哌拉西林舒巴坦钠治疗免疫损害宿主合并院内获得性肺炎疗效观察

目的观察哌拉西林舒巴坦钠(百定)治疗免疫损害宿主(ICH)合并院内获得性肺炎(HAP)的疗效。方法42例ICH合并HAP分为哌拉西林舒巴坦钠组(治疗组)及头孢哌酮舒巴坦组(对照组)。治疗组22例,应用哌拉西林舒巴坦钠10.0～16.0g/d,分2～3次静脉滴注,疗程10～14d。对照组20例,头孢哌酮舒巴坦4.0g/d,分2次静脉滴注,疗程10～14d。结果治疗组总有效率86.4%,细菌清除率83.3%;对照组治疗总有效率85%,细菌清除率80%,2组总有效率及细菌清除率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论哌拉西林舒巴坦钠治疗ICH合并HAP安全、低毒、高效、抗菌普广,患者耐受性好。

临终护理知识在晚期肺癌患者中的应用

针对医院回访办2005年回收问卷统计结果:呼吸科出院病人共发放问卷1115份,回收904份,有不满意项问卷69张,其中34张问卷来自晚期肺癌在我科接受临终护理的患者家属。经与电话访谈,对访谈结果进行统计分析,然后自编教材对全科护士进行临终护理知识培训及考核。经对2006年5月7日至2007年5月1日之间在我科接受临终护理的晚期肺癌42例,其中男23例,女19例,年龄最大86岁,最小23岁,文化程度高中以上学历27人,初中学历10人,小学文化5人,平均住院天数59天,公费19例,医疗保险17例,自费8例。42例家属进行电话访谈。结果非常满意41例占97.6%,较满意1例占2.4%,不满意为0。

低分子肝素减轻大鼠肺纤维化机制探讨

目的探讨低分子肝素减轻大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法54只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组(A组)、模型组(B组)、低分子肝素组(C组)。B组、C组经气管内一次性注入博莱霉素A5(5mg·kg-1·ml-1)制作大鼠肺纤维化模型,A组气管内一次性注入等量生理盐水;C组皮下注射低分子肝素1000U/d,A、B组给予每天0.2ml生理盐水皮下注射。3组大鼠分别于造模后7d、14d、28d留取肺组织、血清、血浆、肺泡灌洗液。取肺组织做HE、Masson染色,并取肺组织测定肺组织胶原含量,取血清和肺泡灌洗液测定转化生长因子β1(TGF-β1)含量。结果C组较B组肺纤维化程度明显减轻,C组肺组织、血清及肺泡灌洗液中TGF-β1含量、胶原含量较B组明显减少。结论低分子肝素可能是通过影响TGF-β1的含量,从而减轻大鼠纤维化程度。

CEA、CYFRA21-1、TSGF联合同步检测在恶性胸水诊断中的应用

目的通过对血清及胸水中CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子)的检测,探讨此三项指标在恶性胸水诊断中的应用。方法应用酶联免疫法(ELISA)对59例恶性胸水和48例良性胸水进行联合同步检测。结果恶性胸水组中血清及胸水的CEA、CYFRA21-1、TSGF明显高于良性胸水组(P<0.01)。三项联合检测血清敏感性为84.75%,特异性为68.75%;胸水敏感性为93.22%,特异性为60.42%。结论CEA、CYFRA21-1、TSGF对血清与胸水的联合同步检测在恶性胸水的诊断中有重要价值。

急性肺血栓栓塞患者血浆蛋白S、血浆蛋白C和D-二聚体检测的临床研究

目的探讨急性肺血栓栓塞症(APTE)患者血浆蛋白S(Ps)、血浆蛋白C(Pc)和D-二聚体(D-D)的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测32例APTE患者、26例健康者(正常对照组)的血D-D、Ps和Pc的含量。结果APTE组血D-D、Ps含量分别为(1.29±0.40)mg/L、(23.90±3.45)mg/L,均显著高于正常对照组的(0.41±0.22)mg/L、(13.62±2.82)mg/L(均P<0.01)。APTE组血Pc含量为(1.85±0.96)mg/L,与正常对照组(1.73±0.58)mg/L比较差异无显著性(P>0.05)。结论APTE患者D-D、Ps含量明显高于正常对照组,对APTE诊断具有指导意义。

长期氧疗与吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病患者的影响

目的:探讨长期氧疗(LTOT)与吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的影响。方法:将102例COPD缓解期患者分为观察组与对照组,观察组每日应用持续低流量吸氧与吸入糖皮质激素,对照组未进行此两项治疗,1 a后对两组患者肺功能、血气、6 min步行距离(6MWD)进行比较。结果:观察组各项指标较对照组明显改善(P<0.01)。结论:LTOT与吸入糖皮质激素对COPD患者有良好的治疗作用。

CEA、CYFRA21-1、TSGF在鉴别胸腔积液良恶性时的应用

目的:通过检测胸腔积液(胸水)中CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)、TSGF(恶性肿瘤特异性生长因子),探讨此三项指标在鉴别胸水良恶性时的应用。方法:应用酶联免疫法对107例胸水患者进行检测。结果:恶性组中三项指标明显高于良性组(P<0.01),三项联检敏感性93.22%。结论:CEA、CYFRA21-1、TSGF对鉴别良恶性胸水有重要的应用价值。