鞭药爆炸烧伤的临床特点

目的:探讨鞭药爆炸烧伤的特点,以求提高治愈率。方法:通过临床病人前瞻性规范治疗和回顾性观察,进行分析研究,结果:鞭药爆炸烧伤合并机械损伤为早期死亡的主要原因,冲击伤以肺损害为主,MSOF受累最多的是呼吸系统和肾脏,眼损伤以眼内异物为主。结论:鞭药爆炸烧伤是复合伤,合并眼损伤及MSOF有其特点,创面涂SD-Ag霜半暴露治疗效果好。

皮肤恶性黑色素瘤患者Cx43表达水平及预后影响因素分析

目的探讨皮肤恶性黑色素瘤患者缝隙连接蛋白43(Cx43)的表达水平及其预后影响因素。方法选取2015年1月至2016年12月河北省沧州市中心医院收治的56例皮肤恶性黑色素瘤患者为研究对象,比较患者癌组织和癌旁组织的Cx43表达水平,根据癌组织Cx43的表达水平分为高表达组和低表达组,各28例。比较两组患者的临床病理特征和生存状况,采用多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果皮肤恶性黑色素瘤患者癌组织Cx43相对表达水平低于癌旁组织,差异有统计学意义(t=2.392,P<0.05)。低表达组原发灶-淋巴结-远处转移(TNM)分期为Ⅲ~Ⅳ期、Clark分级为Ⅴ级的比例高于高表达组,中位生存时间低于高表达组,差异均有统计学意义(χ^2=5.976、5.793、16.875,P<0.05)。癌组织Cx43低表达、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、发病部位为非肢端是皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素(HR=2.156、3.156、1.896,P<0.05)。结论皮肤恶性黑色素瘤患者的癌组织Cx43表达水平明显低于癌旁组织,癌组织Cx43低表达、TNM分期晚、非肢端发病是其预后的影响因素。

改良双“M”形切口手术与腋中线手术治疗腋臭疗效对比

目的对比改良双"M"形切口手术与腋中线手术治疗腋臭的疗效。方法对比采用改良式双"M"形切口手术的患者96例(A组)和接受腋中线手术的患者91例(B组)的手术效果、术后并发症等。结果 A组和B组患者术前腋臭等级差异无显著性(P>0.05),术后差异有显著性(P<0.05)。A组手术时间、恢复时间和住院时间短于B组,差异有显著性(P<0.05)。A组术后感染9例(9.4%),复发1例(1.0%),坏死4例(4.2%);B组术后感染16例(17.6%),复发4例(4.4%),坏死11例(12.1%);差异有显著性(P<0.05)。结论采用改良式双"M"形切口手术的方式能显著降低手术后的复发率和坏死率,疗效和安全性明显优于腋中线手术。

自体下颌骨外板在外伤后面颅骨缺损中的应用32例分析

目的：探讨采用自体下颌骨外板修复外伤后面颅骨缺损畸形的临床意义。方法：口内入路切取下颌骨外板骨快,再进行适当塑形,用钛钉、钢丝坚强的内固定进行面颅骨的重建。结果：采用自体下颌骨外板修复外伤后面颅骨缺损32例患者,伤口一期愈合,术后随访6个月-4a,移植骨与受区骨组织愈合良好,局部骨骼重建效果好,供骨区切口隐蔽,骨质发育无异常。结论：下颌骨外板与颅骨外板骨密度接近,口内切取,方便,价廉,无皮肤瘢痕,是目前修复颅骨缺损比较理想的材料和方法。

环形牵引线在微创腋臭中的应用

腋臭是常见病，由于影响患者的社交活动，往往根治腋臭的愿望非常迫切。其原法基础上因是大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。治疗上主要是如何去除大汗腺。我科在小切口皮下剥离修剪进行创新及改进。现总结分析如下。

微创技术在腋臭术中的应用45例分析

目的:探索腋臭美容整形治疗方法。方法:对腋臭45例进行美容整形手术治疗。术中注重切口设计和汗腺切除。结果:45例术后臭味消除,切口隐蔽,瘢痕钎细,外观自然。结论:结合美容整形技术切除腋臭,效果满意。

小儿烧伤829例流行病学调查

目的分析烧伤患儿发病特点,为减少其发生提供科学依据。方法采用历史回顾性方法对沧州市中心医院2007-2010年间829例住院患儿的流行病学特点进行分析。结果年平均住院患儿逐渐增加,以热液烫伤为主;0～1岁发病率最高,1～3岁次之,占3/4;男多于女;中度烧烫伤最多,躯干四肢为主,春季发病率最高。结论针对不同的发病特点,采取相应预防措施,以控制和减少小儿烧伤的发生。

小切口腋臭切除术60例分析

目的探讨小切口腋臭切除术技术改进后的临床效果。方法对2007-01-2009-04治疗的60例腋臭患者采用技术改进后的小切口腋臭切除术,观察临床效果。结果 60例均治愈,且并发症明显减少,随访6个月~1 a,无复发,腋下无明显瘢痕。结论技术改进后的小切口腋臭切除术临床应用效果良好,操作简单,切口隐蔽,并发症发生率低,不遗留明显瘢痕,是一种理想的腋臭手术方式。

肌瓣填塞筋膜皮瓣转移治疗窦道型褥疮21例分析

我科2008-01-2010-12采用肌瓣填塞、筋膜皮瓣转移一期修复窦道型褥疮21例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄21～54岁。致伤原因：外伤性截瘫13例,多发伤骨盆骨折外固定术后2例,脊髓肿瘤术后截瘫6例。形成时间2个月～1a。

用塞尺提高鼓式取皮机取皮精确度

在烧伤患者植皮手术中，常需控制取皮厚度。虽然鼓式取皮机上有调节厚度的刻度，但出厂后由于各种原因，刻度的精确性受到影响。0．1mm的厚度差靠目测很难分辨，但对于植皮手术来讲则可能直接影响手术效果。为此，笔者尝试使用工业机械加工中测量间隙所用的塞尺来控制皮片厚度，其方法简单、效果好。