不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响力观察

目的观察不同污染情况在口腔正畸托粘接剂剪切强度方面的影响力。方法抽选150例牙齿畸形患者,共拔除150颗前磨牙。将其随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组50颗牙,分别给予唾液污染、血液污染以及唾液与血液混合污染,观察3组患者口腔正畸托粘接剂剪切强度的变化。结果在干燥条件下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的牙面残留粘接剂指数(ARI)评分与剪切强度分别是(1.2±0.5)分与(9.2±1.3)MPa、(1.1±0.6)分与(9.2±1.3)MPa、(1.2±0.5)分与(9.2±1.3)MPa,在湿润条件下,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的ARI评分与剪切强度分别是(2.4±0.4)分与(7.5±2.4)MPa、(1.6±0.5)分与(8.4±2.1)MPa、(1.7±0.5)分与(8.3±2.3)MPa,不同条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度各不相同,尤其是湿润条件下,变化幅度尤为明显,主要是唾液污染的ARI评分与剪切强度变化明显高于血液污染与混合污染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液污染对于口腔正畸托粘接剂剪切强度的影响最为明显,需要医务人员特别注意,给予有效处理,提高口腔矫正的临床疗效。

不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度的影响比较

目的探析不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响。方法收集2012年10月至2013年1月接收的150例前磨牙,按照污染情况的不同将其分为A、B、C组,每组50例牙。分析对比3组患者的口腔正畸托槽粘接剂剪切强度。结果干燥条件下,3组患者的ARI评分与剪切强度间差异无统计学意义(P>0.05)。湿润条件下,3组的ARI评分与剪切强度均有所变化,其中A组湿润的ARI评分与剪切强度变化明显高于B、C组(P<0.05)。结论不同污染情况对口腔正畸托槽粘接剂剪切强度影响也不相同,其中以唾液污染环境的影响更为明显,且湿润条件下的口腔正畸托槽粘接剂所具备的剪切强度下降幅度较大,因此在临床治疗中,需引起医务人员的重视,以提高患者的临床治疗效果,促使正常功能的恢复。

颊脂垫瓣在口腔肿瘤切除后缺损修复中的应用

目的:研究带蒂颊脂垫修补口腔内肿瘤切除后组织缺损的效果。方法:对15例口腔内肿瘤切除后组织缺损的患者,采用颊脂垫瓣修复组织缺损并观察其疗效。结果:术后创口均甲级愈合,6～8周颊脂垫瓣完全上皮化,2月后上皮化粘膜类似正常口腔粘膜。结论:应用颊脂垫瓣修复口腔内肿瘤切除后组织缺损,其操作简单,创伤小,修复功能恢复好,值得临床推广应用。

口腔显微镜下峡部加深在探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的临床研究

目的研究使用显微镜下峡部加深方法能否提高下颌磨牙近中中央根管的发现率;同时分析量化峡部加深的深度,为临床操作提供依据。方法本研究采集患者80例,下颌磨牙90颗作为研究对象。髓腔预备常规肉眼探查后,在显微超声技术辅助下,加深下颌磨牙近中根峡部,探查记录下颌磨牙近中中央根管的数目及其根管走形特征;同时记录峡部加深的深度。结果 90个下颌磨牙中发现近中中央根管22个(24.4%)。在髓腔预备常规肉眼探查后6个(6.7%)近中中央根管被发现。显微镜下峡部加深预备下颌磨牙近中根后发现近中中央根管16个(17.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。近中根峡部加深的深度平均值在下颌第一磨牙为(1.3±0.6)mm,第二磨牙(0.8±0.7)mm。结论显微镜下峡部加深能够提高临床医生探查和疏通下颌磨牙近中中央根管的能力,峡部预备深度控制在2 mm安全可靠。

口腔鳞癌细胞增殖和细胞凋亡的相关性研究

目的:通过观察口腔鳞癌中细胞增殖和细胞凋亡之间的关系,探讨细胞凋亡在口腔鳞癌发生中的作用。方法:利用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术及增殖细胞核抗原(PC-NA)免疫组织化学染色,对69例(维族36例、汉族33例)口腔鳞癌中的凋亡细胞和增殖细胞进行原位观察和比较。结果:口腔鳞癌不同组织学分级比较,高分化口腔鳞癌与中低分化口腔鳞癌之间增殖指数及凋亡指数均有显著性差异(P<0.05),不同部位的口腔鳞癌其增殖指数无显著差异,而舌癌组凋亡指数低于唇癌组和牙龈癌组(P<0.05),增殖指数与凋亡指数在口腔鳞癌中呈负相关关系(r=-0.663,P<0.05)。结论:口腔鳞癌癌变过程不仅存在活跃的细胞增殖,而且存在细胞凋亡之异常,细胞增殖和细胞凋亡平衡失调在舌癌发病中可能起重要作用。

水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果观察

目的：观察水合氯醛两种途径在小儿口腔治疗前的镇静效果。方法随机抽取我院2013年2月～2014年9月接受口腔治疗的患儿70例作为研究对象，根据镇静方法将其分为口服组和灌肠组，口服组口腔治疗前口服10%水合氯醛，灌肠组口腔治疗前采用10%水合氯醛通过灌肠给药，比较两组患儿镇静效果及不良反应发生率。结果灌肠组患儿药物起效时间明显快于口服组，且镇静效果优于口服组，差异有统计学意义（P＜0.05）；灌肠组不良反应发生率显著低于口服组（P＜0.05）。结论针对无法配合口腔治疗的患儿，采用水合氯醛作为镇静药物，镇静效果显著，通过灌肠给药，镇静效果优于口服给药，值得临床推广。

数字化技术在口腔正畸诊疗中的应用研究

高效精准确立颌、面之间在三维立体上的定位关系,改善颌面部美观及整个口颌系统的健康与功能,最大限度的减少正畸治疗所产生的负面影响。以传统的检查治疗手段已无法满足口腔正畸的临床需求。在数字化技术以及有关学科高速发展,医学技术在检查诊断、个性化设计、治疗以及防护等方面,都有了巨大的变化。而三维立体数字化技术的迅速进展, 通过数字化模型的运用,仿真模拟正颌外科手术、构建三维立体气道结构,预测治疗前后软硬组织的改变。3D模型变化的增加了正畸的“可视性”。本文将就数字化技术的优点加以分析,对数字化技术在病例资料以及口腔正畸检查中的运用情况加以了介绍,并对未来的技术发展趋势做出了预测。

口腔恶性肿瘤并发口腔念珠菌病的机制与治疗

临床调查研究显示,身体各部分恶性肿瘤的患者常并发口腔念珠菌感染。口腔念珠菌病在癌症患者中十分常见,特别是血液系统恶性肿瘤(比如白血病、淋巴瘤)以及接受全身化疗的患者以及接受头颈部放疗的患者,晚期癌症患者尤其高。本文就口腔颌面部恶性肿瘤时念珠菌病感染口腔的可能机制、致病念珠菌的特征和种类,介绍一些国内外研究的结果和值得讨论的问题。

牙龈诱导对上颌前牙种植美学修复效果的影响

目的分析上颌前牙种植采用牙龈诱导对美学修复的影响。方法选取我院收治60例上颌前牙种植患者,患者在术后两个月临时冠修复诱导牙龈成型,术后4月永久修复,观察修复效果。结果 60例患者主观满意调查结果 VAS平均为90.5分,临时修复时40牙位在0度,20牙位在I度,永久修复后3个月,24牙位在III度,31牙位在II度,5牙位在I度,患者各时期龈乳头指数提高。结论牙龈诱导在上颌前牙种植中能够改善牙龈外形。

玻璃纤维桩在下颌前磨牙残根残冠修复中的应用效果观察

临床上牙齿残根、残冠患者多见,多因外伤、龋病等原因引发,不但影响了美观、还会导致牙齿功能的丧失,尤其发生于恒牙具有不可再生性,正确有效的治疗应该尤为重要[1]。近年来纤维桩成为一种比较新的加强牙根强度、保存牙根、桩冠修复的方式[2],本研究将其与螺纹桩在下颌前磨牙残根、残冠修复中的应用效果进行对照研究,现报告如下。

2种结缔组织瓣移植术在牙龈退缩治疗中的临床疗效比较

目的比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于治疗牙龈退缩的临床效果。方法把14例牙龈退缩的患者共20颗患牙分为两组,一组为带上皮层的结缔组织瓣组,一组为不带上皮层的结缔组织瓣组,在基线水平和术后6、12、18个月测量龈退缩深度、牙龈厚度和患者满意度VAS值,以及术后6、12、18个月时的根面覆盖率。结果同一时间点上,所有指标两组间比较都没有统计学差异(P>0.05)。两组术后6、12、18个月与基线水平相比,龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值有着显著改善,但龈退缩深度,牙龈厚度,VAS值术后3个时间点间比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个时间点间根面覆盖率亦无统计学差异(P>0.05)。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和牙龈厚度,且患者满意度较高,达到良好的临床效果。

快速扩弓对鼻通气阻力的影响

目的:通过对上颌牙弓狭窄患者实施上颌快速扩弓(RME),观察鼻通气阻力在扩弓前后的变化。方法:上颌后牙反患者21例,男9例,女12例,平均年龄(13.30±1.02)岁,RME实施前后测量牙弓宽度及鼻腔测压测量鼻通气阻力大小,所得数据行配对t检验。结果:扩弓结束后上颌牙弓狭窄得到解除,鼻通气阻力显著下降。结论:RME在解除后牙反的同时可使牙弓横径增加,鼻通气阻力降低。

带上皮层结缔组织瓣移植和不带上皮层结缔组织瓣移植治疗牙龈萎缩的疗效比较

目的比较带上皮层和不带上皮层的结缔组织瓣移植技术用于根面覆盖的临床效果。方法本试验对14例患者的20个Miller’sⅠ或Ⅱ型前磨牙颊侧≥3 mm的牙龈退缩进行随机对照分组,分为A(带上皮层的结缔组织瓣)组和B(不带上皮层的结缔组织瓣)组,在基线水平和术后6、12、18个月测量探诊深度PD,龈退缩深度RD,和临床附着水平CAL。结果同一时间点上,所有指标组间比较都没有统计学差异(P>0.05)。2组术后6、12、18个月与基线水平相比,RD,CAL有着显著改善,但RD,CAL术后3个时间点间比较无显著性差异。结论两种结缔组织瓣均能在一定时期内保持较理想的根面覆盖和临床附着增加。

青少年期不同垂直骨面型安氏Ⅱ^1类错牙合颌面骨骼宽度分析

目的探讨青少年期不同垂直骨面型与安氏Ⅱ1类错牙合畸形颌面骨骼宽度的相关性。方法搜集13~17岁安氏Ⅰ类均角病例20例(对照组)和安氏Ⅱ1类病例120例(试验组)为研究对象,试验组分为上颌发育过度组(试验一组)和下颌发育不足组(试验二组),每组60例,其中每组又分为均角组、高角组和低角组,每组20例。在头颅后前位片上分别测量面中份宽度(inter-zygomatics width,Zyg-Zyg′)、下颌总宽度(inter-condyles width,Cdl-Cdl′)、鼻宽度(inter-nasal cavities width,Nc-Nc′)、上颌宽度(inter-maxillary points width,Mx-Mx′)、上颌后段牙弓宽度(upper inter-molars width,UM-UM′)、下颌后段牙弓宽度(lower inter-molars width,LM-LM′)、下颌体宽度(inter-gonions width,Go-Go′)。结果均角一组、均角二组的指标UM-UM′小于对照组(P<0.05);高角一组、高角二组的指标UM-UM′、Mx-Mx′小于对照组(P<0.05);高角一组的指标UM-UM′小于低角一组(P<0.05),其中UM-UM′与FH-MP呈负相关(r=-0.425,P<0.05);高角二组的指标UM-UM′小于低角二组和均角二组(P<0.05),其中UM-UM′与FH-MP呈负相关(r=-0.533,P<0.05)。结论安氏Ⅱ1类错牙合畸形病例上颌后段牙弓宽度随下颌平面角的增加逐渐减小。

早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效观察

目的:观察早期持续冷敷应用于牙槽突裂患者术后植骨区的疗效。方法:选择采用取自体髂骨植入裂隙骨缺损及鼻翼基底骨凹陷处进行牙槽嵴裂植骨的患者200例,将其随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法基础上,早期持续冷敷。观察两组患者疼痛、肿胀、出血、患者满意度,手术成功率。结果:观察组患者在术后疼痛、肿胀、渗血量低于对照组(P<0.01),满意度、成功率高于对照组(P<0.01)。结论:早期持续冷敷对牙槽嵴裂植骨术植骨区的患者术后的恢复、减轻不良反应、提高手术成功率与满意度方面有积极意义。

口外弓联合唇挡推下颌磨牙远移的临床应用

目的:应用口外弓联合唇挡推下颌磨牙远移,观察远移后牙颌变化。方法:对11例平均年龄10.6岁,骨性Ⅰ类牙性Ⅲ类关系的替牙期及恒牙初期患者行口外弓联合唇挡推下颌磨牙远移,取矫治前后研究模型、头颅定位侧位片数据行配对样本t检验,评价矫治效果。结果:平均矫治时间3.7个月,磨牙远移2.46mm,下颌轻度顺时针旋转,下切牙轻度舌倾。结论:口外弓联合唇挡推下颌磨牙远移无口内支抗消耗,效果可靠。

振动法缓解正畸治疗儿童患者复诊加力后疼痛的有效性分析

目的:研究振动法缓解正畸治疗儿童患者复诊加力后疼痛的有效程度及临床价值。方法:选取笔者医院2014年6月-2017年1月口腔正畸科就诊患儿60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组患儿实施基础正畸治疗,观察组在对照组基础上加用AcceleDent系统缓解疼痛,分别采用视觉模拟量表(VAS)和改良牙科焦虑量表(MDAS)评估疼痛和焦虑。观察两组患儿治疗后2h、1d、2d、4d的VAS和MDAS评分。结果:治疗后2h、1d、2d、4d,观察组VAS评分和MDAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:振动法对缓解正畸治疗儿童患者复诊加力后疼痛和焦虑有明显作用,可作为正畸治疗过程中缓解患者疼痛和心理焦虑的方法。

IgA肾病患者外周血miR-34a水平及其与肾功能的关系分析

目的:探讨外周血miR-34a在Ig A肾病患者中的表达水平以及与肾功能的关系。方法:将本院收治的73例Ig A肾病患者记为观察组,另选取78例健康志愿者为健康组,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测并对比两组研究对象外周血miR-34a的表达水平;对比两组研究对象血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白含量和肾小球滤过率水平(eGFR);对比观察组不同肾功能分级患者外周血miR-34a的表达水平;用Pearson相关性分析法探讨观察组患者外周血miR-34a表达水平与肾功能指标的相关性。结果:观察组外周血miR-34a表达水平高于健康组(P <0.05);观察组研究对象Scr、BUN水平和24 h尿蛋白量均高于健康组(P <0.05),eGFR水平低于健康组(P <0.05);观察组不同肾功能分级的患者外周血miR-34a的表达水平差异有统计学意义(P <0.05),且外周血miR-34a表达水平由高到低分别为严重损害>中度损害>轻度损害>轻微(P <0.05);观察组患者外周血miR-34a表达水平与Scr、BUN水平及24 h尿蛋白量均呈正相关(P <0.05),与eGFR水平呈负相关(P <0.05)。结论:外周血miR-34a在Ig A肾病患者中表达水平升高,肾功能损伤越严重,外周血miR-34a表达量越高,而且与Scr、BUN水平及24 h尿蛋白量均呈正相关,与eGFR水平呈负相关。