儿童神经母细胞瘤误诊5例分析

目的：分析儿童神经母细胞瘤误诊的原因,以提高诊断、鉴别及治疗的能力。方法总结误诊病例5例,分析原因并提出处置方法。结果本组5例,男3例,女2例；年龄3-12岁,平均8.4岁。误诊为血肿机化2例,组织细胞增生症X2例,骨髓瘤1例。5例中4例随访3个月至2年,2例放弃治疗,1例术后半年复发,再次手术后继续放化疗,目前二次术后7个月,另一例术后随访2年无复发。结论儿童神经母细胞瘤在神经外科少见,有些仅以头部肿物为主诉,极易误诊,要提高认识,加强重视,并合理运用各种辅助检查手段,降低误诊率。

腰穿置管过度引流致急性弥漫性脑肿胀的减压手术时机研究

腰穿置管作为一种相对安全的脑脊液持续引流的操作，在临床上应用广泛，能起到脑脊液置换，颅内减压等作用。我们2010年3月至2013年12月197例置管患者中，5例出现急性弥漫性脑肿胀，其中2例行去骨瓣减压术，1例预后不良，报道如下。

酪蛋白激酶2相互作用蛋白1基因沉默对胶质瘤U87-MG细胞增殖的影响

目的探讨酪蛋白激酶2相互作用蛋白1（Casein kinase 2-interacting protein-1，CKIP-1）基因沉默对人胶质瘤U87-MG细胞增殖的影响。方法构建CKIP-1 siRNA慢病毒干扰载体并感染U87-MG细胞，分别采用qRT—PCR和Westernblot检测CKIP-1 siRNA在U87-MG细胞中的敲减作用，采用流式细胞术检测细胞周期，细胞计数仪进行细胞计数，MTT和BrdU检测细胞增殖变化，克隆形成实验评价细胞生长能力的变化。结果与Ctrl组比较，CKIP-1siRNA能显著下调U87-MG细胞CKIP-1mRNA[Ctrl组（1．01±0．13），CKIP-1siRNA组（0．23＋0．02），P〈0．01]和蛋白表达水平。与Ctrl组比较，CKIP-1siRNA组G0／G1期细胞比例下降[Ctrl组（69．64±0．79）％，CKIP-1siRNA组（62．64±0．66）％，P〈0．01]，G2／M期细胞比例上升[Ctd组（8．36±0．52）％，CKIP一1siRNA组（13．87±2．90）％，P〈0．05]，细胞增殖能力和克隆形成能力受到明显抑制[细胞集落数：Ctd组（25±2）个／孔，CKIP-1siRNA组（2±1）个／孔，P〈0．01]。结论沉默U87-MG细胞中CKIP-1表达能显著抑制细胞增殖，表明CKIP-1蛋白可能参与胶质瘤的发生发展并促进胶质瘤细胞增殖。

鼻内窥镜治疗垂体脓肿术中大出血的预防与处置

目的探讨经鼻内窥镜治疗的垂体脓肿患者术大出血的预防与处置。方法对自1995年以来5例经鼻内窥镜治疗的垂体脓肿患者中的术中大出血的典型病例进行分析总结。结果因发现及时处理得当,患者恢复良好,无后遗症,该经验推广到其他患者,后续病例未发生此类并发症。结论当行鼻内窥镜下垂体脓肿手术时,我们应积极采取各种预防措施以避免出现术中大出血,但一旦出现这种情况,我们更应该积极处理,避免给患者带来灾难性的损害。