替米沙坦对高血压前期患者血脂代谢的影响

目的:观察替米沙坦对高血压前期患者血脂代谢的影响。方法:160例高血压前期患者随机分为两组,各80例,对照组患者给予硝苯地平控释片,观察组患者给予替米沙坦,观察并比较两组高血压前期患者的血脂变化。结果:经过6月的治疗,两组患者的血压均明显降低,P<0.05;观察组患者的TC、TG较治疗前明显降低,P<0.05;对照组降低不明显,P>0.05;两组患者治疗前后的HDL-C、LDL-C比较不明显,P>0.05。结论:替米沙坦对高血压前期患者的血脂代谢具有良好的改善作用。

替米沙坦对高血压前期患者血糖代谢的影响

目的:替米沙坦对高血压前期患者血糖代谢的影响。方法:选取180例高血压前期患者,随机分为两组,每组各90例,对照组患者给予硝苯地平控释片,观察组患者给予替米沙坦,观察并比较两组高血压前期患者的血糖变化。结果:在经过6月的治疗后,观察组与对照组患者的血压均有效降低,均具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2h INS)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前降低,比较差异具有统计学意义(P<0.01),而对照组并无统计学意义(P>0.05)。结论:替米沙坦对高血压前期患者血糖代谢的改善作用明显。

纤维心包镜对心包积液的病因学诊断价值

目的:通过在纤维心包镜下对心包病变直视观察,对心包组织多处活检,从而对心包积液进行病因学诊断,评价纤维心包镜的临床应用价值。方法:42例心包积液患者均进行常规检查做出病因的临床诊断(A组)。用纤维心包镜观察心包形态学改变并心包组织病理检查,明确病理诊断(B组)。比较两种方法所得各种病因的发生率。结果:纤维心包镜在非特异性心包积液、癌性心包积液、化脓性心包积液的病因学诊断与临床诊断基本一致,而对结核性心包积液的诊断明显优于临床诊断。结论:纤维心包镜在心包积液的病因学诊断方面有临床应用价值。

静息心电图碎裂QRS波群与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨静息心电图碎裂QRS(fQRS)波群与冠状动脉病变的相关性。方法选取2016年10月~2018年9月于河北省沧州市中心医院(以下简称“我院”)行冠状动脉造影、心电图检查的584例冠状动脉病变患者,并根据心电图检查结果将其分为fQRS组(n = 350)和非fQRS组(n = 234)。比较两组心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、6分钟步行试验(6MWT)]、冠状动脉造影检出结果(病变范围、病变血管、狭窄程度),分析碎裂QRS波群与心功能、病变范围、狭窄程度相关性。结果 fQRS组LVEF、6MWT小于非fQRS组,LVEDVI大于非fQRS组(P < 0.05);fQRS组病变范围大于非fQRS组(P < 0.05);两组病变血管分布比较,差异无统计学意义(P > 0.05);fQRS组狭窄程度轻于非fQRS组(P < 0.05)。经Spearman分析,fQRS波检出率与冠状动脉病变支数呈正相关,与冠状动脉狭窄程度、LVEF呈负相关性(P < 0.05)。结论静息心电图fQRS波与冠状动脉病变密切相关,fQRS波可成为预测患者心功能、冠状动脉病变范围和狭窄程度的参考指标,可为临床诊治提供重要数据支持。

比伐芦定和肝素在老年ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术中的抗凝疗效及安全性临床观察

目的了解比伐芦定在老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期使用的有效性和安全性。方法根据导管室记录收集2018年5月至2020年6月沧州市中心医院PCI围手术期使用比伐芦定的老年STEMI患者(观察组)和同样例数使用肝素连续病例(对照组)的临床资料,包括患者的人口学信息、既往疾病史、术前检查和术中所见、手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级以及术后30 d内的全因死亡、主要心脑血管不良事件(MACCE)、出血事件和支架血栓事件等。比较2组患者PCI术后TIMI血流分级的改善情况以及PCI术后30 d内的全因死亡、MACCE、出血事件和支架血栓事件的发生率。结果共85例PCI围手术期使用比伐芦定的患者纳入观察组(男性51例,女性34例),选择同期85例PCI围手术期使用肝素的患者为对照组(男性50例,女性35例)。2组患者的年龄、性别、既往心脑血管相关疾病史、吸烟史、PCI术前心率、估算肾小球滤过率、左心室射血分数、Killip分级、治疗前TIMI血流分级、梗死相关动脉、术中使用主动脉内球囊泵、PCI手术路径、血管病变情况和植入支架情况比较均无统计学差异(均P>0.05)。观察组和对照组PCI治疗后TIMI血流分级比治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(均P<0.001);2组患者治疗后TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P=0.278)。观察组患者PCI术后30 d内MACCE的总发生率低于对照组(P=0.026),但术后30 d内全因死亡、心源性死亡、心肌梗死、脑卒中、靶血管血运重建事件和支架血栓事件发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论老年STEMI患者PCI治疗期间采用比伐芦定进行抗凝治疗的疗效与肝素相似,但与肝素相比,比伐芦定可降低PCI术后30 d内MACCE的总发生率,且未增加支架内血栓的发生风险。