原发性肝细胞癌患者血清血管内皮细胞生长因子、可溶性胸苷激酶-1和T淋巴细胞亚群的临床意义

目的分析肝癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、可溶性胸苷激酶-1(TK-1)、T淋巴细胞亚群与肿瘤临床病理特征及生存预后的相关性。方法回顾性分析2018年9月—2020年9月105例确诊肝细胞癌患者的临床资料,检测入院血清VEGF、TK-1和T淋巴细胞亚群水平(CD3+、CD4^(+)、CD8^(+)百分比和CD4^(+)/CD8^(+))。结果入院VEGF、TK-1与乙型肝炎病毒(HBV)感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。入院CD4^(+)/CD8^(+)与HBV感染、TNM分期、分化级别、淋巴结转移、血管浸润和生存预后显著相关(P<0.05)。与治疗前比较,105例肝癌患者治疗后VEGF、TK-1水平下降,CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)升高,CD8^(+)百分比下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,TNM分期(Ⅲ~Ⅳ期)、淋巴结转移、血管浸润、VEGF、TK-1以及CD4^(+)/CD8^(+)是生存预后的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,入院VEGF、TK-1、CD4^(+)/CD8^(+)预测生存预后的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.869、0.756,联合预测的AUC为0.912,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌患者血清VEGF和TK-1表达升高,CD4^(+)/CD8^(+)下降,与肿瘤临床病理特征和患者生存预后密切相关。联合VEGF、TK-1和CD4^(+)/CD8^(+)预测生存预后有较高的价值。