剪切波弹性成像技术定量评估在早期糖尿病肾病中的临床意义

目的探析早期糖尿病肾病患者应用剪切波弹性成像(SWE)技术定量评估的应用价值。方法150例糖尿病肾病患者,根据尿白蛋白与肌酐的比值(ACR)水平分为A组(正常白蛋白尿,ACR<30 mg/g)、B组(微量白蛋白尿,ACR在30~300 mg/g)、C组(临床蛋白尿,ACR>300 mg/g),各50例;另选取50例健康体检无糖尿病肾病者作为对照组。所有研究对象均进行SWE检测。比较四组肾实质弹性模量数值[最大值(Emax)、平均值(Emean)以及最小值(Emin)]及CysC水平,分析早期糖尿病肾病弹性模量数值与CysC的相关性。结果对照组Emax、Emean、Emin分别为(5.50±0.57)、(3.12±0.47)、(1.62±0.32)kPa,A组Emax、Emean、Emin分别为(6.38±1.10)、(3.77±0.64)、(2.00±0.50)kPa,B组Emax、Emean、Emin分别为(7.05±0.68)、(4.42±0.77)、(2.48±0.54)kPa,C组Emax、Emean、Emin分别为(9.77±1.10)、(6.30±0.98)、(3.43±0.54)kPa。A组、B组、C组Emax、Emean、Emin水平均高于对照组,B组、C组Emax、Emean、Emin水平均高于A组,C组Emax、Emean、Emin水平均高于B组,四组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、A组、B组、C组的CysC分别为(0.82±0.12)、(0.92±0.12)、(1.62±0.43)、(2.22±0.51)mg/L。A组、B组、C组CysC水平均高于对照组,B组、C组CysC水平均高于A组,C组CysC水平均高于B组,四组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病患者肾实质弹性模量数值Emax、Emean、Emin与CysC呈正相关(r=0.653、0.853、0.662,P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者应用SWE进行肾受损程度评价具有无创、定量、动态的优势,对于掌握患者病情并制定对应治疗方案有良好的指导价值。