柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的探讨柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷对初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法将75例初诊胃癌患者随机分为对照组38例和治疗组37例,全部患者均顺利进行腹腔镜胃癌根治术治疗。对照组患者脱落3例,剩余35例,术后给予常规治疗。治疗组患者脱落2例,剩余35例,在对照组基础上,给予柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷治疗。比较两组患者术后恢复情况。在治疗前后,运用术后胃肠功能障碍评分(intake feeling nauseated emesis physical exam and duration of symptoms,I-FEED)评估患者胃肠功能变化。运用卡氏评分(Karnofsky performance score,KPS)评估患者的生活状态。运用生活质量量表(generic quality of life inventory74,GQOLI-74)评估患者的生活质量。检测两组患者治疗前后血浆中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)的水平。结果治疗组患者肛门首次排气时间、首次排便时间、进流食时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组的I-FEED各项评分均显著降低,治疗组较对照组的更低(P<0.05)。治疗后,治疗组生活状态改善程度明显优于对照组(P<0.05),躯体功能、心理功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的VIP显著降低,MTL显著升高(P<0.05);治疗组治疗后的VIP低于对照组,MTL高于对照组(P<0.05)。结论柴芩清肠方直肠灌肠联合中药穴位热敷能进一步促进初诊胃癌患者术后胃肠道功能恢复,进一步减轻胃肠道症状,改善患者生活质量,可能与调节胃肠道激素有关。

胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达变化与临床病理参数和预后的关系

目的探讨胃癌组织中长链非编码核糖核酸(LncRNA)长链基因间非编码核糖核酸00342(LINC00342)、微小核糖核酸-596(miR-596)表达变化与临床病理参数和预后的关系。方法选取胃癌患者93例,术中收集胃癌组织和对应癌旁组织,实时荧光定量PCR法检测组织中LncRNA LINC00342、miR-596。通过starBase数据库(https://rnasysu.com/encori/index.php)预测LncRNA LINC00342与miR-596的结合位点,Pearson相关法分析胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达的相关性,分析胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达与临床病理参数的关系。术后对胃癌患者进行随访,根据胃癌组织LncRNA LINC00342、miR-596相对表达量均值将患者分为高/低表达组,比较各组3年生存率,用Cox回归模型分析LncRNA LINC00342、miR-596表达对胃癌患者预后的影响。结果与癌旁组织比较,胃癌组织中LncRNA LINC00342表达高,miR-596表达低(P均<0.05)。经starBase数据库预测,LncRNA LINC00342与miR-596的3'非翻译端存在互补序列。胃癌组织中LncRNA LINC00342与miR-596表达呈负相关(r=-0.777,P<0.05)。不同分化程度、TNM分期及是否淋巴结转移的胃癌组织中LncRNA LINC00342、miR-596表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。随访3年,93例胃癌患者死亡36例,3年总生存率为61.29%(57/93)。与LncRNA LINC00342高表达患者比较,LncRNA LINC00342低表达患者3年总生存率高(P<0.05);与miR-596低表达患者比较,miR-596高表达患者3年总生存率高(P<0.05)。胃癌患者预后的独立危险因素为低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移和LncRNA LINC00342≥1.52(P均<0.05),独立保护因素为miR-596≥0.82(P<0.05)。结论胃癌组织中LncRNA LINC00342高表达、miR-596低表达,二者表达变化与组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后有关。