五味消毒饮加减联合组织工程全层皮肤治疗2型糖尿病足溃疡临床观察

目的观察五味消毒饮加减联合组织工程全层皮肤治疗2型糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将150例2型糖尿病足溃疡患者按照随机数字表法分为2组。2组均予胰岛素注射液治疗,对照组75例应用组织工程全层皮肤治疗;治疗组75例在对照组治疗基础上加五味消毒饮加减治疗。2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化,比较2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各中医证侯积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、TNF-α均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论五味消毒饮加减联合组织工程全层皮肤治疗2型糖尿病足溃疡,可改善患者中医证候,并发挥抗炎作用,修复效果满意,安全性高。

组织工程皮肤种子细胞的研究进展

组织工程皮肤的研究近年来发展迅速,其基本原理是,取正常皮肤组织通过体外培养足够的细胞数量,将一定量的细胞接种到可降解的支架材料上分化成为具有一定形态和功能的皮肤模型。组织工程皮肤主要包括表皮替代物、真皮替代物及包含真表皮的全层皮肤替代物。全层皮肤模型主要包括三个方面,即种子细胞、可降解的真皮支架材料和体外培养的组织工程皮肤。但是烧伤造成的大面积皮肤缺损组织创伤、先天性巨痣等疾病导致皮肤坏死是一个重要的临床问题,由于自体皮肤供皮部位缺乏迫切需要体外皮肤模型解决这些疑难问题。组织工程皮肤的重要部分之一是种子细胞,现就其相关研究进展进行综述。

Stat3在部分相关皮肤病中的表达及意义

信号传导及转录激活因子家族（signal transducer and activaye of transcription,Stat）是一类由生长因子、细胞因子等多肽类配体激活的转录因子。Stat是一类脱氧核糖核酸（DNA）结合蛋白,由750-850个氨基酸组成,分子量大小为90-113Kda.作为Janus激酶（Ja-nus Kinase,JAK）-Stat途径中JAK激酶的底物。

癌基因c-fos、c-myc蛋白在皮肤鳞状细胞癌皮损中的表达及意义

目的研究关于c-fos、c-myc两个癌基因在皮肤鳞癌发生和发展过程中的表达情况。方法选择79例皮肤鳞癌病例,应用免疫组织化学的方法检测c-fos、c-myc的表达情况,并比较与正常皮肤组织的表达情况进。结果在正常皮肤组织中c-fos、c-myc两个癌基因不表达,而在皮肤鳞癌中两者分别有70.9%和78.5%阳性表达,癌组织的分化程度与两者表达水平密切相关(P<0.05),分化程度越高的肿瘤c-fos表达水平越高,而在分化程度越高的肿瘤中c-myc表达水平越低。结论可用c-fos、c-myc的表达水平判定皮肤鳞癌及分化程度及指导临床预后。

药物治疗常年性变应性鼻炎的临床研究

目的评估伯克纳、氯雷他定、皿治林、孟鲁司特钠及氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照非盲法研究。100例AR患者随机分为A组(伯克纳2喷/鼻孔,2次/d)、B组(口服氯雷他定片10 mg/次,1次/d)、C组(口服皿治林10 mg/次,1次/d)、D组(口服孟鲁司特钠片10 mg/次,1次/d)与BD组(同时口服氯雷他定片10 mg/次与孟鲁司特钠片10 mg/次,1次/d)。评定5组基线水平以及分别于治疗后第3天(访视1)、第7天(访视2)和第14天(访视3)由患者和观察者对鼻部症状进行评估计分,根据得分多少进行疗效评价和统计学处理。结果与治疗前比较,治疗后鼻部各单项症状评分呈下降趋势,且后一次访视的评分比前一次访视下降;访视1时:BD组各项症状评分较其他各组较低(P<0.05),其他各组之间差异无统计学意义(P>0.05);访视2时:鼻塞症状评分B组、C组较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分虽低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);其他各项症状评分BD组较其他4组低(P<0.05);访视3时:鼻塞症状评分B组较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05),C组鼻塞症状评分虽高于其他组但无统计学意义(P>0.05);其他各项症状评分5组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗组胺药与抗白三烯药物相结合能起效更快、更有效地控制变应性鼻炎的各项症状。

寻常型银屑病皮损中Stat3和Survivin的表达及相关性分析

目的探讨信号传导及转录活化因子3(Stat3)及生存素(Survivin)在寻常型银屑病皮损中的表达及其相关性。方法通过免疫组化方法研究52例寻常型银屑病皮损中Stat3及Survivin表达的情况,并探讨Stat3和Survivin表达的相关性。结果寻常型银屑病皮损中Stat3的表达和凋亡抑制蛋白Sur-vivin的表达与正常对照组相比均明显上调(P<0.05)。银屑病患者Stat3表达和Survivin表达呈正相关(P<0.01)。结论寻常型银屑病皮损中存在Stat3和Survivin的高表达,Stat3可能通过上调Survivin的表达,促进银屑病皮损处角质形成细胞的增殖,在寻常型银屑病的发生发展中起重要作用。

P53、MDM2在基底细胞癌中的表达及意义

目的:研究p53和MDM2蛋白在皮肤基底细胞癌中的表达,探讨基底细胞癌的发生和发展机制。方法:选取50例基底细胞癌标本,30例正常皮肤组织。采用免疫组化S-P法检测p53与MDM2蛋白的表达情况。结果:p53、MDM2蛋白在基底细胞癌组织中的阳性表达率分别为58%(29/50)、46%(23/50),与正常皮肤组织比较,有显著性差异(P<0.05)。基底细胞癌组织中p53蛋白的表达与MDM2蛋白的表达呈正相关(r=0.460)。结论:p53和MDM2蛋白在基底细胞癌中的异常表达,说明在基底细胞癌的发生及发展过程中起重要作用。

磷酸化STAT3、bFGF在进行期寻常型银屑病皮损中的表达及意义

目的:探讨磷酸化信号传导及转录活化因子(P-STAT3)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在寻常型银屑病皮损中的表达及意义。方法:通过免疫组化方法研究36例寻常型银屑病皮损中P-STAT3及bFGF表达的情况,并探讨P-STAT3和bFGF表达的相关性。结果:寻常性银屑病皮损中,P-STAT3及bFGF阳性表达均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。银屑病患者P-STAT3表达和bFGF表达呈正相关(P<0.01)。结论:P-STAT3和bFGF在进行期寻常型银屑病皮损中表达均升高,且呈正相关,提示两基因有可能共同参与银屑病的发生和发展。

聚甲酚磺醛阴道栓联合微波治疗宫颈尖锐湿疣疗效观察

近年来，尖锐湿疣发病率迅速增加。而宫颈尖锐湿疣因其部位特殊，暴露不充分，操作不便，并且HPV感染与妇女宫颈癌密切相关，因此要求临床尽量彻底治疗。以往单纯用物理或药物方法治疗复发率高，我科应用聚甲酚磺醛阴道栓（商品名：安阁）联合微波治疗宫颈尖锐湿疣，取得显著疗效，现报道如下。

他扎罗汀凝胶联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗扁平疣疗效观察

2007年4月至2008年5月，我科采用他扎罗汀凝胶（商品名：乐为，重庆华邦制药有限公司生产）联合重组人干扰素α-2b凝胶（商品名：尤靖安，合肥兆峰科大药业有限公司生产）外用治疗扁平疣，取得较满意的疗效，现报道如下。

环孢素A和甲氨蝶呤治疗重症银屑病的疗效比较

目的:评估环孢素A(CyA)及甲氨蝶呤(MTX)治疗重症银屑病的临床疗效和安全性。方法:采用开放性临床对照研究。将确诊为重症银屑病的32例患者分为A组(口服CyA 3～5 mg/kg·d)和B组(口服或静脉滴注MTX10～15mg/w)治疗8周,随访>3个月。以皮损消退、体温下降、关节疼痛减轻、起效时间、复发率及不良反应等作为评价指标。结果:治疗8周后,A组和B组皮损有效率分别为84.6%,79.0%;治疗8周后两组中的关节型银屑病患者关节疼痛均明显减轻及两组患者体温均正常;A组皮损好转时间、体温下降时间、关节疼减轻时间均早于B组,两组不良反应例数及复发例数分别为3例、5例和4例、3例。结论:CyA和MⅨ治疗重症银屑病均安全有效,CyA起效较快,但应根据患者的临床表现及经济状况选择用药。

变应原特异性免疫治疗在变应性疾病中的应用及其研究进展

变应原特异性免疫治疗是目前惟一可以改变变态反应性疾病进程、对因治疗的方法,近年来引起专家及临床医生的关注,关于特异性免疫治疗的研究及其在临床中的应用越来越多。本文对特异性免疫治疗的作用机制、变应原疫苗、安全性及其在变应性疾病中的应用做一综述。

角蛋白K5、K10和K17在盘状红斑狼疮中的表达及意义

目的本实验通过观察角蛋白K5、K10、K17在盘状红斑狼疮(DLE)的皮肤组织表达情况,探讨以上指标在DLE的病理改变中的意义。方法本试验以石蜡包埋的10例正常人表皮和20例DLE的皮损组织标本作为研究对象,采用免疫组化SP法检测正常表皮和DLE中K5、K10和K17的表达情况。结果 DLE组皮损处基底层以上角蛋白K5平均光密度值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。DLE组皮损处基底层以上角蛋白K10平均光密度值与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DLE患者组皮损处基底层以上角蛋白K17平均光密度值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DLE皮损处角蛋白K5、K17的异常表达分别与角质形成细胞在分化过程中存在异常角化和其真皮层炎性细胞浸润有关。

生殖支原体、解脲脲原体与泌尿生殖道症状的相关性研究

目的:探讨泌尿生殖道症状与生殖支原体(MG)与解脲脲原体(UU)感染的相关性。方法:分别用聚合酶链式反应法、培养法检测我院性病门诊就诊患者的泌尿生殖道分泌物标本中的MG和UU。结果:男性有临床非淋菌性尿道炎(NGU)症状者和无NGU症状者MG的阳性率分别为6.86%和0%,UU阳性率分别为8.92%和13.92%,两组无明显差异。女性有临床NGU症状者和无NGU症状者MG的阳性率分别为3.13%和0%,UU阳性率分别为18.75%和45.45%。结论:MG可能是NGU的一个致病菌,而UU可能与NGU无明显相关性。

封闭疗法联合锶-90敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效观察

瘢痕疙瘩系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,是由于大量结缔组织增殖和透明膜变性而形成的过度增长[1]。我院2009年11月至2011年2月用封闭疗法联合锶-90敷贴治疗瘢痕疙瘩共118例,效果良好,报告如下。

瘤型麻风

患者男，28岁。主诉：面部、双上肢出现红色斑块、结节2年。现病史：患者2年前无明显诱因双上肢及双手背出现红色斑片，无明显自觉症状，未予重视。红斑逐渐变大变厚，面部也出现类似皮损，并逐渐发展成结节状。