基于DID模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病的远期疗效及对维生素D水平的影响

目的:基于双重差分法(DID)模型分析轻盈祛浊汤治疗痰湿瘀阻型糖尿病肾病(DN)的远期疗效及对血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的影响。方法:前瞻性选取2020年6月至2022年6月于该院就诊的痰湿瘀阻型DN患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规西医标准化治疗,观察组患者在对照组的基础上予以轻盈祛浊汤治疗。比较两组患者的临床疗效,炎症因子、血钙、血磷和25(OH)D水平,采用DID模型对比两组患者治疗前后不同时间点(治疗前,治疗后1、2、3及6个月)的血清25(OH)D水平。结果:随访6个月,无1例失访。观察组患者的总有效率[93.33%(56/60)]较对照组[78.33%(47/60)]升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访结束时肿瘤坏死因子α、白细胞介素(IL)6和IL-1β水平低于对照组,血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平在时间、组间、时间-组间交互项的差异均有统计学意义(P<0.05);DID回归模型显示,两组治疗前的差分效应量为0.844,且差异无统计学意义(P=0.329>0.1),满足平行趋势假设;两组治疗后的差分效应量为-1.878,且差异有统计学意义(P<0.05),即说明在治疗后各时间点,观察组的效应值明显高于对照组;双重差分效应值为-2.722,且差异有统计学意义(P=0.005)。结论:轻盈祛浊汤能上调痰湿瘀阻型DN患者维生素D水平,改善钙磷水平,减轻炎症水平,提高疗效。