坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta、炎症指标的影响

目的探讨坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta(YWHAΗ)、炎症指标的影响。方法选取98例老年骨质疏松患者,以随机数字表法将其分为对照组(n=49)与观察组(n=49),对照组口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加服坚骨胶囊。6月后比较两组骨密度、中医证候积分、疼痛程度及血清YWHAH、骨钙素、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。结果治疗后,两组腰椎、股骨颈骨密度高于治疗前、观察组高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05);两组静息及活动视觉模拟评分低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05);两组血清YWHAH水平低于治疗前、观察组低于及对照组(P<0.05);两组血清骨钙素水平高于治疗前、观察组高于对照组(P<0.05),两组血清碱性磷酸酶水平低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6低于治疗前、观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠的基础上联合坚骨胶囊可有效提升老年骨质疏松患者骨密度、缓解疼痛,其机制可能与下调血清YWHAΗ水平、改善骨代谢指标、减轻炎症反应相关。

吡非尼酮对老年类风湿关节炎合并间质性肺炎的疗效观察

目的探讨吡非尼酮对老年类风湿关节炎合并间质性肺炎的疗效和安全性。方法收集的RA合并IP患者42例。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各21例。对照组给予硫酸羟氯喹治疗。观察组在对照组基础上加用吡非尼酮治疗。对比两组的疾病活动程度及CRP、ESR、RF、晨僵时间及动脉血氧分压情况。结果治疗后,观察组晨僵时间、DAS28评分明显低于对照组(P<0.05);CRP、ESR、RF明显低于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压明显高于对照组(P<0.05)。结论吡非尼酮联合硫酸羟氯喹治疗RA合并IP患者能明显改善混浊的临床症状、体征,且安全性较高,值得推广应用。

加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平及炎性因子的影响

目的 探讨加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量、激素水平和炎性因子的影响。方法 选取2021年1—8月收治的围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠90例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用坤泰胶囊治疗,观察组采用加减柴胡温经汤治疗。比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))],炎性因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组PSQI各维度评分及总分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,E_(2)水平高于治疗前,且观察组FSH、LH、IL-6、IL-1β、TNF-α均低于对照组,E_(2)高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生与药物有关的严重不良反应。结论 加减柴胡温经汤能够更好地改善围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量,调节激素水平,抑制炎症反应,疗效确切,安全可靠。

通痹胶囊辅治寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察通痹胶囊辅治寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择医院2016年5月1日-2018年5月1日收治的寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎患者100例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各50例。对照组给予双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗,治疗组在对照组基础上给予通痹胶囊治疗,比较2组临床疗效、治疗前后膝关节功能评分(Lysholm)、膝关节疼痛评分(McGee)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、间充质溶解素(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为92.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.762,P<0.05)。治疗后2组患者Lysholm、McGee评分及CRP、IL-1、TNF-α、MMP-3水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通痹胶囊辅治寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效较好。

银苓消肿丸治疗类风湿性关节炎的临床研究及对IL-1、IL-6和TNF-α的影响

目的:研究银苓消肿丸对湿热痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效;方法:对照组患者给予来氟米特+甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础上加服银苓消肿丸,对比两组临床疗效。结果:银苓消肿丸有效缓解治疗组患者晨僵、肿痛、麻木等临床症状,疗效优于对照组,且治疗组IL-1、IL-6和TNF-α炎症指标较对照组降低更为显著。结论:银苓消肿丸对湿热痹阻型类风湿性关节炎具有显著疗效,其作用机制可能与下调IL-1、IL-6和TNF-α的表达有关,本研究为银苓消肿丸进一步临床应用提供理论基础。

硫酸羟氯喹联合吡非尼酮对类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的探讨硫酸羟氯喹联合吡非尼酮对类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法选取于2018年2月至2021年5月接受治疗的104例中重度类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组给予羟氯喹治疗,观察组在对照组的基础上加用吡非尼酮治疗。观察或检测2组患者治疗前后的临床表现、血清中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(D-D)、类风湿因子(RF)、涎液化糖链抗原(KL-6)水平、肘关节受累情况以及肺功能。结果治疗后2组患者临床表现均较前改善,且观察组患者晨僵时间、关节肿胀及压痛数均显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清CRP、ESR、D-D和RF表达水平显著低于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者血清KL-6表达水平显著低于对照组患者(P<0.05)。治疗6个月后观察组患者彩色超声多普勒改善较对照组患者明显(P<0.05);并且观察组患者动脉血氧分压、肺活量明显高于对照组(P<0.05)。结论硫酸羟氯喹联合吡非尼酮能够明显改善类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者的临床表现,降低血清CRP、RF、D-D和ESR水平,抑制炎症反应,降低血清KL-6表达水平,改善肺功能,同时延缓肘关节损伤。

通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎

目的 评价通痹胶囊联合针刺治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效。方法 将符合入选标准的88例KOA患者按随机数字表法分为2组,每组44例。对照组口服塞莱昔布胶囊,研究组口服通痹胶囊联合针刺治疗。2组均治疗2个月。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)评价症状严重程度,采用关节压痛指数评价疼痛程度,采用晨僵评分评价关节活动度;采用中医证候评分评价临床疗效;采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平;采用全自动生化分析仪检测全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、ESR、纤维蛋白原及红细胞变形指数,评价临床疗效。结果 研究组总有效率为93.2%(41/44)、对照组为72.7%(32/44),2组比较差异有统计学意义(χ^2=6.510,P=0.011)。治疗后,研究组WOMAC评分[(31.3±6.1)分比(36.2±7.1)分,t=-3.477]、关节压痛指数[(1.8±0.5)分比(2.1±0.5)分,t=-3.366]及晨僵评分[(1.6±0.5)分比(2.1±0.5)分,t=-4.690]均低于对照组(P<0.01);血清TNF-α[(7.36±1.45)pg/ml比(8.02±1.54)pg/ml,t=-2.070]、IL-1β[(27.82±5.22)μg/ml比(33.05±5.17)μg/ml,t=-4.722]及IL-6[(2.81±0.58)ng/ml比(3.34±0.53)ng/ml,t=-4.475]水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);全血高切黏度[(12.09±3.46)mPa·s比(14.22±3.51)mPa·s,t=-2.867]、全血低切黏度[(2.53±0.68)mPa·s比(3.32±0.71)mPa·s,t=-5.330]、全血黏度[(1.35±0.29)mPa·s比(1.60±0.41)mPa·s,t=-3.302]、ESR[(7.10±2.06)mm/h比(8.02±2.13)mm/h,t=-2.059]、纤维蛋白原[(2.71±0.53)g/L比(3.42±0.65)g/L,t=-5.615]及红细胞变形指数[(0.57±0.16)比(0.71±0.19),t=-3.739]均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 通痹胶囊联合针刺可改善膝骨关节炎患者的血液流变学指标,降低炎症反应程度。