胰腺癌术后局部复发特点及影响因素分析

目的探讨胰腺癌术后局部复发特点及影响因素。方法回顾性分析沧州市中心医院2013年9月至2020年8月190例施行胰腺癌根治性切除术后可明确复发部位患者的临床病理资料,对比局部复发与其他复发类型生存时间及临床病理特征差异,采用COX风险回归模型分析局部复发的影响因素。结果胰腺癌术后复发部位依次为局部复发(49例,25.8%)、肝转移(53例,27.9%)、肺转移(35例,18.4%)、腹膜转移(25例,13.2%)、多脏器转移(28例,14.7%)。局部复发患者中位无复发生存期(mRFS)为17.8个月,中位总生存期(mOS)为30.9个月。将局部复发患者临床病理特征与其他复发类型进行比较,两组之间在肿瘤直径(P=0.023)、术前CA199水平(P=0.021)、胰周神经丛侵犯(P=0.031)、脉管侵犯(P=0.004)、切缘状态(P<0.001)、术后辅助化疗(P=0.038)方面差异均有统计学意义。肿瘤直径(P=0.018)、胰周神经丛侵犯(P=0.002)、术后辅助化疗(P=0.004)是胰腺癌术后局部复发的独立影响因素,其中仅胰周神经丛侵犯与其他复发类型均无关。结论胰腺癌术后局部复发对患者预后有重要影响,胰周神经丛侵犯是影响局部复发的重要因素。