颈动脉狭窄的彩色多普勒超声特征与缺血性脑卒中病发的关联研究

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声评估颈动脉狭窄(CAS)患者超声检查特征与患者缺血性脑卒中(CIS)病发的关联性。方法选取本院收治的CAS患者106例临床资料行回顾性分析,根据近期6个月同侧同流域CIS症状发生情况分为症状组(n=46)和无症状组(n=60),通过单因素方差分析两组一般资料与超声检查特征的差异,并将有统计学差异的指标纳入二元Logistic回归模型分析中,分析CIS症状发生相关影响因素。通过ROC曲线分析CAS患者超声检查特征预测CIS病发的价值。结果症状组颈动脉狭窄率(70%~99%)、斑块表面形态(不规则)、斑块内新生血管分级(Ⅰ级~Ⅱ级)高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,颈动脉狭窄率(70%~99%)、斑块表面形态(不规则)、斑块内新生血管分级(Ⅰ~Ⅱ级)是CAS患者发生缺血性脑卒中的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,颈动脉狭窄患者超声检查特征(颈动脉狭窄率、斑块表面形态、斑块内新生血管分级)预测CIS发生的AUC分别为0.611、0.740、0.836,敏感度为52.2%、91.3%、78.3%,特异度为70.0%、56.7%、90.0%,预测具有一定价值。结论颈动脉彩色多普勒超声评估CAS的超声检查特征可作为预测CIS病发的有效指标。

老年男性急性冠脉综合征患者血清铁蛋白水平变化及临床意义

目的探讨老年男性急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（sF）水平及其临床意义。方法选择本科住院的64例老年男性ACS患者（ACS组）为观察对象；以60例本院门诊复查的稳定劳力型心绞痛患者为心绞痛对照组；以同期60例本院门诊体检者为健康对照组。ACS组于入院后次日清晨、心绞痛对照组及健康对照组体检时采集空腹静脉血，采用化学发光微粒子免疫分析技术测定各组受试者的SF水平。检测ACS组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和空腹血糖（FPG）水平，再按血脂和血糖水平不同将ACS患者分为正常组和异常组，分析两组sF水平。结果ACS组患者sF水平（μg／L）明显高于心绞痛对照组及健康对照组（267．79±149．25比193．93±41．71、89．56±49．95，均P〈0．01）；血清TC、TG、LDL及FPG正常组与异常组sF比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；而HDL异常组sF水平明显高于正常组（268．96±160．43比188．94±134．92，P〈0．05），异常组sF≥200μg/L的患者比例较正常组明显增加[60．00％（15／25）比33．33％（13／39），P〈0．05]。结论ACS患者sF水平显著高于健康人群，且对冠心病患者进行sF的监测，有助于对疾病严重程度和预后的判断。

糖化血红蛋白对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后无再流及预后的影响

急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的一种危重症,主要是指持续性的严重心肌缺血导致机体出现心肌局部发生急性坏死。急性心肌梗死的发生的主要临床表现为持续性胸闷、胸痛、心律失常以及急性循环功能障碍等[1]。临床上通常采用经皮冠状动脉介入术（PCI）术治疗该症,但PCI术具有一定的创伤性,对其手术预后的评估近年来成为临床上研究的重点。

急性心肌梗死患者入院时糖化血红蛋白和血糖水平与接受经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系

目的分析急性心肌梗死患者入院时糖化血红蛋白(HbA1c)和血糖水平与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后水平的关系。方法回顾性分析120例接受PCI治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,将患者依据是否出现HbA1c增高分为增高组(A组)与对照组(B组)。对比2组患者的一般资料、临床疗效以及心血管不良事件发生率。结果 2组患者除糖尿病发生率外一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。增高组患者治疗后Killip分级显著高于对照组(P<0.05),增高组患者左心房内径、左室射血分数、左室舒张期内径与对照组差异存在统计学意义(P<0.05或P<0.01)。增高组患者的再发心肌梗死和频发室性期前收缩发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论入院时HbA1c升高对于急性心肌梗死患者的预后以及心血管不良事件发生率具有显著影响。

家族性阵发性心房颤动一家系11例

先证者（Ⅳ4）女，19岁。阵发性心悸、胸闷2年，曾多次就医，诊断“阵发性心房颤动”。近半年来头晕、心悸加重。于1990年5月入院。查体：体温36℃，脉搏70次／分，血压100／60mmHg，两肺呼吸音清，心率90次／分，律不齐。心电图提示：异位心律，心房颤动。血尿便常规、胸片、心脏彩超、肝肾功能正常，血脂、血糖正常。