同种异体骨移植辅助PRP技术对Hepple V型距骨骨软骨损伤患者短期效果及TGF⁃β1、PDG、VEGF的影响

目的分析同种异体骨移植辅助富血小板血浆技术(PRP)技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期效果及转化生长因子β1(TGF⁃β1)、血小板衍生生长因子(PDG)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择河北省沧州中西医结合医院自2021年7月至2022年11月间收诊的116例HeppleV型距骨骨软骨损伤患者,根据不同的治疗方案分为对照组(自体骨软骨移植治疗,n=57)、研究组(同种异体骨移植辅助PRP技术治疗,n=59),对比两组临床相关指标情况[视觉模拟量表(VAS)、完全负重时间、住院时间]、踝功能情况[囊肿直径、踝与后足功能评分(AOFAS)、核磁共振关节软骨损伤修复评估表(MOCART)]、生长因子水平(TGF⁃β1、PDG、VEGF)、短期疗效、并发症情况。结果研究组治疗后VAS评分小于对照组,其完全负重时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组囊肿直径减少,AOFAS评分、MOCART评分升高,其中研究组各项指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组TGF⁃β1水平降低,PDG、VEGF水平升高,其中研究组三种因子变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);研究组短期治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨不连、骨折愈合延迟、伤口感染的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同种异体骨移植辅助PRP技术对HeppleV型距骨骨软骨损伤患者短期治疗效果明显,可改善患者TGF⁃β1、PDG、VEGF因子水平,有较高的临床应用价值,可经深入试验后推广应用。

阳虚型肌少症患者体成分分析参数与腰椎旁肌肉容量相关性的研究

针对阳虚型肌少症患者与非肌少症患者,探求阳虚型肌少症患者与腰椎旁肌肉容量是否具有相关性。为临床防治肌少症提供参考;针对肌少症的诊断采用影像学检查提供理论依据。方法 使用中医体质调查问卷对患者进行中医体质的判定,选取来自天津中医药大学第一附属医院医院收治的阳虚型患者120例(2020.1~2021.2)。并以在2014年亚洲肌少症工作提出的诊断标准为基础,筛选出85例阳虚型肌少症患者,35例非肌少症患者。分析检查两组患者体成分参数,并进行腰椎MRI检查。选取了对腰椎稳定性影响较大的腰大肌、竖脊肌和多裂肌进行测量分析,通过对阳虚型肌少症患者体成分分析参数与腰椎旁肌肉容量进行分析,研究椎旁肌肉因素在阳虚型肌少症患者的相关性结果 1. 非肌少症患者人数为35例(占29.2%),肌少症患者人数为85例(占70.8%)。85例阳虚型肌少症患者中男性患者为7例(占8.2%),发病率为31.8%,女性患者为78例(占91.8%),发病率为79.6%。51~60、61~70、71~80岁患者发病率相对较高分别为:61.6%、75.0%、85.3%。2. 腰大肌总横截面积、多裂肌横截面积、左侧肌肉总面积、右侧肌肉总面积、腰椎肌肉程度两组组间在统计学上具有显著性差异。其P值均为0.00<0.05。3.阳虚型肌少症患者四肢瘦体质量指数、体质指数、脂肪质量指数、骨矿含量、瘦体质量百分比、腹臀比均对肌肉程度具有正性影响的趋势。脂肪质量指数、脂肪质量百分比、Android百分比、Gynoid百分比对肌肉程度均具有负性影响的趋势。4.四肢瘦体质量指数、体质指数、脂肪质量指数、骨矿含量在阳虚型肌少症组与阳虚型非肌少症组组间在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。5.腰椎JOA评分表与跌倒功效量表两组组间在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。