珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果观察

目的观察珠香散联合新型敷料对慢性伤口愈合的效果。方法选取2021年6月到2023年1月收治的100例慢性伤口患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组50例予西医常规治疗干预,治疗组50例在对照组的基础上加用珠香散联合新型敷料治疗干预。2组均治疗干预1个月后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症因子血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况,比较2组住院时间、换药次数、伤口愈合时间及治疗满意度评分情况,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率72.00%(36/50),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组住院时间、换药次数及伤口愈合时间均少于对照组,治疗满意度评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率4.00%(2/50),对照组不良反应总发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论珠香散联合新型敷料治疗慢性伤口疗效确切,可有效减轻患者疼痛症状,降低IL-6及TNF-α水平,抑制炎症反应,从而缩短住院时间及伤口愈合时间,减少换药次数,提高治疗满意度,安全可靠。

机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的应用

目的 观察机械通气在危重症哮喘抢救治疗中的作用。方法 12例危重症哮喘患者均因发生严重呼吸衰竭而危及生命，均采用经口紧急气管插管，机械通气。模式：压力调节容量控制通气（PRVC）、同步间歇指令性通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）或PSV，随病情调整呼吸机模式、参数及考虑撤机。结果 经机械通气治疗后12例患者的pH值、PaO2、PaCO2均恢复正常，与治疗前比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。机械通气时间为24～96h，平均（42．5±20．8）h，6d内均转出ICU。无呼吸机相关性肺炎、气压伤等情况发生。结论 机械通气是抢救治疗危重症哮喘的有效方法，不但可迅速纠正呼吸衰竭、挽救患者的生命，还可通过呼吸支持为药物治疗赢得机会，最终佳哮喘得到绥解．

重症急性胰腺炎并发症经介入置管引流的治疗体会

31例重症胰腺炎患者经CT确定穿刺位置后,在超声或CT引导下置管引流治疗胸腹水、胰腺组织坏死、胰周脓肿和假性囊肿。31例患者穿刺置管引流全部成功,最终2例患者接受了手术治疗,1例行腹腔镜清创引流,1例患者转入ICU治疗后死亡,所有患者均未出现明显穿刺并发症。遵循微创化的治疗原则和损伤控制理念,选择性应用超声或CT引导下置管引流重症胰腺炎并发症是可行的安全和有效的方法,值得推广应用。

丙氨酰谷氨酰胺对ALI患者肺保护机制的研究

目的观察丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)对急性肺损伤(ALI)患者血清热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平的影响及对ALI患者预后的影响,进一步探讨其对ALI患者肺保护作用的内在机制。方法 110例ALI患者随机分为对照组50例和Gln组60例,2组常规治疗一致,Gln组给予Ala-Gln0.4g·kg-1·d-1共7d。比较2组患者治疗前后血清HSP-70、TNF-α、IL-8浓度及APACHEⅡ评分的变化及机械通气时间。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,Gln组治疗后血清HSP-70水平显著升高(P<0.05),TNF-α水平明显下降(P<0.05或<0.01),IL-8水平显著下降(P<0.05或<0.01),APACHEⅡ评分显著降低(P<0.05或<0.01),与对照组比较,Gln组机械通气时间缩短(P<0.05)。结论 ALI患者给予Ala-Gln治疗,比常规治疗更有利于促进肺功能恢复,改善患者预后。其机制可能与Gln提高患者血清HSP-70的水平,从而降低TNF-α、IL-8的血清浓度,调控细胞因子的产生和释放,减轻了过度的炎性反应有关。