探讨全面干预在提升门诊功能性消化不良患者生活质量中的作用

功能性消化不良（ functional dyspepsia ，FD）又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，多有精神因素背景，以明显的消化不良症状为主，而在病理解剖上无器质性病变基础［1］，但严重影响着患者的生活质量。2008-01-2012-01，我们应用全面干预护理FD 30例，并与常规护理30例对照观察，结果如下。

精制破伤风抗毒素致过敏性紫癜性肾炎1例

1病例介绍 患者,男,22岁,因脚跟部被铁钉扎伤,经清创缝合后到我院门诊行精制破伤风抗毒素注射。既往身体健康,患者及其母亲对青霉素、磺胺类药过敏。精制破伤风抗毒素皮试结果：皮丘硬结直径约1.5 cm,局部红晕直径约6 cm,且有一条向心性红线至腋下,皮肤及红晕部位有刺痒感,无头晕、头疼、胸闷、气短、咽喉部堵塞感及胃肠道不适等。对患者行脱敏注射,每1次注射部位局部皮肤都出现皮丘直径〉0.5 cm的及红晕直径约3 cm的,

破伤风抗毒素皮试结果的判断标准及安全注射方法

总结了破伤风抗毒素皮试结果的判断标准及安全的注射方法。包括对500例患者破伤风抗毒素皮试的认真观察分析并逐渐探讨出根据皮试局部硬结直径、红润直径、患者的感觉把破伤风抗毒素的皮试结果分为5个级别,每个级别有与之相应的注射方法。此后按此方法为96例患者注射破伤风抗毒素,无1例出现意外反应。认为破伤风抗毒素的判断标准是客观的,注射方法是安全的,值得推广。

痔化槐角黄芩膏联合健康教育对痔的影响

痔是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。痔是一种常见病，可发生在任何年龄，年龄越大发病率越高。痔一般不会危及生命，但给患者身心带来极大痛苦，尤其对年龄偏大又伴发其他疾病不宜手术患者。

蓝紫解毒糖浆治疗甲型流行性感冒的疗效观察

流行性感冒（influenza）简称流感,是由流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.临床上表现为急性发热、剧烈头疼、极度乏力、全身酸痛,而上呼吸道症状较轻.潜伏期较短,传染性强,传播快.婴儿、老年人及体弱者易发生肺炎等并发症.甲流是一种由甲型流感病毒（H1N1、H3N2、H7N9、H5N1等不同亚型）引起的流感,笔者2012年11月～2013年5月使用蓝紫解毒糖浆治疗甲流效果理想,现介绍如下.

精制破伤风抗毒素致过敏性休克窒息1例

1病例介绍患者,男,54岁。2015年5月26日9:00,患者因车祸致头面部外伤1 h于我院急诊科清创缝合,10:20注射精制破伤风抗毒素(江西生物制品研究所,批号:20140955-1)1 500 IU,皮试结果为皮丘直径约0.4 cm,红晕近似呈椭圆形,长约3.5 cm,宽2.0 cm,

静脉点滴美洛西林引起严重过敏反应1例

1病例介绍 患者，男，26岁，主因泌尿系感染就诊本院外科，医嘱给予生理盐水250ml＋美洛西林（瑞阳制药有限公司，生产批号：16042515，国药准字：H20043917）2．0g静脉点滴2次／d，配成500μg／ml的皮试液后给予患者皮试，结果皮试处有略大于针眼直径约1．0mm的圆形红晕，

加味补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗卒中后抑郁临床疗效及安全性分析

目的:探讨加味补阳还五汤联合经颅磁刺激在卒中后抑郁(PSD)患者中的应用价值。方法:选择2019年6月~2020年6月间河北省沧州中西医结合医院收治的PSD患者80例,根据随机数字表法均分为观察组与对照组。对照组单纯经颅磁刺激治疗,观察组采用加味补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗,两组均观察6周,分析两组治疗效果,比较两组治疗前、后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数、美国国立卫生院神经功能缺损评估量表(NIHSS)评分。此外,在治疗前、后分别采血检测两组血清单胺类递质水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺硫酸肌酐(5-HT)、多巴胺(DA)]以及炎症因子水平[白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],记录两组观察期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗后HAMA、NIHSS评分均较治疗前明显降低,其中观察组低于对照组,而Barthel指数评分较治疗前明显增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清NE、5-HIAA、5-HT、DA较治疗前均增高,且观察组较对照组明显增高(P<0.05)。两组治疗后血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-23、TNF-α较治疗前明显降低,且观察组较对照组明显降低(P<0.05)。两组不良反应率比较无差异(P>0.05)。结论:PSD患者经加味补阳还五汤联合经颅磁刺激治疗,能进一步缓解抑郁症状与神经功能缺损情况,提升日常生活能力,改善血清单胺类递质水平,减轻炎症,安全性高,总体疗效可靠。

前列地尔及西洛他唑联合中药足浴治疗老年2型糖尿病患者下肢血管病变的临床分析

目的探讨前列地尔及西洛他唑联合中药足浴治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法分析自2017年1月—2018年1月该科收治的86例老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=40),均给予前列地尔与西洛他唑联合治疗, 46例观察组患者在对照组治疗基础上加用中药足浴治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组的总有效率为93.5%,对照组为82.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的ABI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔及西洛他唑联合中药足浴治疗糖尿病下肢血管病变疗效较好,可以有效提高临床有效率,改善临床症状。

骨桥蛋白在乳腺癌中表达的研究

目的研究骨桥蛋白在乳腺癌中的表达,并分析其与肿瘤分级、分期、免疫学亚型及病人预后的关系,为乳腺癌治疗寻找新的治疗靶点。方法以69例Ⅰ~Ⅲ期原发性乳腺癌病人为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤组织中骨桥蛋白(OPN)的水平,并分析其与肿瘤分期、雌激素受体(ER)水平、孕激素受体(PR)水平、人表皮生长因子受体(Her2)水平及病人预后的相关性。结果 OPN在乳腺癌中的表达随肿瘤分期增加表达上调(P=0.002);Her2+亚型OPN表达显著高于Her2-亚型(P=0.029);三阴性亚型(TN,ER-/PR-/Her2-)OPN显著高于非TN亚型(P=0.018)。多因素分析提示OPN表达水平仍与Her2+(P<0.001)及TN亚型(P<0.001)显著相关。OPN表达与淋巴结受累情况无关,与ER或PR水平无关。OPN高表达病人无病生存率显著低于OPN低表达病人(P=0.036)。结论 OPN在肿瘤侵袭及转移机制中发挥了作用。OPN可能作为侵袭性乳腺肿瘤细胞的新生物标志。抑制OPN表达可能是治疗Her2+及TN亚型乳腺癌的潜在治疗靶点。

如实告知癌症患者病情对治疗依从性及心理状态的影响

目的：探讨如实告知癌症患者病情对治疗依从性及心理状态的影响。方法将我院2011年1月至2012年1月肿瘤科住院的非小细胞肺癌患者32例随机分为观察组和对照组各16例，观察组在征求患者家属同意的情况下如实告知患者诊断、治疗方案、治疗过程中可能出现的毒副作用，预后及注意事项；对照组只是把诊断、治疗方案等告知给患者家属，2周后根据我院制定的癌症患者对治疗依从性及心理适应性调查分析评定表，评定两组患者对治疗依从性及心理状态的情况。结果观察组患者对治疗的依从性及心理适应状态均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论如实告知癌症患者病情可提高患者对治疗的依从性及心理适应状态，在临床工作中我们应该如实告知癌症患者的病情。

局部涂抹复方利多卡因乳膏在预防静脉血管疼痛中的作用

目的：探讨局部涂抹复方利多卡因乳膏在预防输液时静脉血管疼痛中的作用。方法选取我院2013年1～3月在门诊输液室输入血管刺激性药物如阿奇霉素、克林霉素及含钾药等药物的患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者按常规输液；观察组患者在输液局部血管处涂抹复方利多卡因乳膏。结果观察组患者局部血管疼痛VAS评分为（3.06±0.68）分，对照组患者为（3.48±0.96）分（t＝2.76， P＜0.05）。结论输液血管局部涂抹复方利多卡因乳膏可有效防止由于药物刺激给患者带来的疼痛感，在临床输液时可以采用此方法以减轻患者的痛苦。