复杂胆石症的微创治疗46例分析

提高复杂胆石症患者的微创治疗成功率,仍是目前研究的重点之一。近年来,笔者采用三镜（十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜）联合微创治疗肝内外胆石症，保证了胆管系统的完整性及术后正常生理功能．充分体现了微创外科的优越性。

改良Altemeier术治疗直肠脱垂后肛门功能恢复观察

目的研究改良经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier)治疗直肠脱垂对肛门功能的影响。方法选取我院2014年4月至2017年4月收治的94例直肠脱垂患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组行Altemeier手术治疗,观察组行改良Altemeier手术治疗。对比两组各项临床指标:手术时间、切除标本长度、出血量、术后排便时间、住院时间,术后并发症发生情况及术后1年复发情况,另外对比两组手术前后肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)水平及便秘、肛门失禁评分变化。结果观察组手术时间、出血量、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组手术后ARP、AMCP水平显著高于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组手术后便秘、肛门失禁评分显著低于手术前及对照组手术后,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后并发症总发生率2. 13%显著低于对照组14. 89%,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组复发率4. 44%显著低于对照组20. 45%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论改良Altemeier术治疗直肠脱垂能够促进患者肛门功能恢复,且术后并发症少,复发率低,具有较高的临床应用价值,值得推广。

腹腔镜手术与开腹直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果比较研究

目的比较腹腔镜手术与开腹直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果。方法选取沧州市人民医院2012年12月—2016年6月收治的直肠癌患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采用开腹直肠前切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的临床疗效、术中出血量及术后肛门排气时间,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗直肠癌临床疗效优于开腹直肠前切除术,其可减少术中出血量及术后并发症,促进疾病快速恢复。