消毒供应室手工清洗的难点分析与对策

目的分析消毒供应室的手工清洗中的难点,并针对原因做出了相应对策：提高对清洗的认识及清洗的重要性,完善基础设施,建立清洗消毒流程质量标准,配合临床做好预处理,做好标准预防,正确使用超声清洗机等,以保证清洗质量.

辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞在Graves病合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性患者中的机制研究

目的分析Graves病(GD)合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者的辅助性T淋巴细胞17(Th17)、调节性T淋巴细胞(Treg)及相关细胞因子变化并探讨其临床意义。方法选取初发GD患者160例,根据TPOAb滴度将其分为TPOAb阴性组(32例)、TPOAb轻度升高组(68例)、TPOAb中度升高组(40例)和TPOAb重度升高组(26例),另选取同期健康体检者20例作为对照组。采用化学发光法检测游离甲腺三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和TPOAb水平;采用流式细胞仪测定Th17和Treg表达,计算Th17/Treg比值;采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-17和转化生长因子(TGF)-β水平,计算IL-17/TGF-β比值;比较各组上述指标并进行分析。结果4组GD患者的FT3、FT4、TRAb、TPOAb、Th17、Th17/Treg比值、IL-17及IL-17/TGF-β比值均明显高于对照组,而TSH、Treg和TGF-β明显低于对照组(P<0.05)。TPOAb重度升高组患者FT4、TRAb、Th17、Th17/Treg比值、IL-17及IL-17/TGF-β比值明显高于其他3组GD患者(P<0.05)。TPOAb中度升高组患者Th17、Th17/Treg比值、IL-17及IL-17/TGF-β比值明显高于TPOAb阴性组和TPOAb轻度升高组(P<0.05)。结论TPOAb中、重度升高GD患者的Th17/Treg免疫失衡较严重,可能参与了TPOAb的产生。