对1302例薄层液基细胞学检查异常病例进行HPV-DNA检测及组织病理学诊断结果的临床分析

目的：评价薄层液基细胞学检测（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对1302例TCT提示细胞学异常的患者进行HPV检测和阴道镜活组织病理检查。结果：TCT与组织病理学结果诊断比较,TCT提示为HSIL及浸润性癌的病例符合率分别为61.4%（70/114）及66.7%（14/21）,两者相比差异有统计学意义（P〈0.01）;HPV与组织病理学诊断结果比较,在炎症、CINI、CINⅡ-CINⅢ、浸润癌组中妇女HPV感染率分别为50.43%（234/464）、61.45%（287/467）、70.85%（248/350）、71.42%（15/21）,HPV感染率随子宫颈病变程度升高呈趋势性增加,其中70.15%HPV阳性患者病理学诊断为CINⅠ及以上病变,两者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。随着患者年龄增加宫颈病变率相对升高,CINⅡ~CINⅢ在41-50岁组中最高为42.58%,在31~40岁及〉50岁组发生率分别为28.37%、23.67%;浸润癌在41-50岁组发生率最高为3.23%。HPV检测与TCT诊断结果相比较,HPV阳性检出率在ASCUS、LSIL、HISL及浸润性癌组分别为47.87%、71.94%、76.31%、90.48%;HPV阳性检出率在组织病理学诊断为炎症、CINl、CIN II-CINllI级、浸润性癌病变组分别为44.40%、61.46%、70.86%、71.42%;HPV的阳性检出率随TBS分级宫颈病变程度加重而升高,两者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：HPV-DNA检测联合TCT检测及阴道镜下宫颈活检进行组织病理学诊断可以提高子宫颈病变诊断的准确性,并对子宫颈病变进展及风险做出有效评估。