KCNQ1和KCNH2基因与家族性阵发性房室交界折返性心动过速的关系

目的 :分析离子通道基因 KCNQ1和 KCNH2与家族性阵发性房室交界折返性心动过速 (FPAVJRT)的关系 ,以探讨 FPAVJRT发生的分子遗传机制。方法 :在一个 FPAVJRT大家系中 ,采用 PCR直接测序技术 ,对 KC-NQ1和 KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定。结果 :KCNQ1基因存在 5种突变 ,其中 2个位于外显子区域 ,但均为同义突变 ,另外 3个位于内含子区域 ;而 KCNH2基因存在 3种突变 ,但均位于内含子区域。结论 :在该 FPAVJRT家系中 ,KCNQ1和 KCNH2基因存在 8种突变 ,但均为非致病突变 ,提示 KCNQ1和 KCNH2基因以外的基因可能才是 FPAVJRT致病基因。

氨氯地平和福辛普利联合治疗对高血压病患者肾功能的影响

肾脏是高血压累及的重要靶器官之一，高血压患者发生微白蛋白尿的程度显著高于血压正常者，微白蛋白尿可作为判定高血压患者肾损害进展的可靠指标，高血压病患者尿中白蛋白水平增加是心脑血管疾病发生和死亡的独立因素。因此，常规降压治疗能否有效减轻蛋白尿，保护肾功能值得探讨。血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压肾损害，减少尿蛋白排泄，保护肾功能。本研究旨在比较福辛普利和氨氯地平对高血压患者肾功能影响，观察两药合用能否协同降低尿蛋白排泄、保护肾功能、指导临床用药。

坎地沙坦和苯那普利治疗高血压病疗效的对比研究

目的评价坎地沙坦同苯那普利治疗高血压病的疗效及其对血脂、肾功能的影响。方法原发性高血压患者59例为治疗组给予坎地沙坦剂量8～16mg/d,对照组56例服用苯那普利,剂量10～20mg/d,均治疗6周。治疗前后所有参与者测血压和胆固醇、三酰甘油、肾功能。结果监测血压显示坎地沙坦组降压与苯那普利对照组无差异,对胆固醇、三酰甘油没有影响,有降低尿酸的作用,与对照组相比,咳嗽发生率低,并能改善肾功能及保护内皮细胞功能。结论坎地沙坦同苯那普利治疗轻、中度高血压病安全、有效,对血脂、肾功能无影响。坎地沙坦有降低尿酸的作用,咳嗽发生率低。

KCNQ1和KCNH2基因与家族性猝死的关系

目的 分析离子通道基因KCNQ1和KCNH2与家族性猝死 (familialsuddendeath ,FSD)的关系 ,以探讨其分子遗传机制。方法 在 1个FSD大家系中 ,利用PCR直接测序技术 ,对KCNQ1和KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定。结果 KCNQ1基因存在 4种突变 ,其中 3个位于外显子区域 ,但均为同义突变 ,另外 1个位于内含子区域 ;而KCNH2基因未发现突变。结论 在该FSD家系中 ,KCNQ1基因存在 4种突变 ,但均为非致病突变 ,KCNH2基因无突变发生 ;KCNQ1和KCNH2基因以外的基因可能才是FSD致病基因。

超声辅助下经桡动脉腕背支行冠状动脉介入治疗的临床应用

目的探讨超声辅助下经桡动脉与腕背支动脉穿刺行冠状动脉介入的效果。方法选取本院120例行冠状动脉介入的患者,以随机抽样法为分组依据,分为观察组(超声辅助下腕背支动脉穿刺)与对照组(超声辅助下经桡动脉穿刺)各60例,均在本院接受治疗,对干预效果进行分析。结果观察组穿刺成功率(93.33%)、手术成功率(91.67%)与对照组(91.67%、90.00%)相比差异无统计学意义(P>0.05),两组在总手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后加压包扎时间、住院时间显著短于对照组,动脉穿刺时间长于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的13.33%,差异显著(P<0.05),术前两组平均动脉压、心率比较无差异(P>0.05),术后观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05),术前两组VAS评分比较无差异(P>0.05),术后1 h、3 h、6 h观察组视觉模拟(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论超声辅助下经腕背支动脉穿刺应用于冠状动脉介入后,具有较高的穿刺成功率且并发症少,安全性高。

曲美他嗪改善急性冠状动脉综合征患者心功能的临床研究

治疗缺血性心脏病不仅要应用改善血流动力学药物(硝酸醋类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等)和去除病因、诱因,而且要改善心肌缺血时的异常代谢状况,优化心肌能量代谢途径[1]。曲美他嗪是第一个应用于治疗冠心病的代谢类药物,己取得良好的治疗心绞痛效果[2,3],然而对急性冠状动脉综合征的疗效少见报道。为此,我们探讨该药对急性冠状动脉综合征心功能的影响。