伴高血压的急性心肌梗塞临床特点

目的探讨高血压（ＨＴ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）临床表现与预后的影响。方法对照分析了５３５例有ＨＴ病史和６１７例无高血压病史（ＮＨＴ）的ＡＭＩ临床资料。结果ＨＴ组吸烟、饮酒、家族史阳性者，既往有糖尿病、脑卒中、心绞痛和陈旧性心肌梗塞史者均多于ＮＨＴ组（Ｐ＜０．０５～０．００１），心绞痛的病程也较长（Ｐ＜０．００１）。ＡＭＩ于睡眠中发病，因劳累诱发者均少于ＮＨＴ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。ＨＴ组合并心衰、休克、室速室颤者与住院病死率均高于ＮＨＴ组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论伴高血压的ＡＭＩ具有更多的冠心病危险因素，严重心脏并发症较多，近期预后较差。

青年人急性心肌梗塞的特点和危险因素分析

目的 探讨青年人冠心病的主要危险因素。方法 回顾分析了５５ 例青年急性心肌梗塞（ Ａ Ｍ Ｉ） 的临床资料，并与中老年急性心肌梗塞患者比较。结果 青年人 Ａ Ｍ Ｉ 有以下特点：冠心病家族史、吸烟和饮酒者均多于中老年患者（ 比值比前者为１ ．４ ，后二者均为１ ．６） ；发病有明确诱因者多于中老年组，且以劳累、过度用力为主；青年组表现为典型胸痛者较多。结论 吸烟、饮酒与遗传是青年人冠心病的主要危险因素，控制烟酒，避免过劳与情绪激动可预防 Ａ Ｍ Ｉ。