药灸神阙穴疗法改善恶性肿瘤化疗后外周血象及生活质量的探讨

目的:探讨药灸神阙穴疗法对恶性肿瘤化疗后血象及生活质量的改善情况。方法:选择本院收治的120例化疗的确诊为恶性肿瘤患者随机分为药灸组(63例)和对照组(57例),对照组患者用鲜姜片外敷神阙穴配合艾灸治疗,药灸组患者用自拟药方研磨,取适量敷脐,上覆姜片,外用艾条灸治。结果:药灸组、对照组治疗后比较,RBC、WBC、HB、PLT各项指标差异显著,P<0.05;对照组各项指标治疗后与治疗前比较,P<0.01;药灸组各项指标治疗后与治疗前比较,P>0.05;药灸组治疗后在RF、PF、EF、SF方面和对照组治疗后比较,P<0.01;两组治疗后CF方面比较,P>0.05。结论:药灸神阙穴疗法能明显改善恶性肿瘤化疗后的外周血象,使患者生活质量明显提高,是一种较安全的辅助化疗方法。

人参皂甙Rg3抗肿瘤作用机制研究进展

人参属植物含有的主要化学成分就是人参皂甙,种类繁多。目前已经从人参中成功分离出来,并通过权威机构鉴定的人参皂甙单体包括四十多种[1]。其中20（R）-人参皂甙Rg3单体对肿瘤具有治疗作用,受到广大医护人员及医学研究人员的重视[2]。其抗肿瘤作用与其能够有效降低血管内皮生长因子表达及碱性成纤维生长因子表达的活性,降低金属基质蛋白酶在机体内的分泌量,进而对瘤体内新生血管是否形成及形成过程进行有效控制,减少肿瘤复发。

药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后NK细胞、T细胞亚群及总体健康状况的影响分析

目的探讨药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后NK细胞、T细胞亚群及总体健康状况的影响。方法选取2014年2月至2015年12月120例需进行化疗的确诊为恶性肿瘤的患者为研究对象。随机分为治疗组61例和对照组59例。对照组用神阙穴外敷鲜姜片联合艾灸治疗,治疗组用药灸神阙穴方研磨后外敷于脐(取适量),再用姜片覆盖和艾条灸治。2组疗程均为14 d,观察2组化疗后NK细胞、T细胞亚群的变化及总体健康状况。结果 NK细胞、T细胞亚群比较:治疗组治疗后除CD_3外,其他指标均高于对照组(P<0.05);组内比较,治疗后对照组NK、CD_3、CD_4、CD_8细胞明显降低(P<0.05),治疗组各项指标降低不明显(P>0.05)。总体健康质量比较:2组治疗前比较,无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组总体健康状况明显下降,P<0.05,治疗组变化不大,P>0.05;2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药灸神阙穴能明显提高血液中NK细胞含量、T细胞亚群含量(除CD3外),提高患者化疗后的总体健康状况。

用脐疗升白方对行化疗的恶性肿瘤患者进行辅助治疗的效果分析

目的 :分析用脐疗升白方对行化疗的恶性肿瘤患者进行辅助治疗的效果。方法 :将近年来在我院进行化疗的120例恶性肿瘤患者随机分成药灸组和艾灸组,每组各60例患者。为艾灸组患者采用脐部艾灸法进行治疗,为药灸组患者采用脐疗升白方进行脐部艾灸治疗,然后对比分析两组患者发生化疗不良反应的情况及Karnofsky的评分。结果 :与艾灸组患者相比,药灸组患者在进行治疗后其各项化疗不良反应的评分均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。与艾灸组患者相比,药灸组患者在进行治疗前后其Karnofsky评分较高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :用脐疗升白方对行化疗的恶性肿瘤患者进行辅助治疗可显著改善其不良反应及总体的健康状况,此法值得在临床上推广应用。

QKI蛋白在恶性肿瘤中的研究进展及临床意义

QKI蛋白是STAR蛋白家族的一员,主要包含QKI-5、QKI-6和QKI-7三个亚型,早期研究发现QKI蛋白与神经髓鞘和胚胎发育密切相关。随着分子生物学的发展和基因技术的广泛应用,QKI蛋白在恶性肿瘤中的作用日益受到人们的重视。QKI蛋白在肺癌、胃癌、前列腺癌中的研究显示了其有抑制肿瘤侵袭能力的作用,并有可能成为一种恶性肿瘤诊断和治疗的新靶点。尽管QKI蛋白在恶性肿瘤中的广泛研究取得了重大进展,然而还存在许多疑点需要解答,有待于进一步的研究。

参一胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察与血清MMP-9及TIMP-1变化

目的:探讨参一胶囊联合一线化疗方案与单独化疗治疗不能手术的晚期IIIb/Ⅳ初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及组织蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平变化,并观察其近期疗效和治疗后不良反应。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测89例肺癌患者化疗前后血浆MMP-9及TIMP-1水平。结果:两组有效率无显著性差异(P>0.05),两组疾控率比较差异有显著性(P<0.05)。全部CR+PR、SD、PD患者治疗前血清MMP-9、TIMP-1水平比较,无显著性差异(P>0.05),治疗后差异均具有有显著性(P<0.05),随疗效降低呈升高趋势。两组相比疗前与疗后两次血清MMP-9水平,参一联合化疗组下降更明显,差异有显著性(P<0.05),而血清TIMP-1水平差异无显著性(P>0.05)。IV期患者比IIIb期患者外周血清MMP-9水平明显增高,差异有显著性(P<0.05)。但外周血清TIMP-1在IIIb期和IV期无统计学差异。其他因素如年龄、性别、ECOG评分、病理与MMP-9、TIMP-1水平均未发现显著性差异。患者治疗后出现常见不良反应及生活质量(quality of life,QOL)观察:观察组(即参一胶囊联合化疗组)在胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹胀等),骨髓抑制(如白细胞减少、贫血、血小板下降等)方面均较单独化疗组减轻(P<0.05),参一联合组在改善QOL方面也明显高于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。结论:参一胶囊联合化疗组患者外周血清MMP-9水平下降更明显,且有统计学差异,而患者血清TIMP-1水平变化无统计学差异。血清MMP-9、TIMP-1水平治疗后随疗效降低呈升高趋势,因此,两者对患者疗效判定具有一定的参考价值。两组外周血清MMP-9、TIMP-1水平变化不受性别、年龄、ECOG评分影响。肺癌患者TNM分期对NSCLC患者外周血清MMP-9水平变化有影响,分期越晚,其外周血清MMP-9水平值越高。因此,MMP-9血清值越高,提示预后越差。外周血清TIMP-1水平与MMP-9水平在化疗前后NSCLC患者呈正相关。参一胶囊对非小细胞肺癌患者可以增加疗效,减少毒副反应,生活质量得到提高,不良反应如消化道症状及骨髓抑制均可以减轻。

良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达

目的观察人良、恶性前列腺组织中S100P与Ki-67的表达及二者的相关性。方法应用免疫组化SP法检测15例正常前列腺组织、30例前列腺增生(prostatic hyperplasia,BPH)及30例前列腺癌(prostate cancer,PCa)组织中S100P与Ki-67的表达,并分析二者在PCa组织中的表达有无相关性。结果 (1)S100P蛋白在正常前列腺组织及BPH组织中的阳性率(93.33%、90.00%)明显高于前列腺癌组(20.00%)(χ2=38.953,P<0.01);S100P蛋白在高、中、低分化PCa组织中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ki-67在PCa组织中阳性率(63.33%)明显高于BPH(13.33%)及正常对照组(6.67%)(χ2=22.763,P<0.01);低分化PCa组Ki-67阳性率比高、中分化组明显增高(P<0.05)。(3)PCa组织中S100P和Ki-67二者表达呈负相关关系,但无统计学意义(r=-0.077,P=0.689)。结论前列腺发生癌变后S100P与Ki-67表达分别会发生下调与升高,可能预示肿瘤更具增殖能力和侵袭性,联合检测二者有助于判断PCa的发展趋势及预后评估。

小剂量奥氮平防治化疗后恶心呕吐的临床观察

目的:评估小剂量奥氮平防治化疗所致恶心呕吐(CINV)的疗效。方法:80例需化疗患者随机分为两组,研究组(40例)和对照组(40例)。两组在化疗前给予静脉注射托烷司琼5mg,地塞米松5mg,研究组于化疗当天开始给予口服奥氮平5mg/d,观察两组化疗后恶心呕吐情况。结果:研究组和对照组急性呕吐发生率分别为22.5%(9/40)和47.5%(19/40),差异具有统计学意义(P<0.05),迟发型恶心呕吐的发生率分别为17.5%(7/40)和37.5(15/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量奥氮平(5mg/d)对防治化疗后恶心呕吐疗效明显。

良恶性前列腺组织中S100P与AR的表达及临床意义

目的研究人良恶性前列腺组织中S100P与AR的表达情况并探讨二者表达的关系及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测15例正常前列腺组织、30例前列腺增生症及30例前列腺癌中S100P与AR的表达情况,结合患者临床病理资料进行分析,并探讨二者的表达在前列腺癌发生发展过程中所起的作用及有无相关性。结果 S100P蛋白在正常前列腺组织及前列腺增生组织中的表达率(93.33%、90.00%)显著高于前列腺癌组(20.00%)(P<0.01);S100P蛋白在高、中、低分化前列腺癌组织中表达率差异无统计学意义(P>0.05)。AR在前列腺癌组织中阳性率(53.33%)显著高于前列腺增生症(16.67%)及正常对照组(13.33%)(P<0.01);高、中分化前列腺癌组AR阳性率较低分化组显著增高(P<0.05)。在前列腺癌组织中S100P和AR二者的表达无显著相关性(r=-0.325,P=0.080)。结论 S100P在前列腺癌组织中表达水平较良性组织中明显下调,而AR表达显著升高。S100P的表达与前列腺癌的分化程度无关,而随着癌组织分化水平变低AR的表达也显著降低。二者在前列腺组织中的表达未见显著相关性。前列腺发生癌变后S100P与AR分别会发生下调与升高,可能预示肿瘤更具增殖能力和侵袭性,联合检测二者有助于判断前列腺癌的发展趋势及评估预后。

激活蛋白-2α在鼻咽癌患者表达的作用及意义

目的探讨激活蛋白-2α的表达与鼻咽癌预后的关系,为指导个体化治疗提供依据。方法采用免疫组织化学技术检测激活蛋白-2α在鼻咽癌组织切片中的表达情况,并结合鼻咽癌患者的临床病理因素及预后进行分析。结果激活蛋白-2α在129例鼻咽癌组织切片中,阳性表达率为87.6%(113/129),阴性率、低度表达率、中度表达率、高度表达率分别为12.4%(16/129),21.7%(28/129),40.3%(52/129),25.6%(33/129)。单因素分析显示激活蛋白-2α表达性质与鼻咽癌的总生存时间相关,激活蛋白-2α表达阳性的患者5年生存率高于表达阴性的患者,两组差异有统计学意义(P=0.049)。多因素分析结果显示,临床分期是鼻咽癌的独立预后因素(P=0.012)。结论激活蛋白-2α在鼻咽癌发生、发展中具有重要作用。激活蛋白-2α在分期较高的组织中阳性率更高,同时阳性表达的患者更易发生远处转移。提示激活蛋白-2α可能是鼻咽癌的一个预后分子指标。

细管胸腔闭式引流并腔内注药治疗恶性胸水(附32例分析)

目的 探讨细管胸腔闭式引流术并腔内注药治疗恶性胸水的临床疗效。方法 对有临床确诊的恶性胸腔积液患者 ,经B超胸水定位后 ,采用细套管针穿刺 ,细引流管引流 ,积液引流干净后胸腔内注入顺铂 6 0mg ,高聚生 5 0 0 0 μ ,每周 2次。 结果 32例恶性胸腔积液患者显效 16例 ,有效 12例 ,无效 4例 ,总有效率 87.5 %。结论 该方法所用药品价廉 ,患者痛苦小 ,避免了粗管引流创伤大及引流管堵塞现象 。

无超声引导的锁骨下静脉穿刺置管术失败原因分析

目的:分析无超声引导的锁骨下静脉穿刺置管术的失败原因。方法:128例肿瘤患者,分为A组:88例,行无超声引导的锁骨下静脉穿刺置管术;B组:40例,行超声引导的锁骨下静脉穿刺。结果:超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术,成功率是97.5%,极少并发症,无超声引导的锁骨下静脉穿刺置管术的成功率是88.6%。结论:肿瘤患者无超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术成功率小,常见失败原因是定位不准确、血管壁塌陷、患者肥胖或有肺气肿病史等。

乳腺癌血管生成拟态及其与基质金属蛋白酶-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌中是否存在血管生成拟态(VM),并通过研究其与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的相关性,初步探讨VM形成的机制。方法选取女性乳腺癌的石蜡标本共146例作为试验组,再选取20例女性乳腺的良性病变作为对照组,进行过碘酸雪夫氏反应以及CD34的双重染色,观察VM是否存在,再对VM阳性者和阴性者均进行MMP-2染色,比较二者相互关系。结果 VM的阳性表达与肿瘤大小、病理分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。高分化和中低分化乳腺癌组织中VM的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在有淋巴结转移的乳腺癌组织中及无淋巴结转移的乳腺癌组织中VM的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2在乳腺癌组织中表达阳性率与乳腺良性病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2在乳腺癌组织中的阳性表达率与病理学分级、淋巴结转移有关。高分化的乳腺癌组织MMP-2阳性率和中低分化乳腺癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有淋巴结转移的乳腺癌组织MMP-2阳性率和无淋巴结转移的乳腺癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2在VM阳性组中阳性表达率显著高于阴性组,二者在乳腺癌组织中的表达呈正相关性(r=0.550,P<0.05)。结论乳腺癌是中存在VM的,MMP-2表达同VM具有相关性。

氩氦刀冷冻治疗肝转移癌22例

目的探讨氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移癌近期疗效。方法选择22例确诊肝转移癌患者,在超声引导下,采用氩氦靶向冷冻治疗系统治疗肝转移病灶。结果 3个月后CT影像学复查,18例患者PR,近期有效率是80.6%。结论氩氦靶向冷冻治疗系统可以有效治疗肝转移癌,值得推荐。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌26例

目的 评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效与安全性。方法 奥沙利铂100mg/m2,静点2小时,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静点2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m2,静冲第1、2天;氟尿嘧啶600mg/m2 /天,锁骨下静脉置管泵维持44小时, 5ml/小时。2周为1周期,重复4周期。结果 全组26例患者有效率(CR+PR)为30. 7%,不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性,骨髓抑制出现超过50%,但程度较轻,以Ⅰ、Ⅱ度为主。结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期大肠癌安全有效。

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤2例诊治报告并文献复习

目的探讨肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)的临床特点及治疗方法。方法总结我院2009年至2013年收治的2例肾脏MFH患者的临床资料,并结合文献进行讨论。2例患者分别以腰痛、血尿症状就诊,影像学均发现肾脏占位性病变,但缺乏特异性,均行手术治疗,术后病检确诊为肾脏MFH,术后均予辅助化疗。结果 1例随访26个月,1例随访14个月,均无肿瘤复发。结论肾脏MFH是罕见的恶性肾原发肿瘤,术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,根治性肾切除术是首选治疗方式,辅助治疗是否能改善患者预后还值得进一步探讨。

巨大腹膜后Castleman病1例报告并文献复习

目的探讨腹膜后Castleman病(Castleman′s disease,CD)的临床特点及治疗方法。方法回顾分析1例腹膜后肾上腺区巨大CD患者的临床资料,并结合文献进行讨论。患者以反复口腔溃疡症状就诊,术前有CT等影像学表现,未能明确诊断,肿块位于左肾旁及左肾上腺区,拟采用经腹手术探查。结果患者手术顺利,术后病理证实为腹膜后巨大CD,血管滤泡型增生,术后患者周身皮损及口腔溃疡症状消失,随访1年无肿瘤复发。结论腹膜后CD临床罕见,临床医生多缺乏对此病的系统认识,术前诊断困难,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,手术切除肿瘤是首选治疗方式,有望达到治愈目的。

人参皂苷Rg3联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效研究

目的观察参一胶囊联合希罗达对晚期三阴性的乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法选择30例三阴性晚期乳腺癌患者,随机分为联合组(参一胶囊联合希罗达)和单纯化疗组(希罗达),每组15例。结果参一胶囊联合希罗达联合组和化疗组有效率分别为6.7%(1/15)和0(0/15),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组气虚证临床症状、白细胞下降率得到明显改善,Karnofsky评分有提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参一胶囊联合希罗达治疗晚期三阴性乳腺癌能达到短期稳定病情的效果,近期效果较好,不良反应均可耐受。

基质金属蛋白酶-2与乳腺癌的研究进展

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤细胞的侵袭和转移是影响患者预后十分重要因素。近几年的研究表明,基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）在肿瘤的侵袭和转移中起着极其重要的作用。