针刺联合康复训练对髁状突骨折术后患者治疗效果观察

目的:探讨针刺联合康复训练对髁状突骨折术后患者的作用。方法:经耳屏前腮腺入路行翼外肌-髁状突解剖复位后行微型钛板内固定治疗髁状突骨折40例,术后进行针刺联合康复训练干预6周,比较干预前后患者张口度和治疗总优良率。结果:6周后患者治疗总优良率为90.0%,明显高于干预前的7.5%(P<0.01);6周后患者张口度亦较治疗前明显增高(P<0.01)。结论:翼外肌-髁状突解剖复位骨折术后进行针刺联合康复训练的疗效较优。

下颌骨缺损的修复重建

下颌骨缺损严重影响患者的生存质量。下颌骨缺损的修复重建不仅要恢复颌骨的连续性和良好的颌面部外形,还要恢复患者的生理功能特别是咀嚼功能,实现下颌骨的功能性重建。本文叙述了下颌骨缺损修复重建的原则,常见方法以及下颌骨功能性重建的研究进展等。

下颌骨髁状突骨折术后患者的康复功能训练

下颌骨髁状突骨折临床上主要症状为咬合关系紊乱、局部疼痛及运动功能障碍,如处理不当易出现关节疾病、颞下颌关节强直等并发症。2011-01—2014-01,我们采用术后康复训练治疗下颌骨髁状突术后患者40例,并与颌间牵引治疗40例对照观察,结果如下。

2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者经颅多普勒超声与MRA诊断脑动脉狭窄的对比研究

目的探讨2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者经颅多普勒超声与MRA检查诊断脑动脉狭窄的可靠性。方法选择2014年12月一2017年12月诊断为2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者120例,根据缺血性脑血管疾病诊断方法的不同,所有患者分为经颅多普勒超声组和磁共振血管成像(MRA)组各60例。分析2种检查方法对于脑动脉狭窄的诊断效能,比较2组患者检查脑动脉狭窄程度准确性及发生部位差异。结果经颅多普勒超声对脑动脉狭窄诊断的特异性为91.8%、敏感性为87.4%,假阳性率为1.5%,假阴性率为12.4%;MRA对脑动脉狭窄诊断的特异性为90.6%、敏感性为85.4%,假阳性率为1.8%,假阴性率为10.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但MRA组发现脑动脉狭窄程度准确性及部位数均优于经颅多普勒超声组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颅多普勒超声及MRA检查对于2型糖尿病合并急性缺血性脑血管疾病患者脑动脉狭窄检查结果一致,但MRA检查对于脑动脉及部的率。

针刺联合康复训练对髁状突骨折术后下颌功能恢复的影响

目的观察针刺联合康复训练对髁状突骨折(CF)术后下颌功能恢复的影响。方法将采用经耳屏前腮腺入路行翼外肌-髁状突解剖复位(ARLCW)后行微型钛板内固定技术(MTPIFT)治疗的80例CF患者随机分为治疗组及对照组,对照组40例术后10 d进行为期6周的张闭口功能训练及局部微波照射治疗,治疗组40例在对照组治疗基础加针刺治疗。观察2组治疗前后张口度变化及开口型异常情况,并统计临床疗效。结果治疗组优良率90%,对照组75%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优良率高于对照组。2组治疗后张口度均较本组治疗前扩大(P<0.05),开口型异常率减少(P<0.05),且2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ARLCW及MTPIFT术后行针刺联合康复训练治疗,可以有效促进颌功能重建,改善患者生理功能。

舌错构瘤1例

患者,女,36岁。于2012年5月17日因＂舌部肿物23年＂来我院就诊。患者23年前无意中发现舌部有一肿物,于当地医院行切开引流术（具体治疗情况不详）,治疗后舌腹前部遗留一瘘口;随后舌部肿物反复肿胀消退,舌腹部瘘口有脓性分泌物流出,曾多次抗炎治疗,效果不佳。查体：颌面部对称,开口度、开口型正常,伸舌居中,舌背前部凹陷,表面舌乳头正常,表面颜色正常;舌体凹陷处后方偏右侧可触及一肿物,大小约0.

双侧喙突过长1例

患者，男，14岁。于2014年2月5日因张口受限影响进食2年来我院就诊。患者2年前无意间发现张口受限且影响进食功能，曾在当地医院诊断为颞下颌关节功能紊乱而行理疗、封闭治疗、开口功能训练等治疗，效果不佳。入院查体：颌面部对称，咬骀关系正常，开口度10mm，开口型无偏斜，双侧髁状突动度明显减轻。

髁突特发性吸收1例

患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬胎关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。

TCD微栓子检测在2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者中的临床应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)微栓子检测在2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年12月我院收治的2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者60例(合并组)及单纯缺血性脑血管病患者60例(单纯组),分别在入院后第2、6、12、24、48、72 h行TCD检查,比较两组不同时间点发现微栓子信号个数。依据患者入院48 h内出现进展性脑卒中,分为进展组(28例)与非进展组(92例),比较2组患者不同时间点发现微栓子信号个数,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C-反应蛋白(CRP)水平。并分析血清炎性因子水平与微栓子个数的相关性。结果合并组患者TCD不同时间点发现颅内动脉微栓子信号阳性个数显著多于单纯组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进展组患者TCD不同时间点发现微栓子信号个数多于非进展组患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);进展组患者发病24 h内发现微栓子个数多于发病24 h后,差异有统计学意义(t=3.086,P<0.05)。进展组患者血清IL-6、TNF-α、MMP-9与CRP水平均高于非进展组患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。微栓子个数与血清MMP-9水平呈高度正相关(r=0.832,P<0.05),与血清IL-6、TNF-α、CRP水平呈低度正相关(r=0.356、0.354、0.389,P均<0.05)。结论2型糖尿病合并急性缺血性脑血管病患者行TCD检查发现微栓子信号概率较高,其中以发病后24 h内出现率较高,血清MMP-9水平越高,微栓子发现率越大。进展性脑卒中患者TCD微栓子信号发现率高于普通脑卒中患者。

浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病的疗效观察

目的:观察浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病的临床疗效。方法:选取颞颌关节紊乱病病人40例,分为观察组与对照组,各20例。对照组采用浮针治疗,观察组采用浮针联合中频中药导入治疗。比较2组病人临床疗效及治疗前后卡氏生活质量(KPS)评分。结果:观察组治疗有效率(90.0%)显著高于对照组(60.0%)(P<0.01)。治疗前,2组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组KPS评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:浮针联合中频中药导入治疗颞颌关节紊乱病可有效提高临床疗效与病人生活质量,具有较好的临床应用价值。

德赛恩液体敷料应用于儿童面部外伤创面的疗效观察

目的观察德赛恩液体敷料对儿童面部外伤创面的治疗效果。方法将120例于本院治疗的儿童面部软组织损伤患者按照治疗方法的不同随机分为两组,60例采用德赛恩液体敷料治疗的设为试验组,60例用康复新液治疗的设为对照组。比较两组病人创面愈合天数、创面结痂情况、创面瘢痕增生情况。结果试验组病人在创面愈合天数、创面结痂情况、创面瘢痕增生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论德赛恩液体敷料直接喷拭于儿童面部外伤创面治疗效果优于康复新液纱布湿敷。

一种笑气鼻罩装置的设计与应用

随着人们生活水平的提高,现如今患者在口腔诊疗过程中对无痛的要求越来越高,笑气治疗机得以在临床上普遍使用。目前在临床上使用的笑气治疗机配套的鼻罩装置,在使用过程中出现了如下问题:第一,出现固位不牢、易脱落、易移位的情况,需多次重新调整固定位置,给医师连续诊疗带来困扰;第二,输入笑气的导管由于位置不佳,使吸人笑气的浓度不易控制;第三,由于患者面型不一,年龄分布不均,以及配合治疗时的特殊体位,笑气鼻罩漏气时有发生。