基于Beers标准(2019版)评价河北省多种慢性病共存老年心力衰竭住院患者的潜在不适当用药

目的基于Beers标准(2019版)对河北地区多种慢性病共存老年心力衰竭(简称心衰)住院患者的潜在不适当用药(PIM)进行调查,并结合各疾病专科诊疗指南进行深入分析,探讨其相关危险因素,为促进多种慢性病共存老年人群临床合理用药提供参考。方法2022年1月随机从河北省4家医疗机构信息系统中各抽取50例老年心衰住院患者的电子病历资料。根据纳入与排除标准,最终纳入135例符合标准的患者。基于Beers标准(2019版)对老年心衰住院患者的PIM情况进行评估,结合疾病诊疗指南深入用药分析评价,给出用药建议。采用多因素Logistic回归分析老年心衰住院患者发生PIM的影响因素。结果不同年龄、罹患疾病种类的老年心衰住院患者PIM发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别、用药种类、肾小球滤过率(GFR)的老年心衰住院患者PIM发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。按PIM发生频率高低排序前3位依次为利尿剂、螺内酯、苯二氮[艹卓]类镇静催眠药物。38例患者存在53例次PIM,排名前3的药物分别为苯二氮[艹卓]类镇静催眠药物、地高辛和抗精神病药物。24例患者存在26例次PIM,其中慢性肾脏病4期或以上阶段患者使用非甾体抗炎药物、心衰患者使用非甾体抗炎药物、晕厥患者使用胆碱酯酶抑制剂的情况较多。86例患者存在117例次高风险用药,其中老年住院患者使用利尿剂情况最多;其次为≥75岁的患者使用新型口服抗凝药物利伐沙班及达比加群。21例患者存在22例次药物相互作用,其中老年住院患者联合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂和保钾利尿剂情况最多,共出现12例次。22例肾功能不全患者存在25例次PIM情况,其中肌酐清除率<30 mL/min的老年住院患者使用螺内酯的情况最多,共出现14例次。多因素Logistic回归分析结果显示,回归方程的拟合度为83.2%,其中女性、用药种类≥20种、GFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))是发生PIM的危险因素(P<0.05)。结论河北地区多种慢性病共存老年心衰住院患者的PIM发生率较高,女性、用药种类≥20种、GFR<45 mL/(min·1.73 m^(2))是发生PIM的危险因素,合理用药水平有待提高。

黑龙港地区夏播早熟玉米区气候资源研究——以河北省沧州市为例

对黑龙港地区沧州市夏播早熟玉米区气候资源的研究表明,该区夏播早熟玉米穗粒数和粒重决定期中温度是对产量影响最大的气候因子,降雨量次之,而粒重决定期综合气候生态作用相对更大,所引起的粒重变化是穗粒数决定期综合气象作用的2倍。玉米籽粒决定期日均气温、日照时数、降雨量与穗粒数分别为正对数、正指数及负幂函数曲线关系,玉米籽粒灌浆期间粒重与日均气温呈负线性关系,与气温日较差呈正线性关系,与降雨量呈二次曲线关系。该区种植早熟玉米品种粒数决定期一般年份雨水偏多,粒重决定期则多数年份降雨不足,灌浆期热量资源过盛。

河北省沧州市居民健康素养现状调查分析

目的全面了解沧州市居民健康素养状况和变化趋势,为制定相关健康教育与促进政策、有针对性的开展综合干预提供科学依据。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,抽取沧州市城乡居民4801人进行问卷调查。问卷采用2013年《全国居民健康素养调查问卷》,由经过培训的调查员采用面对面方式进行调查。结果沧州市居民健康素养具备率为21.0%。其中,基本知识和理念、健康生活方式和行为、健康技能的具备率分别为31.3%、17.8%和23.1%。科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、信息获取具备率分别为51.6%、16.0%、19.5%、54.8%、9.9%和21.9%。调查人群中城乡、年龄、民族、文化程度、职业、人均收入水平等因素和具备健康素养之间差异具有统计学意义。结论应针对不同人群采取不同干预措施,以提高居民的健康素养水平。

河北省沧州市中心医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析

肺炎克雷伯菌是引起医院感染最常见的G-杆菌之一，是兼性厌氧的条件致病菌。该菌具有较强的交叉耐药性和多重耐药性，在河北省沧州市中心医院近年来的细菌耐药率监测中均位居前3名，给临床治疗带来极大困难。

河北省沧州市2003～2012年出生缺陷发生及影响因素分析

目的：回顾分析10年间河北省沧州市新生儿出生缺陷发生情况.方法：对沧州市2003～ 2012年出生缺陷儿数据进行统计分析,绘制沧州市出生缺陷地图,对出生缺陷影响因素进行分析.结果：2003～ 2012年出生新生儿866 906名,报告出生缺陷7697例,出生缺陷发生率为8.88‰,出生缺陷发生率逐年增加;沧州市内各地区间出生缺陷发生率差异无统计学意义（χ^2 =0.367,P=0.545）;产妇生育年龄、生育史、孕期情况、家族遗传史为出生缺陷影响因素.结论：沧州市出生缺陷发生率高于河北省平均水平,市内各地区间出生缺陷发生率没有明显差别.加强新生儿出生缺陷报告工作及三级预防对减少新生儿出生缺陷具有重要作用.

2015-2016年河北省沧州市疑似预防接种异常反应监测

目的分析2015-2016年河北省沧州市疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况。方法通过全国AEFI信息管理系统收集2015年1月1日-2016年12月31日报告的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对相关指标进行流行病学分析。结果 2015-2016年沧州市共报告AEFI病例3 701例,报告发生率为49.54/10万,以<2岁、2~7岁年龄段为主,分别占78.47%和21.24%。一般反应3 675例,占报告病例的99.30%,以发热、红肿、硬结为主;异常反应23例,占报告病例的0.62%。AEFI个案发生在接种后当天或第2天,占报告病例的96.65%,治愈和好转占99.32%。AEFI县乡覆盖率均为100%,及时报告率为99.78%,个案表完整调查率、AEFI及时调查率和AEFI分类率均为100%。结论沧州市AEFI信息管理系统运转正常,监测指标和监测敏感性较高。

河北省沧州市艾滋病流行趋势分析

河北省沧州市自2003年发现首例艾滋病病例以来,艾滋病一直保持低流行状态。但近几年,艾滋病疫情呈明显上升趋势,防控形势严峻。为能最大限度地发现人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）,从源头做好艾滋病防控工作,本文对沧州市2003—2013年报告的HIV/AIDS病例流行病学调查结果进行分析。

河北省沧州市1043名放射工作人员淋巴细胞微核率分析

淋巴细胞微核检测是评价电离辐射危害程度的重要指标，是机体染色体损伤的常用检测方法［1］。为更好地保障放射工作人员的健康及为放射工作人员的卫生防护工作提供依据，我们于2013年对1043名放射工作人员的微核检测结果进行了统计分析，结果分析如下。

河北省沧州市农村癫痫防治调查

癫痫是一种常见的神经系统疾病，我国活动性癫痫患病率为0．46％。2007年卫生部将沧州市纳人“中国农村地区癫痫防治管理项目”实施单位，对部分农村符合标准的惊厥性癫痫患者采取一定措施进行管理、随访，并用苯巴比妥进行规范化免费治疗。通过开展农村癫痫防治工作，对农村癫痫的治疗管理模式进行探讨，为今后农村癫痫防治工作的开展提供参考。

河北省沧州市成人糖化血红蛋白与血脂水平的流行病学调查

目的:对河北省沧州市成人糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、血糖、血脂水平进行流行病学调查,为该市心血管疾病等有关疾病的防治提供依据。方法:于2011年11月—2012年9月对河北省沧州市6287名20岁以上体检者测量身高、体质量、血压等,检测HbAlc、空腹血糖(FPG)和血脂水平,并行肝脏彩超、胸部X线摄片、心电图等检查。结果:HbAlc总异常率为16.7%,其中男性HbAlc异常率为18.8%,女性HbAlc异常率为14.0%,男性显著高于女性(P<0.01);血脂总异常率为43.0%,其中男性血脂异常率为54%,女性血脂异常率为27%,男性显著高于女性(P<0.01)。血脂异常以高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为主。结论:河北省沧州市成人HbAlc、血脂异常率均高于全国平均水平,且男性高于女性,HbAlc、血脂异常与脂肪肝、动脉硬化等相关。

沧州市农业科技园区科技创新能力探析

为深入实施创新驱动发展战略和乡村振兴战略,河北省沧州市进一步加强农业科技园区建设,坚持“政府主导、市场运作、企业主体、农民受益”的原则,集聚创新资源,拓展农村创新创业、科技展示示范、成果转化推广和高素质农民培训四大功能,强化创新链、支撑产业链、激活人才链、提升价值链、分享利益链,加快培育农业农村发展新动能,打造现代农业创新发展引领区和示范区,推动农业农村现代化,实现农业农村绿色高质量发展。目前,沧州市建有省级以上农业科技园区16家。

立足生命成长,追寻教育本真——沧州市第三幼儿园生活化园本课程体系的实践与探索

生活化园本课程体系是顺应幼儿兴趣、遵循幼儿发展规律,以幼儿为主体,师生互动生成的生活化课程。课程体系包含幼儿在园一日生活中的各个环节。本文以课程体系建立之初的思想变革为切入点,论述了其从建立到完善的过程,旨在阐明生活化园本课程对促进幼儿全面发展的重要意义。生活化园本课程体系是沧州市第三幼儿园在秉承“源于自然,源于生活,走进生命,走向世界”的开放式生命教育理念的基础上,将《3-6岁儿童学习与发展指南》(以下简称《指南》)的精神融入一日生活,树立“一日生活皆课程”的教育思想,以习惯养成为核心、以生活化课程为主体,融合中华优秀传统文化而建立的独具园所内涵的园本课程教学体系。

河北省节水型社会建设现状及成效评价研究

贯彻“节水优先”是我国当前及今后一段时期治水管水的指导原则和基本方针。文中通过数据对比、主成分分析法等对河北省节水型社会建设成效及影响因素进行了研究分析,提出了政策建议。研究结果表明,河北省节水成效评价指标现状处于国内中上水平,影响各行业用水的主要因素包括有效灌溉面积、水泥和焦炭产量、住宅房屋竣工面积、建成区绿化覆盖率等。建议应优化调整农作物品种结构,发展高效节水灌溉,调整工业产业结构,淘汰落后产能,建设智慧用水管理平台,提高公众节水意识等。

基于MCI的沧州市夏玉米、冬小麦干旱风险区划评估

沧州市位于华北平原东部,是河北省重要的粮食产区,夏玉米、冬小麦是沧州地区最主要的粮食作物,干旱严重影响夏玉米、冬小麦的产量,为完善沧州市农业防灾减灾体系,减少农业损失。研究选取1978—2020年气象观测数据、灾情数据等,分析了沧州市干旱灾情特征,调查了沧州地区的主要干旱过程,建立了沧州市干旱风险评估模型,开展沧州市夏玉米、冬小麦干旱风险区划评估。结果表明:1978—2020年沧州市年干旱受灾人口最多,约为278.17万人,出现在1999年,干旱受灾面积最多,约为35.66万hm^(2),出现在1992年,直接经济损失最多,约为12.25亿元,出现在1999年;沧州地区区域性干旱灾害等级以轻中旱为主,干旱过程等级以一般、较强为主;干旱高风险主要集中在吴桥、献县、沧县、河间等地,低风险主要集中在海兴、黄骅、青县、肃宁等地。

河北省沧州市1995—2007年性病流行特征分析

目的了解沧州市1995—2007年性病的流行趋势,为政府制定更有效的预防控制措施提供科学依据。方法对沧州市1995—2007年的性病疫情资料进行回顾性分析。结果沧州市性病发病率于1997年达到高峰(96.35/10万),然后呈逐年下降趋势,2007年已明显低于河北省年发病率。非淋菌尿道(宫颈)炎、淋病、尖锐湿疣仍是优势病种,性病发病仍高度集中在20～39岁这一年龄段人群。结论沧州市性病发病率呈逐年下降趋势。

基于灰色时间序列随机组合模型在地下水埋深预测中的应用——以沧州市为例

地下水资源是支撑区域粮食生产的重要基础资源,为解决河北省浅层地下水水位持续下降问题,以河北省典型平原区沧州市为例,依据2007-2022年水位监测井观测数据,通过MATLAB软件结合灰色时间序列原理搭建地下水埋深灰色时间序列随机组合模型,揭示沧州市地下水埋深变化规律,为沧州市乃至河北省平原区地下水资源可持续开发利用提供依据。通过相关模拟方法证实该模型简洁实用,精度较高。研究结果表明:未来3年(2023-2025年),如果按照目前的发展趋势,沧州市地下水位会继续下降,平均年降幅为1.45 m左右。

河北省沧州市健康促进医院创建实践与思考

健康促进医院，是将健康促进的理念和标准融入医院的组织结构和文化，以所辖社区为范围，以患者及其家属、社区成员和院内职工为对象，以营造健康的环境为核心，开展综合性的健康促进活动所建成的健康场所。2012年以来，沧州市在全市医院开展了健康促进医院创建活动，印发了《沧州市创建健康促进医院活动工作方案》（2012--2015），明确目标，制定标准，严格考核，分阶段实施。

2013年河北省沧州市儿童入托入学预防接种证查验和补证补种情况调查

预防接种是最经济、最有效的预防传染病的措施[1]。随着扩大国家免疫规划的发展，接种疫苗的种类和剂次在不断增加，疫苗的预防接种已经有效地降低了大多数疫苗可预防疾病的发病率和病死率。其社会效益和经济效益要得到最大展现，前提条件是疫苗的覆盖率和接种率均有保障。国家对儿童实行预防接种证制度，预防接种证、卡（簿）按照受种者的居住地实行属地化管理。适龄儿童入托、入学时，托幼机构、学校具有查验预防接种证的义务，目的是督促儿童家长履行带儿童获得国家免疫规划疫苗接种的义务[2]。自2005年起，该项工作由教育部门和卫生部门联合承担。教育部门负责适龄儿童入托、入学预防接种证查验工作，卫生部门负责预防接种证的补发和漏种疫苗的补种工作。为了解河北省沧州市近年来该项工作的实施情况，我们对2013年的具体情况进行了调查现报告如下。

河北省沧州市市售畜肉中重金属污染调查分析

近年来,食品安全问题已经引起社会各界的高度关注,而环境中化学污染物及有害因素导致的食品安全事件也越发突出。摄入有害重金属元素污染的食品会对人体产生多方面的危害。肉类食品尤其是畜肉食品与市民的生活密不可分,据调查发现,在中国肉类食品消费中,猪肉一直占65%左右,人均年消费量近40kg。随着生活水平的提高,消费者对肉类及其制品的品质提出了更高的要求,特别是食品安全越来越受重视。

现代肉鸡产业的发展和延伸——以河北省沧州市肉鸡产业发展为例

据农业农村部数据,受非洲猪瘟疫情影响,4月份生猪、能繁母猪存栏仍呈现继续下降态势。2018年下半年以来,人们生活中肉食消费结构也在出现较大变化,特别以鸡肉产品替代猪肉产品的趋势也在逐步显现。河北省沧州市作为肉鸡产业发展的重点区域,在产业发展规模、产业发展现代化程度都在迅速提高,同时在产业链条延伸上也有了较大突破。