鼻中隔矫正术后应用负压引流的疗效观察

目的评价负压引流技术在鼻中隔偏曲矫正术后应用的疗效。方法选取我院接受鼻中隔偏曲矫正术患者20例作为对照组,术后以高分子止血海绵填塞鼻腔;同期选取接受鼻中隔偏曲矫正术患者20例作为实验组,术后给予鼻腔放置负压引流管,对比观察两组舒适度评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后鼻腔水肿和鼻腔血肿、粘连、术后治愈率等临床指标。结果术后24 h内,实验组VAS评分,病情轻度、重度例数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后3 d鼻腔黏膜评分优于对照组,术后1周治愈率实验组优于对照组,术后血肿、鼻腔粘连发生数实验组少于对照组。结论鼻中隔偏曲矫正术后应用负压引流,可明显减轻患者痛苦,减轻术后黏膜水肿,不增加术后出血和粘连。

上鼻道开放在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后嗅觉改善中的作用

目的探讨鼻内镜手术对有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的治疗效果及上鼻道开放术在嗅觉改善中所起的作用。方法对2012年3月～2013年5月收治的有嗅觉减退的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉病例（41例,其中79侧有嗅觉障碍）进行回顾性研究。住院前均在门诊给予保守治疗2个月,症状无明显改善而住院手术。术后2、4、8、12周及6个月进行鼻内镜复查及视觉模拟评分,并用SPSS18.0统计软件进行统计学分析,术后6个月复查嗅觉功能。结果 41例（79侧）嗅觉障碍患者通过6个月的回访,嗅觉恢复正常51侧（64.6%）、好转17侧（21.5%）,总有效率为86.1%;无效9侧（11.4%）、加重2侧（2.5%）。结论鼻内镜手术是改善甚至恢复有嗅觉障碍的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉的有效手段。上鼻道开放术改善了鼻腔通气引流,使空气更容易接触嗅区,并防止了手术中遗漏病变清除不彻底,对于嗅觉的改善起到重要的作用。

气管异物18例误诊分析

目的分析气管异物误诊原因及减少误诊的方法。方法回顾分析2005～2008年气管异物患者的诊断、治疗过程。结果异物吸入史不明确、缺乏典型的临床表现及X线检查的局限性是误诊的常见原因,使用螺旋CT可减少误诊。结论对原因不明的呼吸困难且常规治疗无明显好转的可考虑行螺旋CT或诊断性支气管镜检查以明确诊断。

内镜下鼓膜穿刺咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是指以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病，一般不伴有耳部急性感染症状和体征，多认为其发病原因与咽鼓管功能不良有关，也有认为与感染和免疫反应有关。临床上分泌性中耳炎是常见的耳鼻咽喉科疾病，治疗效果有时差强人意。我们从2009年开始探索使用鼻内镜下弯头吸引管吹张咽鼓管来配合治疗，随访6～12个月，取得了满意的效果，现报告如下。

内皮抑制素和血管内皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子-2在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨内皮抑制素(endostmin)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor basic-2,FGF-2)在喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中的表达和临床意义。方法采用流式细胞术检测50例喉鳞癌、40例癌旁组织、10例正常组织中 Endostatin、VEGF 及 FGF-2的表达。结果 Endostatin、VEGF、FGF-2在喉鳞癌组织中的表达量及阳性表达率与癌旁组织和正常喉黏膜组织相比差异有统计学意义(P 值均<0.05);喉鳞癌组织中的表达量及阳性表达率均高于癌旁组织及正常喉黏膜组织,癌旁组织与正常喉黏膜组织之间的表达量及阳性表达率差异无统计学意义(P 值均>0.05)。Endostatin、VEGF、FGF-2在喉鳞癌组织中的表达量及阳性表达率与淋巴结及临床分期有关,与临床分型、患者年龄及性别无关。结论Endostatin、VEGF 及 FGF-2与喉鳞癌的发生、发展密切相关,并可能影响预后。

披裂血管淋巴管瘤1例

患者,男,32岁,因咽部不适、阻挡感10余天就诊。当地医院纤维喉镜提示下咽肿物,充血,色紫红,未予活检,给予抗炎治疗后来我院就诊。入院后查体：一般情况好,心肺腹未见明显异常。复查电子喉镜示下咽部披裂或食管入口处可见一隆起肿物。表面光滑，未见明显糜烂及出血，质软，亚蒂．