适度集束化护理对预防神经外科侧卧位手术术中压疮的应用效果

目的探讨适度集束化护理在侧卧位神经外科手术术中压疮预防中的应用。方法选取神经外科侧卧位手术患者542例,随机分为观察组和对照组,观察组采用集束化护理方法,结合适度护理的理念,对手术患者进行皮肤管理和压疮预防。对照组采用传统护理方法。比较2组压疮发生率及压疮预防产生的费用和时间。结果 2组患者术后压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05),压疮防护费用方面差异有统计学意义(P<0.05),对照组在降低压疮发生率的情况下能够明显降低压疮防护所产生的费用和时间。结论适度集束化护理在有效降低神经外科侧卧位手术患者压疮发生率的同时能降低压疮预防产生的费用和时间。

呼吸机内部回路消毒预防呼吸机相关肺炎的效果观察

目的评价呼吸机内部回路消毒在预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生中的临床效果。方法选择2018年1~12月使用有创机械通气的患者200例,按照随机数字方法分为观察组和对照组,每组100例。2组患者均在采用一致的组合干预措施基础上,观察组在机械通气前,呼吸机均经呼吸机内部回路消毒机消毒。机械通气7 d后,依据呼吸机呼气端与患者下呼吸道检出细菌的种类及数目,统计其细菌一致性。通过呼吸机呼气端与吸气端细菌培养菌落数,评价呼吸机内部回路消毒机的消毒效果。同时,依据VAP诊断标准计算2组患者VAP的发生率。结果呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌菌落数存在高度的一致性(kappa系数0.478~1)。呼吸机消毒后细菌菌落数与消毒前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组相比,VAP发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机呼气端与患者下呼吸道细菌培养存在高度的一致性,呼吸机内部回路消毒机对呼吸机内部回路消毒效果明显,使用呼吸机内部回路消毒后的呼吸机能够明显减少VAP的发生。

网络平台在手术室压疮培训及管理中的应用

目的探索微信在术中压疮培训、术中压疮不良事件讨论、追踪及管理中的应用效果。方法应用微信进行术中压疮培训和管理:建立微信平台,推送术中压疮相关知识,对科室护士进行培训,培训后进行考核;借助微信进行术中压疮的追踪、分析;调查术中压疮发生率,评价不良事件分析结果,并分别与培训前进行比较。结果应用微信对手术室压疮进行培训和管理后,手术室护士压疮基础知识,压疮不良事件管理,压疮发生率等各项指标都有明显改善。结论微信在术中压疮培训、管理,术中压疮不良事件讨论、追踪及管理中有积极意义。