2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血炎性因子表达与骨代谢、骨密度丢失的关系

目的:探讨2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中炎性因子NLR、IL-1β、TNF-α与骨代谢指标骨密度、活性维生素D、PTH、ALP及生化指标FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸之间的关系,为该类患者的诊断和治疗提供参考。方法:选取2020年9月至2021年9月在本院内分泌科就诊的2型糖尿病合并骨质疏松症患者80例作为观察组,同时选取同期健康体检者80例作为对照组。比较两组患者的一般资料,采用ELISA法检测两组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α的水平,采用双能X线吸收法(DEXA)检测两组患者的骨密度,采用放射免疫法检测两组患者外周血中活性维生素D、PTH的水平,采用生化分析仪检测两组患者外周血中ALP、FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸的水平。结果:观察组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α的水平均高于对照组(P<0.05),观察组患者骨密度低于对照组(P<0.05),观察组患者外周血中活性维生素D水平低于对照组(P<0.05),观察组患者外周血中PTH水平高于对照组(P<0.05),观察组患者外周血中ALP水平高于对照组(P<0.05),观察组患者外周血中FPG、2hPG、HbA1c水平高于对照组(P<0.05),观察组患者空腹C肽水平低于对照组(P<0.05),观察组患者BMI高于对照组(P<0.05),观察组患者血脂异常率高于对照组(P<0.05),观察组患者血尿酸水平高于对照组(P<0.05)。观察组患者外周血中NLR、IL-1β、TNF-α与骨密度呈负相关(P<0.05),与活性维生素D呈负相关(P<0.05),与PTH、ALP呈正相关(P<0.05),与FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、BMI、血脂、血尿酸无显著相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并骨质疏松症患者外周血中炎性因子NLR、IL-1β、TNF-α水平升高,可能与骨代谢紊乱和骨密度丢失有关,提示该类患者存在慢性低度炎症状态,应加强对其骨代谢和骨密度的监测和干预,以降低骨折风险和改善生活质量。

泻黄散加味配合排便训练治疗脾胃积热型小儿便秘的疗效观察

目的:研究探讨泻黄散加味配合排便训练治疗脾胃积热型小儿便秘的疗效。方法:选取2019年7月—2021年7月进行治疗的脾胃积热型小儿便秘患儿103例为研究对象,依据患儿的住院号编号,奇数尾号为观察组共52例,偶数尾号为对照组共51例。对照组以排便训练治疗,观察组以泻黄散加味配合排便训练治疗。对2组患儿的临床疗效、症状改善评分、胃肠激素水平、血清学指标水平、治疗安全性、随访期间复发率等进行对比分析。结果:观察组总有效率为92.31%(48/52),对照组总有效率为78.43%(40/51),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿的便秘患儿症状自评量表(PAC-SYM)评分包括粪便性状、直肠症状、腹部症状等各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胃肠激素包括血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胃饥饿素(GHR)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿的血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)高于对照组,一氧化氮(NO)水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组与对照组患儿不良反应发生率分别为15.38%(8/52)、9.80%(5/51),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对2组患儿进行为期6个月的随访观察,观察组便秘复发率为5.77%(3/52),低于对照组患儿的21.57%(11/51),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泻黄散加味配合排便训练治疗脾胃积热型小儿便秘的效果显著,能够改善患儿的便秘症状和胃肠激素水平,改善患儿的神经传导递质水平,治疗安全性较好,可以在小儿便秘患儿中推广应用。