。

常规西医配合音乐疗法治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察常规西医配合音乐疗法治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将122例不稳定型心绞痛患者随机分为干预组和对照组,各61例。对照组予常规西医治疗,干预组在对照组治疗基础上予播放音乐。2组均7 d为1个疗程,2个疗程后观察心绞痛疗效、心电图疗效、心率变异性、生化指标及临床运动平板试验检查结果。结果干预组心绞痛疗效、心电图疗效均优于对照组(P<0.05);2组治疗后心率变异性参考指标24 h内全部正常心搏间的标准差(SDNN)、24 h内连续5 min节段平均正常心搏间的标准差(SDANN)、相邻正常心搏间差值均方的平方根(RMSSD)、一定时间内相邻两正常心搏间差值>50 ms的个数所占该时间总心搏数的百分比(pNN50)及24 h内连续5 min节段心搏间的标准差平均值(SDNNindex)比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);干预组治疗后纤维蛋白原、血浆黏度及血清肌酐(Cr)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);干预组治疗后运动平板试验总运动时间及ST段下移幅度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法能明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状和相关的辅助检查。

一次性吸痰管代替肛管灌肠的应用

住院病人由于卧床，进食少，生活习惯改变等原因，容易引起便秘。普通肛管灌肠，一方面由于肛管质地较硬，管腔大，管壁厚，易损伤直肠粘膜，导致疼痛和插管不适；另一方面插入长度短，一般7～10cm，不易越过直肠与乙状结肠交界处，因此灌肠液停留在直肠内，对肠壁产生刺激，产生强烈排便反射。尤其是肛管疾患及肛门括约肌松弛的病人，更容易边灌边流，不能充分软化粪质，影响灌肠效果。我们采用一次性吸痰管代替肛管灌肠。临床应用49例，效果良好，现介绍如下。

肥皂盐水加甘露醇保留灌肠治疗住院患者便秘的护理

目的探索一种简便、经济、有效、痛苦小、易于被患者接受治疗便秘的灌肠方法。方法将200例患者分为2组，每组各100例，对照组采用先锋医药股份有限公司生产的辉力灌肠剂；实验组采用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠。结果实验组灌肠效果优于对照组（P〈0．01），灌肠液保留时间显著延长。结论利用肥皂盐水加甘露醇保留灌肠可有效解除便秘，易于被便秘患者接受。